摘要：目的：靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析。方法 選擇2018年11月-2019年3月本院兒科收治的60例穿刺輸液治療患兒，60例患兒隨機(jī)分為兩組，對照組患兒選擇一次性不銹鋼頭皮針穿刺輸液，觀察組患兒選擇靜脈留置針穿刺輸液，調(diào)查兩組患兒護(hù)理滿意度，統(tǒng)計(jì)穿刺成功情況以及不良反應(yīng)。結(jié)果 在護(hù)理滿意度方面，觀察組患兒護(hù)理滿意度明顯更高（P<0.05）;在穿刺成功率方面，觀察組患兒穿刺成功率明顯更高（P<0.05）;在不良反應(yīng)方面，觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低（P<0.05）。結(jié)論 在兒科護(hù)理中應(yīng)用靜脈留置針，能夠顯著提高患者護(hù)理滿意度和穿刺成功率，減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：靜脈留置針;兒科護(hù)理;應(yīng)用效果

引言

兒科治療過程中常利用一次性鋼針為患兒進(jìn)行穿刺治療，但針對一次性鋼針使用中可知其存在一定弊端，不但增加患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)幾率，還使患兒產(chǎn)生較大疼痛感，容易出現(xiàn)抗拒治療、治療依從度較低的現(xiàn)象。靜脈留置針的出現(xiàn)較大程度上滿足臨床護(hù)理需求，通過此方式，能夠在降低患兒痛苦基礎(chǔ)上，避免其出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，因此此方式一經(jīng)提出，便被廣泛應(yīng)用與臨床護(hù)理過程中。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年11月-2019年3月本院兒科收治的60例穿刺輸液治療患兒，男性患兒與女性患兒分別34例、26例，最小年齡2個(gè)月，最大年齡13歲，平均年齡（6.5±1.9）歲，排除依從性差患兒等因素干擾，60例患兒隨機(jī)分為兩組，對照組與觀察組患兒分別30例，每組男性患兒17例，女性患兒13例，兩組患兒在年齡、性別等各項(xiàng)基礎(chǔ)資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Pgt;0.05，有可比性。

1.2護(hù)理方法

在確定兩組患兒都符合靜脈輸液治療標(biāo)準(zhǔn)的前提下，對對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理方法，對患兒的各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行常規(guī)檢查，并詳細(xì)記錄，同時(shí)進(jìn)行治療藥物的皮試等，在對患兒進(jìn)行靜脈輸液治療后，要及時(shí)將輸液針拔出，并妥善處理。對實(shí)驗(yàn)組患兒在采用常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，給予靜脈留置針護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①穿刺方法。選取威海潔瑞醫(yī)用制品有限公司生產(chǎn)的靜脈留置針作為此次試驗(yàn)研究主要設(shè)備，在對患兒進(jìn)行治療時(shí)，選擇患兒手足背、頭皮部等較粗且彈性佳的血管進(jìn)行靜脈注射治療，首先護(hù)理工作人員采用碘伏對注射點(diǎn)進(jìn)行細(xì)致全面的消毒，然后將食指與拇指捏緊靜脈留置針的針柄處，以15°～30°的角度對患兒進(jìn)行穿刺，在出現(xiàn)回血后，繼續(xù)穿刺進(jìn)入2mm，護(hù)理工作人員的左手要將靜脈留置針的外套管及時(shí)固定，右手抽出靜脈留置管的針芯，然后用透明服帖將其固定，并注寫時(shí)間和穿刺責(zé)任人，同時(shí)要注意靜脈留置針的封管操作，以此減少并發(fā)癥的發(fā)生率，一般情況下，靜脈留置針的留置時(shí)間盡量控制在3天的時(shí)間。②靜脈留置針護(hù)理方法。①選取確定利于穿刺的彈性佳的血管。②選取合適的靜脈留置針，兒科通常情況下會(huì)選取24G的靜脈留置針，在特殊情況，比如輸血時(shí)，會(huì)采用18G的靜脈留置針。③嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的護(hù)理原則，采用碘伏消毒以及酒精消毒。③并發(fā)癥護(hù)理。在采用靜脈留置針護(hù)理的過程中，要時(shí)刻注意穿刺點(diǎn)是否出現(xiàn)紅腫以及滲出嚴(yán)重的現(xiàn)象，在出現(xiàn)異常情況時(shí)，要及時(shí)的拔出靜脈留置針，并重新穿刺，要時(shí)刻注意穿刺區(qū)域范圍內(nèi)的干凈清潔;同時(shí)要注意靜脈留置針護(hù)理堵管情況的發(fā)生，要對患兒長期注射部位進(jìn)行熱敷，以此減少靜脈炎的發(fā)生;另外，要關(guān)注患兒壓瘡的發(fā)生情況，在針柄處可適當(dāng)?shù)膲|少許棉絮，以此減緩靜脈留置針對患兒皮膚的壓力。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

在治療過程中，將兩組患兒臨床并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，在治療后統(tǒng)計(jì)患兒和患兒家屬對護(hù)理的滿意度情況，比較兩組的結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將護(hù)理所得數(shù)據(jù)通過SPSS17.0分析，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以Plt;0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患兒護(hù)理滿意度對比對照組與觀察組患兒護(hù)理滿意度分別為80.0%（24/30）、93.3%（28/30），觀察組患兒護(hù)理滿意度明顯更高（P<0.05），2.2兩組患兒穿刺成功率情況對照組與觀察組患兒穿刺成功率分別為90.0%（27/30）、96.7%（29/30），觀察組患兒穿刺成功率明顯更高（P<0.05）。兩組患兒不良反應(yīng)情況對照組患兒有5例出現(xiàn)滲漏、脫落等不良反應(yīng)，觀察組患兒有1例出現(xiàn)脫落等不良反應(yīng)，觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低（P<0.05）。

3討論

兒科患兒并未具備較強(qiáng)依從性，同時(shí)血管相對較細(xì)，一定程度上為增加穿刺治療的整體難度，與此同時(shí)，兒科患兒年齡相對較小，若反復(fù)對其穿刺部位進(jìn)行輸液治療，將導(dǎo)致患兒產(chǎn)生排斥情緒，從而抗拒相關(guān)治療。傳統(tǒng)穿刺治療主要以一次性鋼針方式對患兒開展輸液，此方式操作存在便捷性，并且無需花費(fèi)大量治療成本，能夠有效避免患兒實(shí)際治療期間出現(xiàn)血管炎等不良反應(yīng)。但此方式存在一定弊端，僅適用于穿刺頻率較低的患兒，若患兒每天需進(jìn)行多次輸液，此方式不但增加護(hù)理人員工作量，還增加患兒痛苦情緒，不利于護(hù)理工作的有序開展，并且，一次性鋼針無法深入之患兒血管深處，若患兒在護(hù)理期間出現(xiàn)抓撓等動(dòng)作，將導(dǎo)致鋼針脫落，嚴(yán)重情況下，將對損傷患兒血管。為使此現(xiàn)象得到有效解決，可采取靜脈留置針的形式對患兒進(jìn)行輸液，靜脈留置針與一次性鋼針相比，具有較強(qiáng)柔軟性，并不會(huì)對患兒血管造成過于嚴(yán)重的損傷，同時(shí)，靜脈留置針能夠一定程度上延長留置時(shí)間，有效避免患兒多次輸液可能出現(xiàn)反復(fù)穿刺現(xiàn)象，在降低患兒疼痛感基礎(chǔ)上，為護(hù)理人員提供便捷，患者經(jīng)靜脈留置針護(hù)理后，滿意程度得到明顯提升。

綜上所述，將靜脈留置針應(yīng)用到兒科護(hù)理中，降低了患兒對護(hù)理人員的恐懼度，減少了患兒的靜脈穿刺次數(shù)，改善了兒科的護(hù)理工作效果及質(zhì)量，整體護(hù)理效果顯著提升，滿足了當(dāng)前對醫(yī)院護(hù)理工作的要求。

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