于娟

兩個月前，60歲的劉阿姨被查出了淋巴瘤并開始化療。每次化療結(jié)束快要出院時，醫(yī)生總會叮囑劉阿姨化療后1～3周內(nèi)注意復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測白細(xì)胞的指數(shù)，一旦出現(xiàn)“中性粒細(xì)胞減少”，就要進(jìn)行“升白”治療。劉阿姨很困惑，為什么化療會出現(xiàn)“中性粒細(xì)胞減少”？這又是個什么病呢？

化療讓白細(xì)胞很受傷

中性粒細(xì)胞減少癥是化療最常見的不良反應(yīng)之一。由于中性粒細(xì)胞在白細(xì)胞中占絕大多數(shù)，所以中性粒細(xì)胞減少又被稱為“白細(xì)胞減少”。而關(guān)注化療療效的同時，“升白”治療是化療不容忽視的環(huán)節(jié)。

化療是腫瘤治療的重要手段，化療藥物在消滅癌細(xì)胞的同時，常常“敵我不分”，誤傷人體“衛(wèi)士”白細(xì)胞，帶來難以避免的毒副作用——中性粒細(xì)胞減少癥。化療不僅能殺死現(xiàn)存的白細(xì)胞，而且影響白細(xì)胞的后續(xù)供給，讓白細(xì)胞“很受傷”。

白細(xì)胞減少危害多

白細(xì)胞減少直接后果是影響化療的順利進(jìn)行，醫(yī)生會選擇降低化療藥物劑量或延遲治療，使預(yù)期療效“大打折扣”，甚至可能讓化療“前功盡棄”。

更糟糕的是，白細(xì)胞減少還危害著人體的免疫系統(tǒng)，增加患者感染風(fēng)險，導(dǎo)致死亡率上升。數(shù)據(jù)顯示，在延遲或減量化療的患者中，超過60%的患者是因為中性粒細(xì)胞減少這一副作用導(dǎo)致的。

化療患者有必要做“升白”治療

有三分之二的肺癌化療患者會出現(xiàn)3～4度中性粒細(xì)胞減少。預(yù)防白細(xì)胞減少，對安全性化療尤為重要。

臨床上，患者常需應(yīng)用“升白藥”（即粒細(xì)胞集落刺激因子，G-CSF）來提升白細(xì)胞數(shù)量，以預(yù)防和治療腫瘤患者化療后的中性粒細(xì)胞過度降低?！吧姿帯本拖瘛按呤靹币粯?，促進(jìn)患者骨髓里“未成年”的白細(xì)胞提前成熟，隨后播散到血液里，使白細(xì)胞數(shù)量恢復(fù)到正常水平，從而減少化療后感染的發(fā)生，保證化療順利進(jìn)行。

（摘自《中國醫(yī)藥報》）