摘要：目的：討論無痛分娩護(hù)理中責(zé)任助產(chǎn)與整體護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值探討。方法：選取在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦54例作為對照組，對對照組病人使用傳統(tǒng)分娩助產(chǎn)方法，另外選取在我院分娩的產(chǎn)婦54例作為觀察組，對觀察組的病人采用責(zé)任助產(chǎn)與整體護(hù)理方法，對2組病患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析。結(jié)果：通過此次實(shí)驗(yàn)得出，觀察組的產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量低于對照組，且陰道分娩率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用責(zé)任助產(chǎn)與整體護(hù)理方法對產(chǎn)婦進(jìn)行無痛分娩護(hù)理，不僅降低了產(chǎn)婦的焦慮及抑郁度，還提高了產(chǎn)婦的滿意度。

關(guān)鍵詞：責(zé)任助產(chǎn)與整體護(hù)理;無痛分娩;應(yīng)用價(jià)值

產(chǎn)婦生產(chǎn)對產(chǎn)婦本身，新生兒乃至整個(gè)家庭都是一件影響非常的事情，生產(chǎn)方式及生產(chǎn)過程的護(hù)理對產(chǎn)婦都有著較大的影響，是極為重要的。很多產(chǎn)婦是初產(chǎn)婦第一次生產(chǎn)，由于沒有經(jīng)驗(yàn)易對生產(chǎn)產(chǎn)生巨大的恐懼，造成心理情緒不佳，加劇了產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，生產(chǎn)時(shí)放大生產(chǎn)痛楚。不良情緒嚴(yán)重時(shí)加快了產(chǎn)婦能量的消耗，增加產(chǎn)后出血量，導(dǎo)致難產(chǎn)率變大。傳統(tǒng)的分娩助產(chǎn)方法無法進(jìn)行一個(gè)前瞻性的護(hù)理，而責(zé)任助產(chǎn)與整體護(hù)理具有針對性的，科學(xué)有效的護(hù)理產(chǎn)婦，對于提高產(chǎn)婦滿意度及產(chǎn)程疼痛度有著顯著的效果。本次研究目的在于進(jìn)一步證實(shí)責(zé)任助產(chǎn)與整體護(hù)理對產(chǎn)婦無痛分娩有顯著的護(hù)理效果，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取的對象為2017年1月至2018年12月在我院生產(chǎn)的產(chǎn)婦54例為觀察者;另外再選取2017年3月至2018年12月在我院生產(chǎn)的產(chǎn)婦54例作為對照組。本次研究對象基本資料如下：女性108例，年齡24-32歲，平均年齡（26.6±2.9）歲，兩組患者的基本資料差異不顯著，（P >0.05），無統(tǒng)計(jì)意義，具有可比性。

2方法

（1）對照組"nbsp; 對對照組的病人采用傳統(tǒng)的分娩助產(chǎn)護(hù)理，根產(chǎn)婦的情況進(jìn)行各類檢查，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行評分。

（2） 觀察組" 對觀察組病人采用責(zé)任助產(chǎn)與整體護(hù)理，責(zé)任助產(chǎn)：在產(chǎn)程中進(jìn)行一對一護(hù)理，由專門護(hù)理人員陪伴產(chǎn)婦，對產(chǎn)婦進(jìn)行全方面的精心護(hù)理，整體護(hù)理內(nèi)容為：第一產(chǎn)程護(hù)理" 由責(zé)任護(hù)士一對一護(hù)理產(chǎn)婦，密切關(guān)注孕婦的各類身體指標(biāo)，重點(diǎn)監(jiān)測孕婦的體溫、脈搏、血壓，胎心音，心電監(jiān)測，對孕婦的各類指標(biāo)做好記錄等。日常關(guān)注孕婦身體狀況，比如陰道是否有流血狀況，子宮是否有收縮現(xiàn)象，如若病患出現(xiàn)規(guī)則性宮縮的狀況，醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)觀察病患的呼吸及脈搏的情況。分娩時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦，緩解其緊張的狀況。與孕婦溝通，孕婦如若出現(xiàn)子宮收縮不規(guī)律情況，醫(yī)護(hù)人員則需指導(dǎo)孕婦呼吸，放松情緒，并密切關(guān)注其胎心音的變化。在產(chǎn)婦宮縮間歇時(shí)，讓產(chǎn)婦適量休息，進(jìn)食易消化，高熱量的食物，儲(chǔ)備能量繼續(xù)生產(chǎn)。

第二產(chǎn)程護(hù)理 在此階段的孕婦心臟負(fù)荷力處于最大狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員需要重點(diǎn)關(guān)注孕婦各類指標(biāo)及實(shí)時(shí)狀況，并提前準(zhǔn)備好意外情況搶救所需藥物。指導(dǎo)產(chǎn)婦選擇適合自己的生產(chǎn)方式及及分娩體位，多與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，減少其心理上的疼痛感;指導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸，發(fā)力時(shí)呼吸要均勻，千萬不能憋氣，跟隨醫(yī)生指示用力即可，憋氣反而會(huì)加重疼痛，甚至造成孩子宮內(nèi)缺氧。在產(chǎn)婦生產(chǎn)困難，疼痛難忍時(shí)，可以按摩的方法幫助產(chǎn)婦減輕痛楚，根據(jù)不同部位使用不同的按摩方法。第三產(chǎn)程護(hù)理 在此階段的孕婦身體狀態(tài)發(fā)生急劇的變化，在胎兒生產(chǎn)出后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)為產(chǎn)婦做子宮按摩，為避免產(chǎn)婦因腹壓的下降而引發(fā)心力衰竭的情況，應(yīng)對產(chǎn)婦腹部加壓。在孕婦進(jìn)入產(chǎn)房后，需密切關(guān)注其身體各類指標(biāo)，等產(chǎn)婦生命體征趨于平穩(wěn)后，將其轉(zhuǎn)運(yùn)入母嬰室。

3.結(jié)果

3.1比較兩組產(chǎn)婦的24小時(shí)內(nèi)出血量

通過2組產(chǎn)婦數(shù)據(jù)可以看出觀察組的出血量小于對照組;見表1.

3.2 2組產(chǎn)婦自然分娩率及分娩時(shí)間對比

通過2組產(chǎn)婦數(shù)據(jù)對比，觀察組自然分娩為96.29%（52/54），分娩時(shí)間為1小時(shí)內(nèi)77.77%（42/54），1-2小時(shí)18.51%（10/54），2小時(shí)以上3.7%（2/54）;對照組自然分娩為72.22%（39/54），分娩時(shí)間為1小時(shí)內(nèi)40.74%（22/54），1-2小時(shí)44.44%（24/54），2小時(shí)以上14.81%（8/54），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組產(chǎn)婦分娩質(zhì)量明顯高于對照組。

4討論

產(chǎn)婦在生產(chǎn)后，因生產(chǎn)時(shí)生理的變化，體內(nèi)雌激素驟然增加，導(dǎo)致產(chǎn)婦身心變化巨大，生產(chǎn)過程引起過度的害怕和驚慌，產(chǎn)后傷口太疼以及全身的虛弱乏力，都將影響著產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，嚴(yán)重將導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生抑郁及焦慮的負(fù)面情緒。在這時(shí)醫(yī)護(hù)人員及家屬應(yīng)該給予產(chǎn)婦支持性的心理鼓勵(lì)，采用勸導(dǎo)、鼓勵(lì)、同情、安慰以及理解和保證的方法，消除病人的不良情緒，使其處于產(chǎn)后安心恢復(fù)身體的最佳心理狀態(tài)。

通過本次的研究分析，我們可從記錄的數(shù)據(jù)上明顯的看到，觀察組采用責(zé)任助產(chǎn)與整體護(hù)理，不僅減少了產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)得出血量，而且一對一的護(hù)理使得產(chǎn)婦的情緒得到開導(dǎo)，從而降低了產(chǎn)婦的疼痛度，提高了產(chǎn)婦自然分娩率，自然分娩明顯比剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦的傷害小。綜上所述，責(zé)任助產(chǎn)與整體護(hù)理相較于傳統(tǒng)護(hù)理在對產(chǎn)婦的分娩方式和過程護(hù)理是更為有效的，是一個(gè)較好的護(hù)理路徑，值得我們的推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉月紅，馮鳳英.經(jīng)產(chǎn)婦與初產(chǎn)婦妊娠及分娩結(jié)局的病例對照研究[J].中國中醫(yī)藥咨詢，2010，（31）：27-29.

[2]鄧德娟.人性化護(hù)理在初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用效果觀察[J]. 全科護(hù)理， 2009，7（7）：571-572.