張國俊

【摘要】目的 研究探討舒芬太尼用于心血管手術(shù)麻醉的有效性以及安全性。方法 選取2017年4月～2018年4月我院收治的心血管病患當(dāng)中根據(jù)盲選的方法選擇60例作為研究的對象，根據(jù)麻醉的方法以及平均分組的原則將其分為對照組和觀察組。對照組病患在進(jìn)行心血管手術(shù)時使用芬太尼進(jìn)行麻醉，而觀察組病患則在進(jìn)行心血管手術(shù)時使用舒芬太尼進(jìn)行麻醉，對比兩組病患麻醉的有效性以及安全性。結(jié)果 通過對比發(fā)現(xiàn)，觀察組病患麻醉的效果要優(yōu)于對照組病患麻醉的效果；而觀察組不良反應(yīng)的發(fā)生概率要低于對照組不良反應(yīng)的發(fā)生概率；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 舒芬太尼用于心血管手術(shù)麻醉具有較好的麻醉效果，其安全性也比較高，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】舒芬太尼；心血管手術(shù)；麻醉

【中圖分類號】R614 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.6..02

在臨床上對于心血管疾病的病患除了使用藥物對病情進(jìn)行控制之外，還需要使用手術(shù)的方法對病患的病情進(jìn)行治療[1]。在手術(shù)的過程中由于所形成的創(chuàng)傷比較大，病患手術(shù)的應(yīng)激性跟普通的手術(shù)相比會更強(qiáng)，而心臟的做功量以及代謝的速度也會比較高，因此在手術(shù)的過程中，對麻醉的效果要求比較高[2]。目前臨床上對病患所使用的麻醉藥物比較多，本文研究探討了舒芬太尼用于心血管手術(shù)麻醉的有效性以及安全性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年4月我院收治的心血管病患當(dāng)中根據(jù)盲選的方法選擇60例作為研究的對象，根據(jù)麻醉的方法以及平均分組的原則將其分為對照組和觀察組。對照組中有男17例，女13例，年齡54～67歲，平均（60.5±2.1）歲；觀察組中有男18例，女12例，年齡54～68歲，平均（61±2.3）歲。兩組病患在年齡、性別等一般資料的對比上，數(shù)據(jù)之間的差異并不大；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所以病患在手術(shù)開始之前12小時要開始禁止飲水，在進(jìn)入手術(shù)室之后對病患的心電情況進(jìn)行監(jiān)控，同時檢測其心率、血氧的飽和度以及血壓的變化情況，對病患進(jìn)行吸氧的處理，并對靜脈通道進(jìn)行開放。在病患的橈動脈進(jìn)行穿刺和置管的處理，在進(jìn)行插管之前的5分鐘對病患進(jìn)行麻醉的有道，使用的藥物為咪唑安定，劑量為

0.03 mg/kg到1 mg/kg，維庫溴銨，劑量為0.1 mg/kg。對照組病患使用的麻醉藥物芬太尼，使用的劑量為10 ug/kg，使用微泵泵入對病患進(jìn)行維持性的麻醉，泵入的速度保持在

0.04 ug/（kg·h）；而觀察組病患則使用舒芬太尼進(jìn)行麻醉，使用的劑量為5 ug/kg，使用微泵泵入對病患進(jìn)行維持性的麻醉，泵入的速度保持在0.03 ug/（kg·h）。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組病患麻醉的效果以及麻醉的安全性。麻醉的效果主要觀察病患手術(shù)后清醒的時間、氣管拔管的時間以及自主呼吸的恢復(fù)時間；而麻醉的安全性主要觀察病患在麻醉的期間有沒有出現(xiàn)呼吸抑制、頭暈以及心動過緩等相關(guān)的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文在進(jìn)行研究的過程中，對數(shù)據(jù)的處理主要使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0，計(jì)量的資料使用（x±s）表示，計(jì)數(shù)的資料使用%進(jìn)行表示，兩組之間的數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組病患麻醉的有效性對比

觀察組病患手術(shù)后清醒的時間為（3.14±0.57）小時，氣管拔管的時間為（9.11±1.23）小時，自主呼吸的恢復(fù)時間為（0.89±0.23）小時；對照組病患手術(shù)后清醒的時間為（5.87±1.14）小時，氣管拔管的時間為（13.64±2.11）小時，自主呼吸恢復(fù)的時間為（2.18±0.89）小時。通過對比發(fā)現(xiàn)，觀察組病患麻醉的有效性要高于對照組病患麻醉的有效性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討 論

心血管疾病病患由于病情比較復(fù)雜，其手術(shù)的過程也需要較高的技術(shù)和處理能力，因此對麻醉效果的要求也比較高[3]。目前在臨床上常使用的麻醉藥物有芬太尼和舒芬太尼等，而舒芬太尼是芬太尼的衍生產(chǎn)物，這兩種藥物都是

μ阿片受體的激動制劑，但是兩種藥物在麻醉的抑制性、麻醉的效果以及受體的親和力等方面都有所區(qū)別。舒芬太尼跟芬太尼相比，會具有更好的脂溶性，通過靜脈注射之后能夠在較短的時間之內(nèi)滲透到病患的生物膜當(dāng)中，因此使用舒芬太尼對病患進(jìn)行麻醉有道之后其血液動力的穩(wěn)定性會比較好。本文通過研究對比發(fā)現(xiàn)，觀察組病患麻醉的效果要優(yōu)于對照組病患麻醉的效果；而觀察組不良反應(yīng)的發(fā)生概率要低于對照組不良反應(yīng)的發(fā)生概率；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬利平.探討舒芬太尼麻醉在心血管手術(shù)應(yīng)用中的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（29）：48.

[2] 謝立方.評價舒芬太尼用于心血管手術(shù)麻醉的有效性和安全性[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（97）：119+121.

[3] 張勝永，宋 軒，黃 研，魏國輝，張艷革.評價舒芬太尼用于心血管手術(shù)麻醉的有效性和安全性[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（28）：5801-5802.

本文編輯：趙小龍