摘要：目的：探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者心理情況及其臨床效果的影響。方法：選取2016年10月～2018年10月我院收治的116例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為研究組和對(duì)照組，各58例，研究組給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間、并發(fā)癥以及心理狀況。結(jié)果：研究組的住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）;研究組干預(yù)后的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（Plt;0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死患者中應(yīng)用具有很好的效果，可以縮短住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善心理狀況。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理干預(yù);急性心肌梗死;心理情況;臨床效果

急性心肌梗死是一種較為常見的臨床疾病，具有起病急，病情發(fā)展變化快等特點(diǎn)，需要盡早診斷和及時(shí)治療，以降低死亡率，改善預(yù)后。而護(hù)理干預(yù)對(duì)于治療成功意義重大，良好的護(hù)理可以使患者在認(rèn)知、心理、依從性等方面得到改善，促進(jìn)臨床治療效果的提高[1]。本研究主要探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果，其研究過程如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年10月～2018年10月我院收治的116例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為研究察組（n=58）和對(duì)照組（n=58），其中研究組男36例，女22例，年齡41～64歲，平均年齡（50.36±9.24）歲;對(duì)照組男30例，女28例，年齡44～67歲，平均年齡（50.17±9.48）歲。所有患者入院時(shí)均以胸悶、胸痛、心慌等癥狀就診，入院時(shí)其精神正常，可以順暢的進(jìn)行交流，沒有表達(dá)障礙，表現(xiàn)出焦慮、緊張、煩悶、害怕等情緒，無其他嚴(yán)重并發(fā)癥。兩組患者的一般資料對(duì)比，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括健康教育、多功能監(jiān)護(hù)、吸氧、基礎(chǔ)護(hù)理等。研究組給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)：（1）辯證施護(hù)。結(jié)合患者的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，包括胸痛的位置、程度、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、面色、脈象、舌苔等，注意觀察患者的皮膚溫濕度以及出汗情況，痰濁閉阻者注意豁痰開結(jié)，陰寒凝滯者注意保暖，氧氣虛衰者注意顧護(hù)陽氣，氣滯血瘀者注意行氣通絡(luò)。（2）情志護(hù)理。患者易情志失調(diào)，因此護(hù)理人員需要給予勸導(dǎo)安慰，引導(dǎo)患者進(jìn)行情感宣泄，教會(huì)其情緒釋放方法，抵消和去除患者的焦慮、緊張、憤怒等不良情緒，維持七情平衡。（3）飲食護(hù)理。飲食總量應(yīng)當(dāng)適度，以低膽固醇、低脂、清淡飲食為主，多食用易消化和富含營養(yǎng)的食物，多食用新鮮瓜果蔬菜，禁忌食用油膩、生冷、辛辣刺激的食物。注意保持大便通常，尤其是病發(fā)后2～3w內(nèi)，排便時(shí)切忌用力，避免腹壓升高加重心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)根據(jù)辯證診斷制定膳食計(jì)劃，改善陰陽失衡，如氣血虧虛、心陰不足的患者可以食用當(dāng)歸、玉竹、黨參、豬心等食材。（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。引導(dǎo)患者下床活動(dòng)，進(jìn)行太極拳、慢步走等練習(xí)，運(yùn)動(dòng)形式以及強(qiáng)度應(yīng)當(dāng)適合患者病情，循序漸進(jìn)，避免過度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況以及心理狀況。其中心理狀況采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理干預(yù)情況比較

研究組的住院時(shí)間明顯較對(duì)照組短，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），具體情況如下表1所示。

2.2兩組患者心理狀況比較

研究組的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），具體情況如下表2所示。

3 討論

在中醫(yī)學(xué)中，急性心肌梗死屬于真心痛、胸痹等的范疇，具有較高的發(fā)病率和病死率，主要是因?yàn)轱嬍巢还?jié)、臟腑虧虛、情志紊亂、外邪入侵等因素導(dǎo)致的。中醫(yī)護(hù)理理念認(rèn)為人體是一個(gè)整體，在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)應(yīng)當(dāng)從整體入手，保證每項(xiàng)措施具有針對(duì)性，進(jìn)而促進(jìn)好的護(hù)理效果的實(shí)現(xiàn)[2]。在急性心肌梗死患者中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)時(shí)，從辯證施護(hù)、飲食護(hù)理、情志護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等方面入手，情志護(hù)理可以使患者消除不良情緒，保持心情舒暢，飲食護(hù)理可以補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)，濡養(yǎng)臟腑功能，運(yùn)動(dòng)護(hù)理可以促進(jìn)患者抵抗力的增加，通過給予患者全身心的護(hù)理干預(yù)，使患者的心理和生理都可以達(dá)到舒暢。而辯證施護(hù)根據(jù)患者疾病類型的不同，做到因人施護(hù)，因病施護(hù)，使患者可以在最佳的狀況下接受治療，促進(jìn)治療效果的改善[3]。在本次研究中，研究組的住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死患者中應(yīng)用具有很好的效果，可以縮短住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善心理狀況。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉萍. 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者心理和療效的影響研究[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版）， 2017（5）：141.

[2]張博泉. 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者不良情緒及SAS評(píng)分的影響[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2018， 16（19）：157-158.

[3]劉素華. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死介入術(shù)后患者焦慮情緒的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2017（30）：267.