王鵑 孫海英 羅潔 伍小念 陶美

研究背景

由于經(jīng)濟的快速增長和科學技術(shù)的不斷進步等因素，人們的醫(yī)療條件和生活水平得到大大的改善，人口的預期壽命得以延長，人口老齡化社會也隨之提前到來。2010年我國第六次人口普查結(jié)果顯示，60歲及以上人口占全國人口的13.26%，其中65歲及以上人口占8.87%，相對于2000年的人口普查有著大幅度的上升，我國老齡化進程不斷加快。伴隨著我國老齡化形勢的不斷加劇，老年人不斷增長的物質(zhì)和精神需求同有限的養(yǎng)老服務供給之間的矛盾也不斷加深，各種養(yǎng)老難題亟待解決。在目前人口老齡化的大背景下，社區(qū)養(yǎng)老作為目前應對我國銀發(fā)浪潮的較好方式，已經(jīng)成為學者們的研究熱點。

據(jù)《山東省老年人口信息及老齡事業(yè)發(fā)展報告（2017年度）》，截至2017年底，臨沂市60歲及以上戶籍老年人口高達210.5萬人，居山東省第二，僅次于濰坊市，即將進入中度老齡化社會。研究臨沂市社區(qū)養(yǎng)老服務現(xiàn)狀，是十分必要的，對于臨沂市應對老齡化浪潮和實現(xiàn)“老有所養(yǎng)，老有所依，老有所樂，老有所安”也有一定的現(xiàn)實意義。

研究意義

理論意義：隨著我國老齡人口的逐漸增長，家庭、社會對養(yǎng)老的需求越來越多、要求也越來越高，社區(qū)養(yǎng)老顯然已成為我國的一項長期戰(zhàn)略。但就我國目前社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)的狀況來看，它的體系還不盡完善，面對多層次、多需求的老齡人口，社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)缺少足夠資金來運行、相關(guān)養(yǎng)老服務設施不齊全、擁有專業(yè)知識技能的人才不足，且反饋、評價機制不完善?？偠灾?，社區(qū)養(yǎng)老服務還正走在發(fā)展的道路上，并且有相當長的一段路等著它去探索完善。所以，近年來不斷有大量的學者專家著手研究社區(qū)養(yǎng)老服務，這是有重大意義的。在理論層面上，研究社區(qū)養(yǎng)老服務可以不斷豐富社會學的相關(guān)理論。目前我國構(gòu)建的是以居家養(yǎng)老為基礎，社區(qū)為平臺，機構(gòu)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老服務體系，這種體系需要的是多方面組織群體的合作，既然是合作就需要有相關(guān)的理論來指導。研究社區(qū)養(yǎng)老服務可以在實踐中檢驗并發(fā)展社會學相關(guān)理論。

實踐意義：研究社區(qū)養(yǎng)老服務，集思廣益，能夠給我國社區(qū)養(yǎng)老服務這一“朝陽產(chǎn)業(yè)”提供有效的意見或建議，幫助其快速發(fā)展，帶動相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，延長產(chǎn)業(yè)鏈，提高經(jīng)濟效益。比如，可以鼓勵社會資源流入，共同提供社區(qū)養(yǎng)老服務，以滿足不同層次老年人的需要。除此之外，更重要的是能呼吁社會更加關(guān)注老年群體，使人們意識到老年人不僅需要物質(zhì)上的照顧，更需要精神上的關(guān)懷。讓老年人感受到自身的價值，“優(yōu)雅”“體面”地老去。老年群體最基本的是身體機能的健康，在提供基本完備的醫(yī)療健康服務之后，接踵而來的是精神慰藉。研究社區(qū)養(yǎng)老服務可以發(fā)現(xiàn)老年人最需要的是什么，結(jié)合具體情況為老年群體提供專業(yè)化、專門化的服務，在最大程度上滿足老年人的需求，尤其是精神需求。

研究現(xiàn)狀

在當前老齡化的背景之下，社區(qū)養(yǎng)老服務越來越受到關(guān)注和重視，有關(guān)國內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老服務的研究文獻也逐年增多。由于國內(nèi)相關(guān)文獻比較紛繁復雜，涉及方面較多，本文主要從社區(qū)養(yǎng)老的概念、社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀及存在的問題、完善社區(qū)養(yǎng)老服務的對策與建議這三個角度出發(fā)，對國內(nèi)相關(guān)文獻進行簡要整理研究。

社區(qū)養(yǎng)老的概念。隨著老齡化的不斷加深，社區(qū)養(yǎng)老作為一種應對老齡化的新型養(yǎng)老模式走入了人們的視野，并得到廣泛的關(guān)注。學者們也不斷注重對社區(qū)養(yǎng)老的研究，并且對社區(qū)養(yǎng)老這一概念的定義進行了探討。

梁馨月認為社區(qū)養(yǎng)老是一種把家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的最佳結(jié)合點集中在社區(qū)的新型養(yǎng)老模式，通過社區(qū)養(yǎng)老，老人可以住在自己家里，這樣老人在得到家人照顧的同時，也可以享受到由社區(qū)的相關(guān)服務機構(gòu)和人士為老人提供的上門服務或托老服務。石玉溫認為社區(qū)養(yǎng)老是依托社區(qū)，在社區(qū)內(nèi)由政府出資、各方出錢出力共同參與來興建社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)，讓老年人不出社區(qū)，不去社會機構(gòu)就能享受到日常照料、衛(wèi)生健康和精神照顧的一種養(yǎng)老方式。

學界對社區(qū)養(yǎng)老這一概念有著多種不同的定義和看法，但至少有一點是能夠在某種程度達成共識的，即社區(qū)養(yǎng)老是不同于家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的第三種養(yǎng)老模式，它吸收了二者的優(yōu)點，是以社區(qū)為支撐，將養(yǎng)老服務引入社區(qū)，實現(xiàn)家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的有機結(jié)合。

社區(qū)養(yǎng)老服務的現(xiàn)狀及存在的問題。社區(qū)養(yǎng)老服務是指社區(qū)為盡可能地滿足老年人各方面、多層次的養(yǎng)老需求而向老年人提供的涵蓋生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉和文化娛樂等方面的服務。目前，由于老齡化的形勢越來越嚴峻，國家和政府高度重視老齡化問題，并投入諸多物力、財力和人力，推動社會養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，以期能夠應對老齡化帶來的養(yǎng)老方面的挑戰(zhàn)。近年來我國政府大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務，不斷改善老年人居家養(yǎng)老的支持環(huán)境以推進社區(qū)養(yǎng)老服務工作的開展和創(chuàng)新，養(yǎng)老服務補貼制度不斷完善，社區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)得到良好的發(fā)展。但是，從總體上講，我國的社區(qū)養(yǎng)老服務工作仍處于探索階段，存在著一些應該引起重視并且亟待解決的問題。

一是社區(qū)養(yǎng)老意識不強。受我國“養(yǎng)兒防老”傳統(tǒng)思想的影響，人們社區(qū)養(yǎng)老觀念薄弱，對社區(qū)養(yǎng)老和完善社區(qū)養(yǎng)老服務的重要性缺乏清楚認識，此外政府職能部門和社區(qū)管理部門也尚未能夠真正認識到開展和完善社區(qū)養(yǎng)老服務的重要性和迫切性，影響了社區(qū)養(yǎng)老服務工作的健康發(fā)展。

二是社區(qū)養(yǎng)老資金缺乏。目前我國社區(qū)養(yǎng)老的資金主要來源于政府資助，渠道過于單一，并且政府的資金支持有限，這使得我國社區(qū)養(yǎng)老服務工作的開展存在著嚴重的資金不足問題，難以滿足社區(qū)在實現(xiàn)設備設施更新和養(yǎng)老服務多樣化等方面的需求。

三是社區(qū)養(yǎng)老服務基礎設施不完善。我國社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)及設施還不完善，無論是從數(shù)量上還是從規(guī)模上來講，都難以滿足現(xiàn)階段人們?nèi)找嬖鲩L的養(yǎng)老需求，社會化和專業(yè)化養(yǎng)老服務供給嚴重不足。

四是社區(qū)養(yǎng)老服務專業(yè)化不足。我國社區(qū)服務人員大部分是非專業(yè)的，由于沒有受過專業(yè)培訓，普遍缺乏專業(yè)知識和專業(yè)素養(yǎng)，難以滿足多層次老人的多樣化養(yǎng)老需求。

完善社區(qū)養(yǎng)老服務的對策與建議。一是提高社區(qū)養(yǎng)老服務意識。社區(qū)內(nèi)要進行養(yǎng)老宣傳教育，使群眾能充分認識發(fā)展和加強社區(qū)養(yǎng)老助老服務工作的重要性和迫切性。政府也要發(fā)揮其主導地位，給予社區(qū)養(yǎng)老服務一定的政策優(yōu)惠，鼓勵其健康發(fā)展。同時，也要規(guī)范各級管理，明確各部門職責，充分認識發(fā)展和加強社區(qū)養(yǎng)老服務工作的重要性和迫切性。二是拓寬資金籌集渠道。社區(qū)養(yǎng)老應該實現(xiàn)投資主體多元化，加大政府財政投入的同時還要有效利用社區(qū)已有的資源，盡可能地實現(xiàn)經(jīng)濟自養(yǎng)，此外還可以鼓勵非營利組織的加入，發(fā)動社會群眾的力量來充實社區(qū)養(yǎng)老資金，并且引入營利組織參與社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)，促進社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。三是加強社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設。社區(qū)要加大對社區(qū)養(yǎng)老的資金投入，興建活動中心等公共設施，并且建立社區(qū)老年醫(yī)療保健機構(gòu)，加強養(yǎng)老工作信息網(wǎng)絡平臺的建設，推進社區(qū)養(yǎng)老工作的建設，建立社區(qū)老人聯(lián)系檔案。四是建立專業(yè)的社區(qū)養(yǎng)老服務隊伍。社區(qū)可以通過培訓專業(yè)人員、對在崗人員進行專業(yè)知識和技能的再培訓等措施，提高社區(qū)養(yǎng)老服務的專業(yè)化水準，提高專業(yè)服務人員的工作質(zhì)量和服務水平，使社區(qū)養(yǎng)老服務走上專業(yè)化的道路。

基金項目：山東省高等學校大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目“臨沂市社區(qū)養(yǎng)老服務研究”，項目編號201710452149

（作者單位：臨沂大學）