尹 冬 劉 鵬

安宮牛黃丸是我國(guó)傳統(tǒng)藥物中最負(fù)盛名的急癥用藥，中醫(yī)將其與紫雪丹、至寶丹并稱為“涼開（溫病）三寶”，并奉為“三寶”之首。清熱解毒，鎮(zhèn)驚開竅。用于神昏譫語；中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、腦出血、敗血癥。筆者在臨床上主要用來治療犬瘟熱引起的神經(jīng)癥狀及麻痹癥，以2 例病癥做說明。

譚某飼養(yǎng)的一頭10 月齡藏獒公犬，免疫過3 次犬五聯(lián)苗，犬瘟熱發(fā)病10 天左右出現(xiàn)四肢肌肉震顫，抽搐，隨著病程進(jìn)展，不能站立，強(qiáng)行驅(qū)趕或輔助站立后呈現(xiàn)后肢無力麻痹癱瘓。在控制好呼吸道感染和結(jié)膜炎后，用安宮牛黃丸每天服用1 丸，連用5 天?；既凶灾髡玖⒌囊庾R(shí)，但僅能支撐幾秒，不能行走。遂再每間隔1 天服用1 次，連用5 次后，患犬能自主站立，行走緩慢，四肢偶有抽搐現(xiàn)象，1 周后回訪患犬基本康復(fù)。

丁某養(yǎng)殖的一頭可卡公犬，6歲。在院子里拴養(yǎng)，突然發(fā)現(xiàn)不能站立，到站求診。發(fā)現(xiàn)患犬渾身密布豆粒大的蜱蟲，經(jīng)剃毛藥浴及皮注伊維菌素清除體表的蜱蟲后，靜注葡萄糖酸鈣、5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，以ATP、CoA、維生素C和地塞米松加在復(fù)方氯化鈉溶液中靜脈滴注，同時(shí)皮下分別注射頭孢菌素、維生素B1和維生素B12，以增強(qiáng)機(jī)體解毒功能，促進(jìn)毒物代謝，促進(jìn)患肢神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)。經(jīng)治療患犬前肢可支撐上軀但后肢無力不能站立，麻痹部位對(duì)刺激仍有反應(yīng)。喂服安宮牛黃丸1/3 丸，每天1 次，連用6 天，患犬能自主站立，四肢輕度震顫、步態(tài)不穩(wěn)，1 周后回訪該犬已康復(fù)。

使用注意

1.副作用：過量使用則會(huì)對(duì)肝腎功能有損；極熱期使用安宮牛黃丸并注射如安痛定等退熱藥物則會(huì)加快犬的死亡。

2.注意事項(xiàng)：使用安宮牛黃丸時(shí)如果出現(xiàn)體溫低于正常，四肢冰冷，貧血時(shí)，不可應(yīng)用。中藥忌口，用藥過程中不要飼喂油葷食物。飲食注意飼喂?fàn)I養(yǎng)易吸收的食物，喂點(diǎn)水果、青菜、白蘿卜、玉米面或小米粥。注意做好支持療法，補(bǔ)充能量合劑。對(duì)癥治療，結(jié)合抗生素治療預(yù)防繼發(fā)感染。