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        心臟彩超與心電圖對高血壓性心臟病患者的診斷有效率分析

        2019-04-29 00:00:00嚴(yán)仕君
        健康護理 2019年9期

        針對高血壓性類型的心臟病來講,在其發(fā)病初期,病人左心房將出現(xiàn)增大情況。在病情持續(xù)惡化情況下,變得更粗的心肌纖維將使心臟的左室更加地肥厚,無法完成正常舒張,并且心肌的收縮能力也有所影響,導(dǎo)致心力衰竭的情況產(chǎn)生。在該類疾病早期,病人心臟病方面的臨床癥狀并不是很顯著,如果未確診,就會使最佳治療的時間被錯過,從而對病人生命健康構(gòu)成威脅。因此,可以借助科學(xué)的診斷手段,及時地發(fā)現(xiàn)這類疾病,以便治療也能及時進(jìn)行。當(dāng)前,針對這類疾病的診斷,一般都依靠無創(chuàng)心臟彩超、心電圖等手段來完成檢查。這2種手段屬于無創(chuàng)傷的形式,對該類疾病診斷有著重要價值。

        一、資料及方法

        1、資料

        擇取180名2015.4—2018.4間診治的高血壓性類型的心臟病病人,其中105名男性病人、女性病人75例;這些患者的年齡上限是82歲,最小則是38歲,平均達(dá)到(58.7±3.7)歲;病程的上限則是16年,最短也是2.5年,平均達(dá)到(9.7±2.7)年。納入的標(biāo)準(zhǔn)主要是:符合該類疾病診斷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);排除那些患有心肌病或者是冠心病的病人、診斷時不配合的病人、相關(guān)資料不夠完整的病人等。

        2、方法

        2.1心臟的彩超診斷檢查

        幫助病人采取側(cè)臥位姿勢,依靠飛利浦品牌的心臟彩超機(其型號主要是飛利浦的EPIQ5型,其探頭的頻率主要在2.5至3.5MHz之間),對病人進(jìn)行心臟的彩超診斷檢查。也就是把探頭放到病人的胸骨部位,通過左室長、短軸的切面等檢查,從而讓測量主動脈的后壁厚度、內(nèi)徑、左心房/室的內(nèi)徑、心臟的輸出量、射血的分?jǐn)?shù)、舒張期的A、E、E/A峰值。然后通過記錄并且匯總檢查的結(jié)果,對病人的陽性率進(jìn)行計算。

        2.2心電圖診斷檢查

        幫助病人采取側(cè)臥位姿勢,依靠12導(dǎo)的心電圖機(飛利浦的EPIQ512型號的導(dǎo)心電圖機),給病人進(jìn)行心電圖的檢查。也就是在病人的診斷期間,依靠專業(yè)的醫(yī)師,記錄好心電圖的相關(guān)變化情況。然而,在測量內(nèi)容以及范圍內(nèi),這種方式同心臟的彩超診斷檢查是一樣的。

        3、檢查標(biāo)準(zhǔn)

        心臟的彩超診斷,能夠見到左室肥厚,并且有擴大的情況,左房也在變大。但是,心電圖的診斷則能夠見到P波變得更高,并有較為明顯的切跡,左室變得肥大,電壓也變得更高,一些病人還存在有心律失常的情況。陽性率則等于陽性例數(shù)同總例數(shù)之間的比值乘以100%。

        4、統(tǒng)計學(xué)處理

        以SPSS20.0對本文數(shù)據(jù)加以處理,即計數(shù)資料使用(%)表示,組間數(shù)據(jù)使用χ2檢驗。P<0.05時,各數(shù)據(jù)對比有意義。

        二、結(jié)果

        1、診斷結(jié)果

        在心臟額彩超診斷當(dāng)中,左房出現(xiàn)增大情況的有70名,約占總數(shù)的38.89%;左室較為肥厚的有48名,約占總數(shù)的26.67%;左室出現(xiàn)擴大情況的有50名,約占總數(shù)的27.78%;左室出現(xiàn)電壓增高情況的為0,其幾率為0.00%;左室較為肥大的為0,其幾率為0.00%。在心電圖的診斷里,左房出現(xiàn)增大情況的有26名約占總數(shù)的14.44%;左室較為肥厚為0,其幾率為0.00%;左室出現(xiàn)擴大情況的為0,其幾率為0.00%;左室出現(xiàn)電壓增高情況的有68名,約占總數(shù)的37.78%;左室較為肥大的有78名,約占總數(shù)的43.33%。

        2、檢查陽性率

        在心臟彩超診斷當(dāng)中,這類疾病的陽性數(shù)是150例,陽性率則達(dá)到83.33%。在心電圖當(dāng)中,陽性數(shù)則是142例,陽性率達(dá)到78.89%。各數(shù)據(jù)相比較,沒有統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。

        三、討論

        如果在高血壓狀態(tài)下的時間較長,將使動脈的血壓增高,讓病人的大腦、腎臟、心臟等出現(xiàn)器質(zhì)性的變化,使其生理功能受到影響。如果沒有對病人采取及時的救治,就將引發(fā)心肌的收縮功能出現(xiàn)減退的情況,從而導(dǎo)致心力衰竭性的死亡情況出現(xiàn)。另外,病人還具備以下的表現(xiàn),也就是血壓會升高,其舒張壓超過了90mmHg,并伴有頭痛頭暈、心悸、乏力以及左心室變得肥大等。但是,在影像學(xué)的診斷當(dāng)中,能夠見到的情況主要有:血壓出現(xiàn)升高、單純的左室心肌變得肥厚、左心出現(xiàn)了功能失代償、MRI的診斷能夠見到主動脈出現(xiàn)迂曲/左室變大等情況。在病人日常的生活里面,能夠做好這幾點:假如病人出現(xiàn)了輕度的心衰,就要求能夠按時地休息,并合理地調(diào)整其飲食方面的結(jié)構(gòu),遵從醫(yī)生的囑咐進(jìn)行用藥。如果病人屬于重癥心衰,就應(yīng)當(dāng)食用低鹽類的一些食物,每天的鹽攝入量最好在2g以內(nèi),并保持少食多餐習(xí)慣,盡可能地吃一些容易消化的、營養(yǎng)較為豐富的食物。等到病情有所好轉(zhuǎn)的時候,才能夠從事一些輕體力的相關(guān)工作,然后漸漸過渡到正常工作當(dāng)中。當(dāng)前,影像學(xué)方面的診斷主要有X線、CT以及噪音等檢查。在技術(shù)不斷改進(jìn)背景下,還出現(xiàn)了磁共振、超聲、計算機體層等相關(guān)的成像技術(shù)。在檢查該類疾病時,一般使用心電圖和心臟彩超等手段。心電圖中,依靠記錄人體心肌在其收縮前后的心電活動響亮情況,從而鑒別疾病。在心臟彩超中,則將超聲波探頭當(dāng)作基礎(chǔ),穿過受檢查者的體表,直達(dá)其心臟或者組織表面,形成回聲。如果回聲強度比較小,就可以依靠相關(guān)技術(shù)把它放大處理,并且演變?yōu)槌上襁M(jìn)行觀察。在此次研究里,心臟的彩超診斷中,左房出現(xiàn)增大情況的有70名、左室較為肥厚的有48名、左室出線擴大情況的有50名、而高血壓性的心臟病,其陽性率達(dá)到了83.33%。在心電圖的診斷中,左房出現(xiàn)增大情況的有26名、左室出線電壓增高情況的有68名、左室較為肥大的有78名、其陽性率達(dá)到78.89%。

        綜上,對于這類病人而言,心電圖和心臟彩超診斷中,陽性率都比較較高,并存在有比較強的特異性雨敏感性,為疾病的診療創(chuàng)造著條件。

        作者簡介:嚴(yán)仕君(1974)女,四川資陽人,漢族,大專

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