?本刊記者 鄧大洪

“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)”作為繼居家養(yǎng)老、專業(yè)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之后的另一種養(yǎng)老服務(wù)模式，在應(yīng)對(duì)我國(guó)人口老齡化方面有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和發(fā)揮著重要的作用；但社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)收入往往不足覆蓋支出成本，是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展面臨的一大難題。成都晚霞社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)中心（以下簡(jiǎn)稱“成都晚霞”）卻把這一難題解決了。成都晚霞創(chuàng)始人之一白維女士把解決這一難題的“藥方”概括為“社區(qū)+機(jī)構(gòu)”。

社區(qū)養(yǎng)老：收支倒掛陷窘境

白維所說的“社區(qū)+機(jī)構(gòu)”，“社區(qū)”指社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，“機(jī)構(gòu)”指專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)”是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老為輔，在為居家老人照料服務(wù)方面，又以上門服務(wù)為主，托老服務(wù)為輔的養(yǎng)老服務(wù)模式，即老人住在家里，繼續(xù)得到家人照顧的同時(shí)，由社區(qū)承擔(dān)養(yǎng)老工作或托老服務(wù)，向居家老人提供生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂等為主要內(nèi)容的服務(wù)。如社區(qū)辦老年飯桌、送餐上門、家庭病床、料理家務(wù)和“急救鈴”等，都屬于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容。

民營(yíng)機(jī)構(gòu)參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)面臨的最大問題就是成本大于收入，從而陷入舉步維艱的窘境。如北京某社區(qū)托老所，老人們?cè)缟系酵欣纤?，可以在這里參加活動(dòng)、吃午餐、休息，享受洗澡、康復(fù)等護(hù)理，傍晚回家。托老所向每位老人每天收費(fèi)50元。2018年總收入為36萬元，總支出55萬元，虧損了19萬元，其中來自老人的直接服務(wù)收入只有6萬多元。該托老所有專職人員8名，上門服務(wù)一次三五十元，而且還要跑很遠(yuǎn)的路，沒有員工愿意去。許多人嫌工作又臟又累、工資也低，干不了多久就辭職了。該機(jī)構(gòu)無奈地只好停止了上門服務(wù)項(xiàng)目。為了節(jié)省成本增加收入，該托老所只得招聘小區(qū)健康老人在托老所做服務(wù)，并組織老人做手工藝品賣出后增加托老所的收入。即使這樣，該托老所仍然入不敷出。

如何破解了這一難題？成都晚霞找到了一條新路徑。

“社區(qū)+機(jī)構(gòu)”探出社區(qū)養(yǎng)老新路徑

“在目前條件下，純做社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)一般是會(huì)虧損的，但如果采取社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)+專業(yè)機(jī)構(gòu)的模式卻可以有效破解社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)虧損難題?！边@是白維通過實(shí)踐得出的體會(huì)。

2003年，正逢白維所從事的外貿(mào)生意亟需轉(zhuǎn)型，她看到了我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的未來前途，回國(guó)后相約幾個(gè)好友成立了成都晚霞社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)中心，建起了設(shè)施齊全的大型專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。那時(shí)她并沒有想到要做社區(qū)服務(wù)。

房子蓋好了，但卻沒有多少老人來住，但按規(guī)格配置的護(hù)理人員卻要每天開工資。她試圖做廣告，但效果甚微，有時(shí)做了一個(gè)廣告，招來入住老人的收入還頂不上廣告費(fèi)。不經(jīng)營(yíng)是虧損，經(jīng)營(yíng)虧損更多。

“咋辦，在國(guó)外明明是賺錢的項(xiàng)目，為何在國(guó)內(nèi)就遇冷呢？”當(dāng)時(shí)白維一籌莫展，但她仍然堅(jiān)信自己的判斷沒錯(cuò)，只是沒有找到打開市場(chǎng)的鑰匙。

于是，白維就親自帶著員工到附近的社區(qū)去做服務(wù)，同時(shí)搞調(diào)查。白維每到一家都以護(hù)理員的心態(tài)和姿態(tài)對(duì)老人用“心”服務(wù)。微笑著一口一個(gè)大媽：“您看，我這活干得您滿意嗎？”“您還有啥子事需要我做？盡管說?！?/p>

老人看在眼里，樂在心上：“要得，要得！你比閨女還細(xì)心呢！”

一次，白維在為社區(qū)的老人服務(wù)時(shí)，一位經(jīng)濟(jì)條件較好的老奶奶問：“閨女，你們養(yǎng)老院還有空余的床位沒有？”

“有啊，我們養(yǎng)老院環(huán)境優(yōu)美，吃得香、住得舒服、玩得開心，要不，大媽您去住幾天試試？”白維說。

“要得，我明天就和老伴去看看。”老奶奶臉上堆滿了笑。

白維聽后激動(dòng)得流出了淚水。白維感到：“只要把活做好、做細(xì)，做到用戶滿意，就會(huì)得到用戶的信任?！?/p>

這位老人體驗(yàn)幾天回到小區(qū)后，逢人就說：“老姐姐，晚霞好哇！我要到那兒常住了……”

通過口口相傳，帶動(dòng)了一批左鄰右舍的大爺大媽紛紛到晚霞入住。通過社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為專業(yè)機(jī)構(gòu)引流，白維開辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率快速上升，成都晚霞的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益令人欣喜。白維認(rèn)定，自己找到了啟動(dòng)市場(chǎng)的鑰匙。她確定了以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為引擎，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為依托的經(jīng)營(yíng)模式，于是大量招聘護(hù)工，進(jìn)一步擴(kuò)大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，隨之，成都晚霞很快滿員。白維體會(huì)到：“優(yōu)質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為機(jī)構(gòu)帶來客源，機(jī)構(gòu)盈利使之有底氣招聘較高素質(zhì)的護(hù)理員，進(jìn)一步提升了社區(qū)服務(wù)的質(zhì)量，繼而又拉動(dòng)了入住機(jī)構(gòu)的客流，從而形成了社區(qū)與機(jī)構(gòu)互相促進(jìn)的螺旋提升的良性循環(huán)。

截至2018年末，成都晚霞已擁有大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)5所、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心68所、居家上門養(yǎng)老服務(wù)中心6所、職業(yè)技能培訓(xùn)學(xué)校1所、老年全科醫(yī)務(wù)室1所、二甲醫(yī)院住院病區(qū)1所，共設(shè)置養(yǎng)老床位2413張，網(wǎng)點(diǎn)覆蓋成都市金牛區(qū)、青羊區(qū)、錦江區(qū)、武侯區(qū)、成華區(qū)、高新區(qū)、雅安市、金堂縣等區(qū)市縣，為眾多老人提供了各種養(yǎng)老服務(wù)。

實(shí)踐證明，“社區(qū)+機(jī)構(gòu)”這一模式是成功的。白維也獲得了諸多榮譽(yù)。2014年被評(píng)為全國(guó)“孝親敬老之星”，2015年被評(píng)為四川省“敬老愛老助老活動(dòng)先進(jìn)個(gè)人”，2016年被評(píng)為全國(guó)“敬老愛老助老模范人物”。

對(duì)于已經(jīng)取得的成績(jī)，白維并不滿足，她有著更宏偉的藍(lán)圖。目前，成都晚霞正在籌劃建設(shè)一座失智照護(hù)中心，“用高科技手段為失智老人營(yíng)造一個(gè)夢(mèng)幻環(huán)境，老人想爬山，就可以用投影顯示一座山，帶著老人去‘爬山’；老人想看大海，投影就可以顯示一片大海，帶老人去‘看大?！?/p>

白維的夢(mèng)想是進(jìn)一步把“社區(qū)+機(jī)構(gòu)”這一模式廣泛推廣，讓更多的老人安享晚年幸福和快樂。