醫(yī)郎
親戚有個孩子正上高三,過年一起吃飯時,他問我孩子學中醫(yī)怎么樣。他說:“這小子,不曉得有多喜歡中醫(yī)嘞。可能小說、電視劇看多了,整天說什么‘不為良相則為良醫(yī)?!?/p>
我看著這孩子,想想二十年前的自己,何嘗不是這樣?癡迷金庸小說,想成為像程靈素、胡青牛那樣的名醫(yī)。如今做了多年中醫(yī),我不想說學中醫(yī)有多好,因為外界有言:“勸人學醫(yī),天打雷劈?!蔽抑幌敫嬖V他,想要成為一名中醫(yī),需要過五關“拜”六將。此言何意呢?想做中醫(yī)的同學不妨跟我去看看。
第 關·大學
要做中醫(yī),首先要進入中醫(yī)藥大學學習。在學校里,你不但要學中醫(yī)四大經典,還要學西醫(yī)的生理生化病理藥理、內外婦兒諸科等。是的,別的大學的學生在玩游戲、刷劇、做社會實踐,你還在“高四”復讀,而且要讀五年!你要靜得下心,看得進書,背下幾百種看似相差無幾的中藥名詞、方劑,以及錯綜復雜的病因、病機和臨床病癥。當你快要崩潰時,就需要拜一拜第一關的守將了。
[守將]藥圣李時珍
李時珍長期上山采藥,參考歷代醫(yī)書800余種,鉆研27年,終于著成《本草綱目》。此書流傳后世,被翻譯成各國文字,影響甚廣。所以,你要學李時珍的持之以恒,沒有持之以恒的心,你是無法成為合格的中醫(yī)的。如果你能堅持下來,成為合格的中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生,就可以去懸壺濟世了。
第關·醫(yī)院
盡管現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院醫(yī)生都比較緊缺,但中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生找工作遠沒有大家想象中的順利。你會面臨兩個選擇,一是去中醫(yī)院從事內外婦兒等臨床科室的工作,但中醫(yī)院的效益相對同級別的其他醫(yī)院來說,大多會差點;二是去綜合性醫(yī)院,但中醫(yī)出身的你或多或少會受到點歧視,也許你只能在中醫(yī)科和康復科安身??床≈?,你會有無數(shù)個為什么——為什么我這么努力,病人都不找我?為什么我這么累,領導還不認可我?為什么同事們都跟我說中醫(yī)沒用?為什么我不能待在自己想待的崗位……很多的為什么,每天都在你心里翻涌。
所謂“年少中醫(yī)板凳涼”,年輕的中醫(yī)不會很快就順理成章變成名醫(yī),你要學會熬,把冷板凳坐熱?!耙粋€低年資中醫(yī)力排眾議,一舉治好難治的病人,從此聲名鵲起,升職加薪……”不好意思,這種情節(jié)電視劇都不敢拍的。
[守將]董奉
“建安三神醫(yī)”之一的董奉,少年學醫(yī),曾做過小官,不久歸隱,在山中行醫(yī)。他治病不取錢物,只要求被治愈者在山中栽杏樹,數(shù)年之后,有杏萬株,郁然成林。春天杏子熟時,他便在樹下建一草倉儲杏。需要杏子的人,可用谷子交換,他再將所得之谷賑濟貧民。因此,他被后世稱頌“譽滿杏林”。所以,做中醫(yī)要少些功利心,要耐得住寂寞,默默耕耘,總會杏子滿園。
第關·專業(yè)
工作了一段時間,你就可以考主治醫(yī)師了。這時你會面臨自己要專攻哪一科的選擇。但西醫(yī)那樣精細的分科,在中醫(yī)中是不存在的,更何況現(xiàn)在西醫(yī)也在追求MDT(多學科團隊診治)的治療模式。所以專業(yè)的中醫(yī)應該是精通一科,但其他病癥也應該會看;如果遇到棘手的病人,你還要會及時請相關科室的西醫(yī)來會診。
[守將]扁鵲
扁鵲到了邯鄲,聞知當?shù)厝俗鹬貗D女,就專治婦女疾病;到了洛陽,聞知周人敬愛老人,就專治耳聾眼花、四肢痹痛;到了咸陽,聞知秦人喜愛孩子,就專治小孩疾病。他隨各地習俗的變化來調整自己的醫(yī)治范圍。所以請記住,中醫(yī)講究整體觀,講究辨證施治,把自己的身份框死在中醫(yī)的哪一科上都是不合適的,好的中醫(yī),應該是精一門,曉全科。
第關·學術
中醫(yī)到了一定年齡,口碑慢慢做出來了,板凳也就開始慢慢暖了。這時,你會有固定的病人“粉絲”,養(yǎng)活自己不成問題。如果你醫(yī)術確實不錯,想百尺竿頭更進一步,那就要開始做學術了。在忙于工作的同時,拿出一定的學術成果,才能順利評職稱。但你也不要成為那種名氣似乎很大,理論一套套的,卻不會看病的中醫(yī)。
[守將]張仲景
醫(yī)圣張仲景,一邊當長沙太守,一邊幫人看病,還要抽空寫書,最終寫下了《傷寒雜病論》這一流芳百世的中醫(yī)經典。所以,既然做了這一行,就得遵守行業(yè)規(guī)則,醫(yī)術和學術兩手抓。
第關·仕途與野望
到了功成名就之時,你可以有兩個選擇。
一個是“醫(yī)而優(yōu)則仕”,爭取做科主任或者其他科室的領導。在中醫(yī)科當主任一般比在其他科室要難熬,因為在每個單位會發(fā)生的事情,這里同樣也會發(fā)生。你要學會低頭適應這個環(huán)境,保持本心,畢竟做管理者比做名醫(yī)難多了。
另一個是“跳出三界外,不在五行中”,考個執(zhí)業(yè)證,離開醫(yī)院,自己開診所。目前國家對中醫(yī)診所還是非常支持的,如果你有在醫(yī)院培養(yǎng)起來的“粉絲群”和良好的口碑,再加上醫(yī)術精湛,收費合理,又善于經營,收入會比在醫(yī)院工作時高很多。
[守將]華佗、孫思邈
華佗醫(yī)術精湛,堪稱神醫(yī)。關于他的死因,后世眾說紛紜。一種說法是他要給曹操做開顱手術,因為醫(yī)患溝通不到位而被曹操下令斬殺。不過也有書籍記載,華佗本作士人(讀書人),以醫(yī)見業(yè),常意自悔,恃醫(yī)術而驕,欲以自重,惹怒曹操而送命。
藥王孫思邈認為“良醫(yī)”的標準是“膽欲大而心欲小,智欲圓而行欲方”,他曾屢次拒絕入仕。因他認為官場坎坷,風險太大,入仕途易生貪欲,耗費精力,無益健康。所以他至90歲仍視聽不衰,神采甚茂。在百歲之后,他才勉強接受“承務郎”一職,為的是方便閱讀宮內珍藏的醫(yī)學文獻,當他搜集完資料后又告老還鄉(xiāng),完成了醫(yī)學名著《千金翼方》。
這就是最后我想告訴你的,一名中醫(yī)職業(yè)生命大概有五十年到七十年,“入仕”須謹慎,不重名利的、上進的醫(yī)師越到后面才會越容易做。國家現(xiàn)在對中醫(yī)也確實越來越重視,從我個人的經歷來看,近幾年中醫(yī)的日子也是越來越好過。
如果你認為你能過五關,“拜”六將,那么恭喜你,歡迎加入中醫(yī)的行列。