譚石 廣州市惠愛醫(yī)院 （廣東 廣州 510145）

內容提要： CT機在醫(yī)院運行中有非常重要的作用，CT檢查雖然有助于疾病的治療，但是其內部存在的輻射危險對患者的健康也產生了極大的威脅，在醫(yī)院內部CT機的裝機與防護是當前需要重點關注的問題，文章分析了聯(lián)影64排CT機的裝機問題以及輻射防護，重點關注CT檢查的防護工作，有效確保醫(yī)院的穩(wěn)定運行和發(fā)展。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的飛速發(fā)展，放射技術已經廣泛應用于各大醫(yī)院的治療中，CT機的輻射影響對工作人員和患者都產生了極大的影響，為了確保聯(lián)影64排CT的使用效果最大化、危害最小化，本文分析了聯(lián)影64排CT的防護設計，優(yōu)化控制CT機的輻射危害，確保醫(yī)院的醫(yī)療效果。

1.現(xiàn)代醫(yī)療CT機使用中存在輻射危害

醫(yī)療的影像技術當前在臨床醫(yī)學中有著廣泛的應用，但是其危害也是不可忽視的，CT機中X射線具有很強的輻射性，對人類的健康也產生了極大的影響。

當前醫(yī)療在進行CT機檢查的時候會穿透人體，引發(fā)體內生物大分子以及水分等發(fā)生電離反應，激發(fā)人體產生極大的危害效應，如果照射輻射超出了一定的范圍，會給人體帶來極大的危害，造成造血功能的障礙，出現(xiàn)白細胞下降、放射性發(fā)炎、生育能力下降以及眼晶體渾濁等副作用癥狀，嚴重的時候，CT機帶來的輻射還可能誘發(fā)白血病、惡性腫瘤甚至是遺傳性疾病，這些都是聯(lián)影64排CT機在安裝的時候應當重點防護的。

在進行CT機防護的時候要注意正確防護，降低輻射劑量對人體生理性的損害，減少裝機布置和使用中對人體的傷害。

2.優(yōu)化聯(lián)影64排CT裝機防護設計的措施

2.1 做好聯(lián)影64排CT的管電流的控制

在臨床醫(yī)療中，做好管電流的控制要根據(jù)放射科工作的經驗，根據(jù)患者的實際情況進行調整，依照要使用聯(lián)影64排CT機患者的身高、體重、性別等數(shù)據(jù)進行電壓和電流強度的控制，由于這幾項數(shù)據(jù)在調查的時候具有一定的主觀性，管電流的控制參數(shù)存在一定的差異，可以借助ATCM技術進行射線劑量的控制，調整CT機檢驗的時候管電流的控制，調整局部的衰減程度，控制射線的劑量，優(yōu)化對患者的管電流的控制。

2.2 做好聯(lián)影64排CT的管電壓的控制

CT機內X射線輻射量與管電流呈現(xiàn)出了線性的關系，與管電壓平方呈現(xiàn)了線性關系，在輻射量控制的時候要注意鎖定管電壓的指標，例如：當掃描條件不變的情況下，將管電壓從120kv降低到80kv，CT機的輻計量將會降低大約40%，CT機輻射防護的時候，基于確保CT影響質量的前提下，適當?shù)卦黾庸茈娏?，可以有效地控制電壓量，增強管電流的控制，實現(xiàn)CT機的防護。

2.3 做好聯(lián)影64排CT的螺距控制

在CT機管壓力控制的過程中，電壓、管電流、轉速等指標在恒定不變的情況下輻射的計量與螺距離成反比，基于這一規(guī)律，在聯(lián)影64排CT的狀機以及布局的時候可以控制好螺距的指標，降低輻射的計量，有效確定掃描的數(shù)據(jù)。

除了通過螺距指標的控制，還可以合理使用濾線柵方式來控制掃描的范圍，減少不必要的檢查，降低人體在CT機內輻射的度，降低時長和劑量，有效控制CT機器的設計使用，讓聯(lián)影64排CT對人體的副作用降到最低。

3.優(yōu)化聯(lián)影64排CT的臨床檢查防護措施

3.1 在聯(lián)影64排CT機器使用的過程中強化防輻射的認識和宣傳

針對聯(lián)影64排CT的防護問題認知，要在臨床治療的過程中做好調動工作，強化對于CT機器使用輻射危害的認知，做好危害的認識和普及，在布置CT檢查室的時候盡可能地減少對患者的損害，做好檢查室內房內的布局。

同時，強化對于放射工作人員輻射防護知識的掌握和重視，加強專業(yè)知識的學習，提升醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，在CT檢查前向所有的人員做好事前的安全宣導，保障公民健康的知情權，在CT檢查的過程中放射人員要不斷完善自己的專業(yè)知識，定期參加培訓，檢驗培訓的效果，使得檢驗人員可以在使用聯(lián)影64排CT機器的時候正確操作，控制放射檢驗中的各項指標。

3.2 規(guī)范聯(lián)影64排CT的使用管理制度

醫(yī)院內臨床的放射防護工作落實要有相關制度的保障，除了相應法律法規(guī)和政府部門的監(jiān)管，醫(yī)院內部也要制定具體的落實措施。例如：醫(yī)院內使用聯(lián)影64排CT機器進行X射線就陽性率指標檢驗的時候要確保臨床醫(yī)生的專業(yè)水平，做好日常工作的管理和定期的專業(yè)水平檢驗，使得臨床醫(yī)生的放射操作技能不斷提高，放射防護操作得到優(yōu)化。

在內部貫徹執(zhí)行《放射診療管理規(guī)定》，醫(yī)生做好事前的告知義務，征得患者的同意尊重患者的知情權和選擇權。針對放射防護引起的醫(yī)療糾紛案例進行認真學習，了解相關的法律法規(guī)，吸取經驗，增強自我的防護意識。針對臨床醫(yī)生的專業(yè)考核必須要嚴謹，使得臨床醫(yī)生可以根據(jù)患者的實際情況確認是否需要聯(lián)影64排CT的檢驗，對不符合射線檢驗的病例或者是風險較大的病例要商討確定的執(zhí)行方案，強化溝通和交流，確保聯(lián)影64排CT在臨床治療中可以為患者提供最大的幫助。

4.聯(lián)影64排CT裝機的注意事項及防護措施

聯(lián)影64排CT機在安裝的時候需要2個射線源和2個探測器系統(tǒng)的支持，支持聯(lián)影64排CT的機器按照83ms的時間分辨率來采集身體上的圖像，借助聯(lián)影64排CT的檢驗，對患者身體內的各個器官的功能進行檢驗，通過安裝環(huán)境的改善、設計和優(yōu)化，有效提高聯(lián)影64排CT的組織分辨能力，提高分辨的效率，檢驗元器件的設備性能，并最大限度地保護患者的身體安全。

聯(lián)影64排CT在安裝的時候要首先明確機器設備運行的基礎電力指標，uCT760-射線防護設備為了確保X射線球管有效保障防護工程，確定發(fā)生功率保持在80KW，最大的管電流為667mA，最大的管電壓為120kV，按照國家針對X射線的診斷防護要求進行各項電力指標的控制，確保聯(lián)影64排CT設備可以準確地運行。

在進行聯(lián)影64排CT的機器布局安裝的時候，可以按照如下的環(huán)境指標進行確認，包括溫度指標和氣壓指標，如下表所述，見表1。

針對聯(lián)影64排CT機器的元器件安裝情況，要與CT機器的檢驗功能進行匹配，包括如下內容：

針對慢熔熔斷器的選擇，要確保熔斷器的保護類型，根據(jù)不同的保護類型提供過載和短路保護，加裝過載保護繼電器，有效保護電纜和電線保護，增強半導體的工作效力，控制開關電器的保護，提高半導體的保護效果，選擇熔斷器的選項，有效確保聯(lián)影64排CT機器的熔斷保護。

針對漏電保護器的選擇，聯(lián)影64排CT機器對于先進的影像技術以及技術精密性有了較高的要求，聯(lián)影64排CT與人體有直接的接觸，因此在檢驗設備選擇的時候要確保安全性，漏電的保護設備要選擇30mA。盡可能地完善功能保護，做好保護動作的延時，并根據(jù)聯(lián)影64排CT設備的運行效果盡考慮合適機型，實現(xiàn)聯(lián)影64排CT運行和檢驗的最高安全性。

表1. 溫度指標和氣壓指標

針對聯(lián)影64排CT的主接觸器的選擇，要從聯(lián)影64排CT設備的安全使用效果出發(fā)，考慮設備的容量效應，注意接點的控制效果，選擇數(shù)量接點，注意線圈工作電壓的類型，讓聯(lián)影64排CT的控制系統(tǒng)的各項參數(shù)能夠實現(xiàn)互相匹配。

針對聯(lián)影64排CT的整體運行環(huán)境，要確定檢查室內電源的穩(wěn)定性，預留設備電源并定期進行檢修，確保聯(lián)影64排CT的穩(wěn)定運行和效力保護。在聯(lián)影64排CT的控制室內，控制臺、影響存儲傳輸服務器、影像顯示儀、機器傳輸路由器、語音對講系統(tǒng)等都要確保正常運行，由設備間進行控制柜的檢驗，實現(xiàn)臨床檢驗的需要，確保聯(lián)影64排CT的運行得到安全供電。

針對聯(lián)影64排CT機器安裝后的調試工作，要參考聯(lián)影64排CT的體積、重量，確保設備的安裝后處于最佳的狀態(tài)，參照具體的安裝方法做好相關安裝數(shù)據(jù)的記錄，對比機型之間的差異，根據(jù)聯(lián)影64排CT的不同之處進行機器安裝和調試。在設變保管的時候要按照聯(lián)影64排CT的機器資料進行核對，根據(jù)聯(lián)影64排CT的使用手冊、維修手冊、系統(tǒng)安裝光盤以及軟件模塊的安裝光盤進行維修調試以及系統(tǒng)恢復檢驗，確保聯(lián)影64排CT的運行狀態(tài)。

針對聯(lián)影64排CT的性能檢驗，要重點檢驗定位光的精準度，精準掃描激光的精確度，掃描機器設備的各個準確性，按照模體表面與內嵌高度的情況對比檢驗聯(lián)影64排CT的定位光標與實際掃描層面位置的偏差，來確保聯(lián)影64排CT的掃描檢驗效果最佳。

針對CT值的取值，以水的CT值來檢定，水模的灌水要符合防腐劑的要求，加入新鮮的蒸餾水，不能含有雜質，避免水膜內產生空氣泡，通過此方法進行聯(lián)影64排CT的CT值的檢驗，讓掃描的效果得到最好的保障。

聯(lián)影64排CT在運行檢查的時候由于運行過程復雜，可能會產生很多的噪聲，為了確保影響圖像噪聲產生的因素，可以在維修檢驗的時候使用一定范圍的水來保障CT值的標準差在規(guī)定的范圍內。

在對聯(lián)影64排CT的進行日常維護的過程中，要對電源控制器內的電源、供電線、變壓器進行定期檢驗，每天機房的巡查將房間的溫度控制在18～22°C，濕度控制在60%，并做好設備的記錄，包括開機的時間、關機時間、異?，F(xiàn)象等等。每個月都要對聯(lián)影64排CT的運行情況進行專業(yè)的檢修，全面檢查并做好質控校對，做好設備的清潔處理，做好散熱的工作，確保聯(lián)影64排CT在臨床治療中發(fā)揮最強的支持作用。

5.總結

隨著醫(yī)療技術的不斷進步，臨床治療技術也在不斷地進步，聯(lián)影64排CT的檢驗技術對于患者疾病的治療有非常積極的意義，但同時也會產生一定的副作用，本文分析了如何做好聯(lián)影64排CT使用輻射防護設計，做好聯(lián)影64排CT的安裝與維護，使得聯(lián)影64排CT在臨床檢驗中發(fā)揮最佳的檢驗水平，降低輻射對人體的損害，提供最好的醫(yī)療支持。