趙紅

442100湖北省十堰市房縣婦幼保健院兒科

由于早產(chǎn)兒較特殊，其出生后身體發(fā)育不成熟，免疫力較低，難以適應(yīng)外界環(huán)境[1]，因此早產(chǎn)兒護(hù)理在新生兒護(hù)理中存在著一定的難度，并發(fā)癥發(fā)生率較高。這是因為早產(chǎn)兒在子宮內(nèi)發(fā)育不完全，出生后具有很高的死亡率，生存能力低，這嚴(yán)重影響了新生兒的成長發(fā)育及身體健康[2]。所以，早產(chǎn)兒出生后臨床要對其進(jìn)行體位護(hù)理，最大程度減少并發(fā)癥發(fā)生，保證早產(chǎn)兒健康以及生命安全。本文為了深入探究不同體位對早產(chǎn)兒呼吸功能、生長發(fā)育及黃疸的影響，2016年12月-2017年12月收治早產(chǎn)兒80例，相關(guān)具體報告如下。

資料與方法

2016年12月-2017年12月收治早產(chǎn)兒80例，隨機(jī)分為兩組，各40例。觀察組男23 例，女17 例；胎齡34～36 周，平均(34.5±1.5)周。對照組男25 例，女15 例；胎齡34～36 周，平均(34.5±1.5)周。對比兩組患兒的上述研究資料發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，表明研究資料一致性較好。

方法：(1)對照組采取仰臥位，具體方法：在患兒頸部墊一塊毛巾，對其雙手以及雙腳的擺放不做要求，可自由擺放，然后連接心電監(jiān)護(hù)儀，對其進(jìn)行相關(guān)護(hù)理操作，護(hù)理時間1 個月，在此期間可根據(jù)患兒身體變化改變護(hù)理方案，促使患兒健康成長。(2)觀察組采取俯臥位，具體方法：為患兒喂奶20 min 后將其置于俯臥位，具體：將其頭部抬高15°，保持四肢成蛙狀，將頭偏向一側(cè)，每隔2 h 更換1 次體位，頭部可左右兩邊交替放置，對其護(hù)理時間1 個月，在護(hù)理過程中根據(jù)患兒身體變化適當(dāng)調(diào)整護(hù)理方案，保證護(hù)理干預(yù)更好地適應(yīng)患兒生長發(fā)育的需求，以此來促進(jìn)其成長，保證生命安全。

表1 兩組患兒的呼吸減慢次數(shù)以及黃疸持續(xù)時間比較(±s)

表1 兩組患兒的呼吸減慢次數(shù)以及黃疸持續(xù)時間比較(±s)

組別 n 呼吸減慢(次) 黃疸持續(xù)時間(d)對照組 40 1.2±0.3 3.4±1.7觀察組 40 0.4±0.1 2.2±1.0

表2 兩組患兒的生長發(fā)育情況比較(±s)

表2 兩組患兒的生長發(fā)育情況比較(±s)

組別 n 身長增長(cm) 體重增長(kg) 頭圍增長(cm) 上臀圍增長(cm)對照組 40 1.3±0.2 0.1±0.1 0.8±0.3 0.6±0.2觀察組 40 2.0±0.3 0.3±0.1 1.2±0.5 0.9±0.3

評價標(biāo)準(zhǔn)：①呼吸功能：對兩組患兒的呼吸減慢次數(shù)進(jìn)行記錄并比較。②生長發(fā)育：對兩組患兒的各方面增長情況進(jìn)行記錄并比較，包括身長、體重、頭圍以及上臀圍。③黃疸：對兩組患兒的黃疸持續(xù)時間進(jìn)行比較。

統(tǒng)計學(xué)分析：利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0 對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計并加以分析，用(±s)表示計量資料，組間差異用t 檢驗；用%表示計數(shù)資料，組間比較用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

對比兩組患兒的呼吸減慢次數(shù)以及黃疸持續(xù)時間：經(jīng)比較，觀察組患兒的呼吸減慢次數(shù)較少，黃疸持續(xù)時間較短，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

對比兩組患兒的生長發(fā)育情況：經(jīng)比較，觀察組患兒的身長增長、體重增長、頭圍增長以及上臀圍增長均明顯大于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

早產(chǎn)兒出生后，為保證其生命質(zhì)量，需要給予及時護(hù)理，由于護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患兒生命安全，所以存在一定護(hù)理難度，對患兒健康成長造成嚴(yán)重影響。所以，臨床為避免多種并發(fā)癥對其生命安全造成威脅，就需要對其實行體位護(hù)理干預(yù)來保證其生命安全[3]。

從本文的研究結(jié)果中可知，采用俯臥位的患兒，對于其呼吸功能、生長發(fā)育及黃疸都產(chǎn)生了較為積極的影響效果。究其原因，俯臥位可有效提高氧合，早產(chǎn)兒由于呼吸系統(tǒng)發(fā)育不全，所以會出現(xiàn)呼吸暫?，F(xiàn)象，嚴(yán)重影響其生命安全，而在體位護(hù)理中采用俯臥位可有效增加患兒血氧飽和度，最大程度上減少呼吸暫停問題出現(xiàn)。同時，俯臥位可增加患兒腹部壓力，幫助其盡早實現(xiàn)腸胃蠕動[4]，進(jìn)而促進(jìn)其胃腸功能發(fā)育，得到充足營養(yǎng)支持，還可保證其睡眠質(zhì)量，促使其奶量不斷增多，體重不斷增長，進(jìn)而有助于其生長發(fā)育。俯臥位護(hù)理還可縮短患兒黃疸持續(xù)時間，減少呼吸減慢次數(shù)，可促進(jìn)其健康成長，加快出院速度。但在護(hù)理過程中需要結(jié)合患兒具體情況進(jìn)行，護(hù)理前需要全面了解患兒胎齡、體重以及呼吸系統(tǒng)發(fā)育狀況、各器官發(fā)育情況，進(jìn)而有效避免在俯臥位過程中出現(xiàn)的風(fēng)險，確?；純荷踩?。

綜上所述，不同體位對早產(chǎn)兒生長發(fā)育影響不同，俯臥位可有效減少患兒呼吸減慢次數(shù)，縮短其黃疸持續(xù)時間，促進(jìn)其生長發(fā)育，值得臨床推廣應(yīng)用。