張瀅

在乳腺癌患者中，約有70%的患者體內(nèi)雌激素受體或（和）孕激素受體表現(xiàn)為陽性，20%～30%的患者表皮生長因子受體2表現(xiàn)為陽性，但有部分乳腺癌患者，體內(nèi)的以上三種受體均表現(xiàn)為陰性，該類患者所患的乳腺癌，就稱為“三陰乳腺癌”。三陰乳腺癌雖然發(fā)病率低，只占所有乳腺癌的15%左右，但與非三陰乳腺癌相比，其侵襲性強、預(yù)后差、患者死亡率高，須引起大家的重視。

與三陰乳腺癌相關(guān)的因素多

三陰乳腺癌是非激素依賴性乳腺癌，其產(chǎn)生發(fā)展，與遺傳、生育史以及與放射線接觸等因素密切相關(guān)。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，三陰乳腺癌更好發(fā)于年輕女性，且多發(fā)于絕經(jīng)前，發(fā)病可能還與體重指數(shù)偏高有關(guān)。

部分學(xué)者還發(fā)現(xiàn)，與其他類型乳腺癌患者相比，三陰乳腺癌患者的維生素D水平偏低，大部分患者甚至存在維生素D缺乏狀態(tài)，這或許表明維生素D的缺乏是三陰性乳腺癌的表型特性。還有研究發(fā)現(xiàn)，三陰乳腺癌患者體內(nèi)存在EB病毒（人類皰疹病毒）、高風(fēng)險人乳頭瘤病毒、小鼠乳腺腫瘤病毒等病毒。該研究人員認為，這些病毒對癌癥的發(fā)展起到促進因素，在致癌過程中增加了癌癥的侵襲性。

尚無有效治療方法

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，乳腺癌的治療手段越來越多，包括手術(shù)治療、放療、化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療、生物治療、免疫治療和中醫(yī)中藥治療等，治療效果有效，患者生存率相對較高。但面對三陰乳腺癌，國內(nèi)外學(xué)者卻不得不承認：因其惡性程度高、侵襲性強，易發(fā)生局部復(fù)發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移，目前尚缺乏有效的治療方法。

與其他類型的乳腺癌相比，三陰乳腺癌由于三類受體均表現(xiàn)為陰性，因此，原本治療乳腺癌非常有效的內(nèi)分泌治療和靶向治療等，對其均無明顯效果。雖然其對化療、放療相對敏感，但化療也僅有20%左右的患者有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。并且按常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)治療，其預(yù)后依然很差，無復(fù)發(fā)生存率和總生存率較低。

定期體檢早發(fā)現(xiàn)

乳腺癌早期一般無明顯的癥狀體征，大多數(shù)患者都是通過體檢發(fā)現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)主要包括：非妊娠期乳頭溢液、乳房出現(xiàn)腫塊、皮膚改變等。三陰乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)的難度很大，即使在CT或MRI等精密檢查中，也很難發(fā)現(xiàn)患者存在明顯臨床改變。因此，該類患者被確診時，往往已處于癌癥晚期。

因此，對三陰乳腺癌治療通常只能按照預(yù)后較差的乳腺癌類型進行。優(yōu)化目前使用的治療手段、尋找新的有效的治療方法，是醫(yī)學(xué)界現(xiàn)今的努力方向。

所以，女性朋友一定要重視日常體檢，有疾病爭取早發(fā)現(xiàn)早治療，若患上三陰乳腺癌，也要有堅定的抗癌信心，努力配合治療。