摘要：目的：研究心臟康復(fù)護(hù)理對于心梗介入治療患者心理狀態(tài)造成的影響。方法：選取我院在過去一年中收治的心梗介入治療患者100例，其中分別有50例接受了心臟康復(fù)護(hù)理（實(shí)驗(yàn)組），另外50例僅接受了常規(guī)護(hù)理（常規(guī)組），研究病例，對照兩組患者最終的焦慮抑郁評分，以證明其在心理狀態(tài)方面的差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者焦慮抑郁評分低于常規(guī)組，說明該組患者的心理狀態(tài)更對較好，心臟康復(fù)護(hù)理對改善患者心理狀態(tài)起到了明顯作用。

關(guān)鍵詞：心臟康復(fù)護(hù)理;心梗介入治療;心理狀態(tài);影響

引言：

心肌梗死是一種嚴(yán)重的突發(fā)疾病，致殘和致死率較高。由于隨時都有發(fā)病和危及生命的可能，患者時刻處于緊張和焦慮的情緒下，這種心理狀態(tài)往往會導(dǎo)致病情加劇。有理論提出，從運(yùn)動、飲食等生理和心理方面進(jìn)行心臟康復(fù)護(hù)理有助于改善心梗病情及患者心理狀態(tài)，為證明，筆者對病例進(jìn)行了集中性研究，報告如下。

一、資料及方法

（一）患者一般資料

選取我院在過去一年中收治的心梗介入治療患者100例，研究組中共有患者50例，其中男性24例，女性26例。年齡在37—71歲之間，平均年齡為（56.5±2.7）歲。對照組中共有患者50例，其中男性32例，女性18例，年齡在40歲至67歲之間，平均年齡為（51.1±3.2）歲。以上患者均接受了心梗介入治療，基本資料對比有顯著差異，但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。

（二）心臟康復(fù)護(hù)理

運(yùn)動護(hù)理：

1.介入治療后的8h內(nèi)，在患者兩腰側(cè)放置軟枕，減少機(jī)體壓力。12h后，陪伴患者進(jìn)行10min左右的活動（慢走），在一定的休息過后準(zhǔn)備下一次的活動。

2.治療3d后，輔助患者進(jìn)行更大強(qiáng)度的鍛煉，根據(jù)患者的恢復(fù)情況和年齡，適當(dāng)控制運(yùn)動量和鍛煉時間。每日活動2次，每次保持10至20min，如患者在期間出現(xiàn)了嚴(yán)重的胸悶、疼痛癥狀，則需要立即停止，回床休養(yǎng)。

3.治療1月后，指導(dǎo)患者以正確的方式完成太極、慢走等有氧訓(xùn)練，并在患者運(yùn)動期間做好心率的監(jiān)測，在心率超過100次/min或患者出現(xiàn)了局部疼痛時立即停止活動，并進(jìn)行一定的干預(yù)治療[1]。

健康指導(dǎo)：

指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸鍛煉，增強(qiáng)心臟功能。在發(fā)病時，第一時間深呼吸并咳嗽，促使心臟組織振動。平時做好保暖防寒工作，避免熬夜和疲勞閱讀等，減少心臟壓力。在飲食方面，要避免攝入高蛋白食品，以清淡的水果、蔬菜、高纖維食物為主，同時控制鹽、糖、脂肪的攝入量。多飲水，保持大便通暢。患者不宜有太大的情緒波動，因此家屬要配合護(hù)理工作，改善患者情緒，不與患者產(chǎn)生爭論。

日常觀察：

對患者穿刺點(diǎn)情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，同時密切注意患者四肢的顏色，如出現(xiàn)異常及時采取護(hù)理和治療手段[2]。

心理護(hù)理：

與患者加強(qiáng)溝通，在講解基本健康知識的同時，提高患者自我防護(hù)能力。介紹心肌梗死的治療方案及成功率，增強(qiáng)患者治療信心。與患者家屬溝通，多在治療期間滿足患者的興趣愛好，轉(zhuǎn)移注意力。定期將病情恢復(fù)的效果以數(shù)據(jù)的形式提供給患者，使患者認(rèn)可治療，積極配合治療，改善情緒和心理狀態(tài)。

（三）觀察指標(biāo)

分別以焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量（SDS）表來證明患者心理狀態(tài)。SAS標(biāo)準(zhǔn)差的分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮。SDS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分，其中53-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁。

二、結(jié)果

兩組患者的焦慮抑郁評分見下表。

三、討論

在中老年群體中，心肌梗死的發(fā)病率是較高的，每年由于心肌梗死導(dǎo)致死亡的患者數(shù)量也在呈上升趨勢[3]。介入治療方法目前應(yīng)用較為廣泛，能夠取得較好的效果，但也并不能完全遏制疾病的復(fù)發(fā)。在治療期間，有必要采取有效的護(hù)理手段，增強(qiáng)患者心臟功能。除了生理疾病因素，心理因素也是治療需要考慮的。一個人的情緒對各項(xiàng)身體功能都產(chǎn)生著極大影響，心?；颊唛L期受病痛折磨，處于發(fā)病的危險之中，心理壓力極大，護(hù)理人員要借助有效的心臟康復(fù)護(hù)理和心理護(hù)理，改善患者的異常情緒。以上根據(jù)患者恢復(fù)的不同時期進(jìn)行康復(fù)鍛煉的目的是增強(qiáng)患者心臟功能，有氧運(yùn)動對于改善情緒也能起到有效作用。心理護(hù)理通過耐心的溝通與疏導(dǎo)，將使患者走出陰霾，增強(qiáng)治療信心。最終的心理狀態(tài)測評結(jié)果也顯示，實(shí)驗(yàn)組患者在心臟康復(fù)護(hù)理下，焦慮抑郁評分均低于常規(guī)護(hù)理小組，說明該護(hù)理模式具有很高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃長靜，何民，張宜錦，等.心臟康復(fù)護(hù)理對心梗介入治療后患者心理狀態(tài)的影響[J].中外女性健康研究， 2016（14）：129-130.

[2]馮金城，周利華，譚新平.心臟康復(fù)護(hù)理對心梗介入治療后患者心理狀態(tài)的影響[J].心血管病防治知識， 2014（9）：123-124.

[3]邱小面，何峰嵐，邱玲玲.心臟康復(fù)護(hù)理對心梗介入治療后患者心理狀態(tài)的影響分析[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版）， 2016（12）：90-92.