概述：目標(biāo)：探究婦科術(shù)后病患深靜脈血栓形成的防治護(hù)理措施。方法：擇取2019年3月至5月期間我院收治的184例婦科手術(shù)患者，隨機(jī)分配成預(yù)防護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組，每組92例。預(yù)防護(hù)理組采取常規(guī)護(hù)理及預(yù)防護(hù)理相結(jié)合的方法，常規(guī)護(hù)理組采用常規(guī)護(hù)理，從而比較兩組術(shù)后病患深靜脈血栓形成的發(fā)生概率。結(jié)果：預(yù)防護(hù)理組深靜脈血栓形成發(fā)生率較常規(guī)護(hù)理組低（Plt;0.05）。結(jié)論：預(yù)防性護(hù)理能有效減少婦科手術(shù)后深靜脈血栓形成的發(fā)生率，可用于臨床推廣。

關(guān)鍵詞：防治護(hù)理;婦科手術(shù);深靜脈血栓形成

婦科手術(shù)后深靜脈血栓在臨床中發(fā)生率較高，可能誘發(fā)患者后遺癥，或因栓子脫落造成肺栓塞，增加了患者死亡風(fēng)險，因此為患者開展預(yù)防護(hù)理對保證其療效和生命安全具有重要意義[1]。本次研究匯報如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

擇取2019年3月至5月期間我院收治的184例婦科手術(shù)患者，隨機(jī)分為預(yù)防護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組，每組92例。常規(guī)護(hù)理組年齡20-62歲，平均（41.3±1.6）歲，預(yù)防護(hù)理組年齡22-61歲，平均（41.6±1.7）歲，組間無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理組開展常規(guī)護(hù)理，包括健康教育、術(shù)后觀察等;預(yù)防護(hù)理組開展預(yù)防護(hù)理，主要措施包括：（1）篩選高?；颊?，指導(dǎo)其進(jìn)行肌肉收縮練習(xí)，定時開展肌肉按摩鍛煉。術(shù)后4h內(nèi)鼓勵患者進(jìn)行下肢屈伸鍛煉、踝泵運(yùn)動等。術(shù)后6h鼓勵其咳嗽、深呼吸以及上肢外展鍛煉，指導(dǎo)其主動翻身方法。同時在整個護(hù)理期間，針對易發(fā)生深靜脈血栓的群體，叮囑患者開展全面的功能鍛煉，其中注意保證患者做床上被動運(yùn)動，在保證膝下不墊枕的情況下，做下肢伸展運(yùn)動;若患者主訴四肢乏力、切口疼痛之后，則可以適當(dāng)縮短活動時間。從術(shù)后第一天開始，保證每天肌肉鍛煉的時間為20min/次，4次/天，保證段效果。（2）術(shù)后8h進(jìn)行肢體關(guān)節(jié)主動鍛煉，包括屈伸、環(huán)繞等。術(shù)后遵醫(yī)囑應(yīng)用低分子肝素鈉進(jìn)行藥物預(yù)防。此外，在輸液過程中應(yīng)避免在受影響的肢體上穿刺，以避免血栓形成。（3）在護(hù)理期間叮囑患者多飲水，保證身體對營養(yǎng)的需求;在腸胃功能恢復(fù)前，基于患者足夠的場外營養(yǎng)支持，在腸胃功能恢復(fù)之后，進(jìn)一步改進(jìn)營養(yǎng)搭配計劃，叮囑患者多食用高蛋白、高鐵類以及高纖維的食物，嚴(yán)禁食用生冷以及不易消化的食物，保證營養(yǎng)供給均衡，避免影響其下肢靜脈血的回流，降低下肢靜脈血栓的形成概率。最后在患者手術(shù)結(jié)束后，叮囑患者保持平臥位，定期對下肢部位進(jìn)行按摩;術(shù)后6h給予患者枕頭，抬高頸部后，指導(dǎo)患者開展膝關(guān)節(jié)運(yùn)動;取自由式的臥位姿勢，叮囑患者若下肢出現(xiàn)有不良癥狀時，應(yīng)及時報告有關(guān)醫(yī)護(hù)人員，做好下肢的保暖工作，每日穿著抗血栓壓力襪，只有夜間休息時才可將其脫下。（4）健康宣教。在護(hù)理期間，護(hù)理人員充分利用手機(jī)APP等軟件，選擇“婦科手術(shù)患者深靜脈血栓”為主題的視頻資料，方便患者能夠在閑暇時間查閱，深化患者對深靜脈血栓問題的認(rèn)識，能夠及時針對其中的不解與護(hù)理人員展開交流，強(qiáng)化患者自我保健能力。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組深靜脈血栓形成的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究中的計數(shù)資料n應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件X2進(jìn)行檢驗，若P不足0.05，即表明差異有意義。

2.結(jié)果

常規(guī)護(hù)理組術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓19例，發(fā)生率20.21%，預(yù)防護(hù)理組術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓2例，發(fā)生率2.12%，統(tǒng)計學(xué)軟件顯示組間差異有意義（X2=5.100，P=0.024<0.05）

3.討論

目前，術(shù)后的血栓預(yù)防已經(jīng)成為護(hù)理人員關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容，現(xiàn)代研究認(rèn)為，深靜脈血栓發(fā)生原因主要是因為患者靜脈壁受損、血流速下降以及血液呈高凝狀態(tài)等，以手術(shù)、肢體制動以及長期臥床患者為主要發(fā)病人群[2]。手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)中麻醉和術(shù)后制動是引發(fā)婦科手術(shù)患者深靜脈血栓的主要原因，該并發(fā)癥死亡率較高，因此預(yù)防措施十分重要[3]。本次研究中針對預(yù)防護(hù)理組開展了預(yù)防護(hù)理，通過肢體和關(guān)節(jié)鍛煉、按摩以及藥物方法的應(yīng)用，進(jìn)一步提高了患者的高凝狀態(tài)，有效減少深靜脈血栓的發(fā)生。從本文研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在接受護(hù)理后，其深靜脈血栓的發(fā)生率僅為2.12%，相比之下，對照組的深靜脈血栓發(fā)生率為20.21%，P<0.05，證明本文所介紹的護(hù)理方法具有科學(xué)性，值得推廣。

從本文的研究結(jié)果可知，在婦科手術(shù)患者深靜脈血栓護(hù)理期間，護(hù)理人員需要重點(diǎn)關(guān)注以下問題：（1）科學(xué)有效的肢體功能鍛煉可以有效降低深靜脈血栓的發(fā)生率，因此在護(hù)理期間，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的耐受性制定科學(xué)的鍛煉計劃，保證患者通過鍛煉能夠強(qiáng)化下肢血液循環(huán)能力，避免血栓發(fā)生。（2）患者的自我保健也是預(yù)防深靜脈血栓的有效手段，因此在護(hù)理期間，護(hù)理人員采用一對一教育的方法，深化患者對婦科疾病手術(shù)治療的問題，并結(jié)合深靜脈血栓預(yù)防的相關(guān)內(nèi)容，選擇視頻、圖片等媒介，強(qiáng)化患者自我保健能力。（3）在護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)該遵照預(yù)見性的工作要求，判斷婦科手術(shù)患者深靜脈血栓護(hù)理中可能出現(xiàn)的護(hù)理問題，評估患者在護(hù)理期間可能出現(xiàn)的風(fēng)險問題之后，將血栓的護(hù)理風(fēng)險應(yīng)對策略體現(xiàn)在護(hù)理手段上，這樣才能有效避免護(hù)理問題發(fā)生，滿足患者需求。

綜上所述，婦科手術(shù)病患進(jìn)行預(yù)防護(hù)理能有效減少深靜脈血栓發(fā)生風(fēng)險，因此值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]汪莎，陳宏.護(hù)理干預(yù)對婦科盆腔術(shù)后患者下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防作用[J].實(shí)驗醫(yī)學(xué)與臨床，2018，15（10）：127-129.

[3]林冬紅，魏燕芬.預(yù)防護(hù)理對婦科手術(shù)圍術(shù)期預(yù)防下肢靜脈血栓形成的預(yù)防作用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（23）：111-112.