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        急性中毒患者急診洗胃中循證護(hù)理的應(yīng)用分析

        2019-04-29 00:00:00溫千木·帕爾哈提
        健康護(hù)理 2019年9期

        摘要:目的:探討急診急性中毒患者洗胃中應(yīng)用循證護(hù)理的臨床效果。方法:擇取2018年5月至2019年5月我院急診收治的72例急性中毒洗胃患者,根據(jù)患者的入院先后順序?qū)⑵鋭澐譃閭鹘y(tǒng)組和循證組,每組各36例,傳統(tǒng)組患者接受傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理,循證組患者接受循證護(hù)理干預(yù),對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)、洗胃時(shí)間、液體吸出時(shí)間。結(jié)果:循證組患者的不良反應(yīng)、洗胃時(shí)間、液體吸出時(shí)間均優(yōu)于傳統(tǒng)組,組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,Plt;0.05。結(jié)論:針對(duì)急診急性中毒患者洗胃中給予循證護(hù)理,相較于傳統(tǒng)護(hù)理能夠有效減少患者不良反應(yīng),縮短洗胃時(shí)間,加快液體吸出,具有重要的臨床意義,值得推廣和應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:急性中毒;急診洗胃;循證護(hù)理;應(yīng)用效果

        循證護(hù)理指的是將法學(xué)思想融入到護(hù)理理念中,使每個(gè)環(huán)節(jié)都融入法學(xué)思想,根據(jù)患者的需求、臨床經(jīng)驗(yàn),給予患者對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施[1]。臨床上對(duì)于急診中毒患者搶救中最常用的就是洗胃,如何降低患者不良反應(yīng)、提升搶救成功率是目前的重點(diǎn)研究問題[2]。本研究擇取2018年5月至2019年5月我院急診收治的72例急性中毒洗胃患者,探討急診急性中毒患者洗胃中應(yīng)用循證護(hù)理的臨床效果,現(xiàn)做以下報(bào)道。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        擇取2018年5月至2019年5月我院急診收治的72例急性中毒洗胃患者,根據(jù)患者的入院先后順序?qū)⑵鋭澐譃閭鹘y(tǒng)組和循證組,每組各36例。傳統(tǒng)組中男性17例、女性19例,年齡最小19歲、最大68歲,平均(35.7±2.4)歲,10例農(nóng)藥中毒、9例食物中毒、12例藥物中毒、5例其他;循證組中男性18例、女性18例,年齡最小19歲、最大69歲,平均(35.9±2.1)歲,9例農(nóng)藥中毒、9例食物中毒、13例藥物中毒、5例其他。所有患者均對(duì)本研究知情同意,且兩組患者的基線資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,Pgt;0.05,可以比較。

        1.2方法

        傳統(tǒng)組患者接受傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理,安撫患者情緒,取患者左側(cè)臥位,插入胃管,配置洗胃液,熟練洗胃,不要過度用力,以免對(duì)患者胃部造成損傷。

        循證組患者接受循證護(hù)理干預(yù),根據(jù)患者的中毒情況提出循證問題,根據(jù)提出的問題、臨床經(jīng)驗(yàn)、患者情況等制定洗胃液、胃管深度、是否重復(fù)洗胃、胃管留置時(shí)間等。洗胃液為37至41℃的生理鹽水或碳酸氫鈉溶液(2%至4%),能夠有效預(yù)防低鈉血癥。給予患者反復(fù)洗胃和間斷性胃腸減壓,去除毒素,并有效避免再次吸收毒素。測(cè)量患者前額中點(diǎn)發(fā)際到胸骨劍突處之間的距離,在這個(gè)距離上再加長10厘米,就是胃管的置入深度,成年患者置入深度通常為55至70厘米。第一次洗胃后留置胃管,3至4小時(shí)后再次洗胃,直至洗出液清澈,將胃管拔出。在洗胃時(shí)要對(duì)患者情況密切關(guān)注,根據(jù)患者的情緒波動(dòng)給予心理疏導(dǎo),保證患者心態(tài)積極,能夠配合治療。

        1.3臨床觀察指標(biāo)

        對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)、洗胃時(shí)間、液體吸出時(shí)間。不良反應(yīng)包括腹痛、虛脫、口鼻滴液、洗出血性液體。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        本研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進(jìn)行分析處理,不良反應(yīng)為計(jì)數(shù)資料,表達(dá)為(n,%),接受卡方檢驗(yàn),洗胃時(shí)間、液體吸出時(shí)間為計(jì)量資料,表達(dá)為(),接受T檢驗(yàn),Plt;0.05則認(rèn)為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比

        循證組患者的不良反應(yīng)優(yōu)于傳統(tǒng)組,組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,Plt;0.05,詳見表1。

        2.2兩組患者的洗胃時(shí)間、液體吸出時(shí)間對(duì)比

        循證組患者的洗胃時(shí)間和液體吸出時(shí)間分別為(29.1±5.0)min、(0.4±0.2)min,優(yōu)于傳統(tǒng)組(33.2±6.4)min、(0.6±0.3)min,組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,T=3.0290、3.3282,P=0.0034、0.0014lt;0.05。

        3討論

        急診中毒洗胃?jìng)鹘y(tǒng)護(hù)理是利用清水洗胃,但短時(shí)間內(nèi)向患者體內(nèi)注入大量清水會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)低鈉血癥,最終導(dǎo)致腦水腫或肺水腫。洗胃液溫度過高會(huì)加速毒素吸收,溫度過低會(huì)引發(fā)胃痙攣[3]。在臨床護(hù)理中,循證護(hù)理也被成為實(shí)證護(hù)理,現(xiàn)階段在臨床中已經(jīng)被廣泛應(yīng)用。循證護(hù)理具有科學(xué)、有效的特點(diǎn),給予患者更為優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理,將患者作為出發(fā)點(diǎn),結(jié)合經(jīng)驗(yàn)、科學(xué)、患者病情等制定護(hù)理方案,根據(jù)患者情況制定洗胃液、洗胃液溫度等,保證洗胃的安全有效[4]。

        本研究中,接受循證護(hù)理的患者,其不良反應(yīng)發(fā)生率為8.3%,洗胃時(shí)間和液體吸出時(shí)間分別為(29.1±5.0)min、(0.4±0.2)min,優(yōu)于傳統(tǒng)組的38.9%、(33.2±6.4)min、(0.6±0.3)min,說明循證護(hù)理能夠縮短患者的洗胃時(shí)間,促進(jìn)患者液體吸出,減少不良反應(yīng)。在肖海瓊[5]的研究中,研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、洗胃時(shí)間、護(hù)理滿意評(píng)分、液體吸出時(shí)間分別為6.82%、(27.8±5.5)min、(91.4±5.0)分、(18.9±6.9)s,優(yōu)于對(duì)照組31.82%、(33.6±6.9)min、(83.6±3.1)分、(32.4±7.8)s,本研究結(jié)果與其基本一致,具有可靠性。

        結(jié)語:

        綜上,針對(duì)急診急性中毒患者洗胃中給予循證護(hù)理,相較于傳統(tǒng)護(hù)理能夠有效減少患者不良反應(yīng),縮短洗胃時(shí)間,加快液體吸出,具有重要的臨床意義,值得推廣和應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]劉銀,徐燕艷.循證護(hù)理在急診中毒患者洗胃中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(59):243-244.

        [2]胡單華,高艷麗,孟亞超.試析循證護(hù)理在急診中毒患者洗胃中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(94):379-379.

        [3]吳慶燕.循證護(hù)理在急診中毒患者洗胃中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2018,31(06):25+37.

        [4]趙文鳳,伍紅菊,李祖敏,等.循證護(hù)理在急診中毒患者洗胃中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(12):1677-1679.

        [5]肖海瓊,羅銀秋,黃睿花,等.分析循證護(hù)理在急診中毒患者洗胃中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(15):45+49.

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