馬恰怡

最近，一種先進的腫瘤免疫治療藥——“O藥”（中文名歐狄沃）正式在我國50多個城市開售，這標志著我國癌癥治療真正進入“免疫時代”。那么，這類抗癌藥物的優(yōu)勢到底在哪里呢？

免疫治療為癌癥治療開辟新思路

現代醫(yī)學治療癌癥經歷了一個漫長過程，逐步形成了手術、放療和化療三大治療手段。近年來，隨著基因分子學的深入，又開發(fā)出靶向藥物，這些治療的方法都是通過外力殺死癌細胞。而這幾年，國內外醫(yī)學專家另辟蹊徑，將目光轉向了人體內天然的“抗癌戰(zhàn)士”——免疫細胞。他們不僅通過外力殺死癌細胞，而且試圖通過調動人體自身的力量，合力戰(zhàn)勝癌細胞。這也就是目前受關注度較高的免疫治療。

免疫治療從基因分子層面深入研究，展現三種思路：一是把腫瘤的特征“告訴”免疫細胞，讓它們認識、殺死“敵人”。二是用各種方法撕下“敵人”的面具，讓免疫細胞不被假象麻痹，咬定“敵人”不放松。三是為了增強“戰(zhàn)斗力”，即把人體內的免疫細胞取出來通過體外擴增培養(yǎng)，增加“戰(zhàn)斗力”以后再回輸。

其實，免疫治療的思路與中醫(yī)理念相類似。傳統(tǒng)中醫(yī)學認為“正氣存內，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛”，即人體的正氣強，人就不易得病，人體的正氣弱，人就容易得病。增強自身的免疫力就是強正氣、壓邪氣。

免疫藥物治療面廣

就目前來說，“O藥”在美國獲批了16個適應證，涵蓋了肺、肝、腎、膀胱和惡性黑色素瘤等癌癥，主要幫助晚期癌癥患者激活自身的免疫力來戰(zhàn)勝癌細胞?！懊庖咧委煛币言诎l(fā)達國家臨床應用多年，他們陸續(xù)開發(fā)出新的免疫治療藥物，在治療癌癥方面確實取得了明顯的成效。

免疫治療不能完全代替?zhèn)鹘y(tǒng)治療

有人會問：“免疫治療”效果如此顯著，傳統(tǒng)的治療辦法是不是要被淘汰？其實，這是一種誤解。提高自身的免疫力，以增強消滅癌細胞的能力，和傳統(tǒng)的手術、放療、化療殺死癌細胞的目的是一致的。每位癌癥患者的自身體質、病情程度不一，有些患者可以通過提高自身的免疫力來戰(zhàn)勝癌癥，而有些患者則不行。因此，只有科學地配合使用治療手段，才能達到戰(zhàn)勝癌癥的效果。

近些年來，我們在研究化療和“免疫治療”組合方面取得了一定的成績，治療效果比單用化療或者單用免疫治療有明顯的優(yōu)勢?；熓欠N“殺敵一千，自傷八百”的治療方法，但有些癌癥目前還只能采用化療才能達到治療效果。在這種情況下，采用和“免疫”治療相結合的方法，化療殺傷的腫瘤細胞釋放大量抗原，聯(lián)合免疫治療后可以大大增強后者的抗癌作用，能取得1+1>2的效果。

“免疫治療”有缺點

見效相對慢、起效維持久 ? 一般來說，化療和靶向治療在兩個周期（42天）后就可評價療效，但“免疫”則需要3～4個周期才能看到效果。當然，一旦起效，癥狀會得到較為持久的改善。

用藥不當，可能出現不良反應 ?根據我們觀察，不良反應主要表現為過度激活免疫系統(tǒng)。免疫細胞太活躍了，就可能“發(fā)瘋”，不分敵我，見了癌細胞就殺，見了正常細胞也殺，這就釀成了相關性炎癥，直接對心、腦、肝、肺、腎等造成傷害。因此，一定要在專業(yè)醫(yī)生指導下服用提高免疫力的抗癌藥物，避免不良反應。

藥物價格高昂，一般患者無法承受 ? ?就像“O藥”，普通患者每月大概需要花費3萬人民幣左右。值得慶幸的是，目前批準在我國落地的藥物“O藥”“K藥”價格比從境外購買便宜近一半。更令人感到欣慰的是，我國正在大力開發(fā)“免疫治療”藥物，隨著國產藥品的上市和相關政策的出臺，藥物價格更會下降，癌癥患者或能從中受益。

（摘自《自我保健》）