摘要：目的：探討分析 90 后實(shí)習(xí)護(hù)生在燒傷整形科的臨床護(hù)理帶教模式。方法 針對(duì)90后實(shí)習(xí)護(hù)生的特點(diǎn)，采用一對(duì)一帶教模式，因人施教，體現(xiàn)個(gè)體差異性，圓滿完成實(shí)習(xí)大綱要求。結(jié)果 實(shí)習(xí)護(hù)生各方面綜合能力提升，順利完成向護(hù)士的過渡。結(jié)論 對(duì)90后實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)行一對(duì)一帶教模式在燒傷整形科臨床護(hù)理實(shí)踐中起到事半功倍的效果。

關(guān)鍵詞：一對(duì)一帶教;90后實(shí)習(xí)護(hù)生;燒傷整形科

臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教是指在實(shí)際護(hù)理工作中對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行理論、技能再培訓(xùn)， 使其鞏固理論知識(shí)， 增強(qiáng)操作技能的過程[1]，此階段是非常關(guān)鍵的，起著承上啟下的作用。目前實(shí)習(xí)生大多數(shù)都是90后，這批人群個(gè)性強(qiáng)、接受新事物能力強(qiáng)，當(dāng)然缺點(diǎn)也是很明顯的，獨(dú)立性差。燒傷科又是一個(gè)工作量大、危急重癥患者多的科室，因此針對(duì)這一特點(diǎn)，我科采用一對(duì)一實(shí)習(xí)帶教模式，取得滿意效果。

1、臨床資料

2017年7月—2019 年5月，我科共接收臨床實(shí)習(xí)護(hù)生90 人，均為女生，年齡19-25歲，70人為?？?，占80%。帶教教師均為我科臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)能力強(qiáng)、學(xué)歷層次較高的護(hù)士，共9人，其中主管護(hù)師 3 人，護(hù)師6 人;本科5人，?？?人;9名護(hù)士均為N3護(hù)士。

2、加強(qiáng)入科宣教，制定帶教計(jì)劃

護(hù)生進(jìn)入燒傷整形科前都是充滿好奇、渴望的心情，但是當(dāng)看到燒傷病人毀容、瘢痕增生、功能障礙，聞著創(chuàng)面的異味，心理會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張的心理，擔(dān)心自己無法勝任工作，失去信心，甚至有的護(hù)生會(huì)產(chǎn)生嫌棄、逃避的心理。對(duì)此，帶教老師應(yīng)該對(duì)每一個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)生熱情主動(dòng)接待，耐心進(jìn)行入科宣教，召開師生見面會(huì)，由實(shí)習(xí)帶教組長(zhǎng)、教學(xué)骨干、護(hù)士長(zhǎng)參加，向?qū)嵙?xí)生講解科室的環(huán)境、規(guī)章制度、科室人文、帶教計(jì)劃及帶教安排，逐漸消除其恐懼緊張心理，也向護(hù)生介紹我科部分燒傷患者的特點(diǎn)、遭遇等（不侵犯患者隱私的情況下），使護(hù)生從心理上慢慢接受燒傷患者。通過師生溝通了解實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)本科室的實(shí)習(xí)需求，更新完善本組實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃及內(nèi)容，培養(yǎng)護(hù)生對(duì)護(hù)理事業(yè)的熱愛和對(duì)患者的關(guān)愛，培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理具有人文素養(yǎng)的新型護(hù)理人員[2]。

3、具體帶教方案

3.1 第一周：集中理論授課，選取責(zé)任心強(qiáng)、教學(xué)能力強(qiáng)、語言表達(dá)能力好的N3護(hù)士進(jìn)行理論授課，分別從規(guī)章制度、禮儀規(guī)范、燒傷基礎(chǔ)知識(shí)及相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防、臨床常用急救知識(shí)、護(hù)理安全、應(yīng)急預(yù)案、儀器設(shè)備使用以及燒傷后整形重塑、審美等方面進(jìn)行授課，均采用PPT方式，圖文并茂。授課方式采用提問、討論等互動(dòng)方式，提高護(hù)生學(xué)習(xí)積極性，改善學(xué)習(xí)效果。同時(shí)利用授課評(píng)價(jià)表，讓實(shí)習(xí)生對(duì)授課老師的授課進(jìn)行評(píng)價(jià)，分別從PPT制作效果、授課技巧、課堂氛圍等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，不斷提高帶教老師的授課水平，達(dá)到預(yù)期教學(xué)目的，教學(xué)相長(zhǎng)，共同進(jìn)步。

3.2第二周：通過一周的理論授課，護(hù)生基本適應(yīng)了我科的工作環(huán)境、有了正確的工作態(tài)度、了解了燒傷病人的入院處理、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理要點(diǎn)、安全措施、應(yīng)急預(yù)案等，師生之間也有了初步了解，因此，根據(jù)不同護(hù)生的性格特點(diǎn)，分配適應(yīng)的帶教老師一對(duì)一臨床跟班帶教。一對(duì)一帶教就是護(hù)生的班次跟老師完全相同，這就要求老師不斷學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)新技術(shù)，更新思維模式，只有自己有過硬的專業(yè)知識(shí)、操作技能，才能發(fā)揮自己的職業(yè)魅力，成為實(shí)習(xí)護(hù)生眼中合格的帶教老師，做好傳幫帶，師生之間多溝通、多交流，彼此信任，不但能夠了解每一位學(xué)生的心理變化，幫助她們答疑解惑，調(diào)動(dòng)其積極性，使她們發(fā)揮自己最大潛能，學(xué)習(xí)到更多的知識(shí)，而且還能夠建立友情，上班氛圍融洽，工作效率大大提高。

3.3 第三周：定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、急救演練，要求每一名護(hù)生均參與，學(xué)習(xí)老師分享的病例、重點(diǎn)難點(diǎn)、匯報(bào)流程以及護(hù)理前沿等，同時(shí)讓她們?cè)诠ぷ髦凶⒁馐占湫筒±?，可以展開討論，各抒已見，最后統(tǒng)一意見，達(dá)成一致進(jìn)行總結(jié)，以小組為單位完成一份護(hù)理個(gè)案查房，這樣既鍛煉了她們的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、邏輯思維能力和語言表達(dá)能力，又使她們養(yǎng)成了一種良好的工作及學(xué)習(xí)習(xí)慣，帶著問題去學(xué)習(xí)，變被動(dòng)為主動(dòng)，學(xué)習(xí)盡頭大，積極性高，這種做法效果很好，普遍反應(yīng)在我們科沒有白待，確實(shí)學(xué)到了很多東西。這也是借鑒了PBL教學(xué)模式，PBL教學(xué)又被稱為“基于問題的學(xué)習(xí)”， 傳統(tǒng)的帶教方法以帶教老師為主體， 而PBL教學(xué)模式以學(xué)生為帶教主體， 在帶教老師的引導(dǎo)、參與之下， 圍繞某一多場(chǎng)景的、復(fù)雜的病例提出問題、參與討論、學(xué)習(xí)的過程， PBL教學(xué)模式的中心是“問題”， 主體是“學(xué)生”， 引導(dǎo)者是“帶教老師”。[3]

3.4 第四周：護(hù)生培訓(xùn)結(jié)束前由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)生完成出科考試，包括理論筆試、技能考核及患者滿意率3方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)成績(jī)均為優(yōu)秀。再次召開師生座談會(huì)，了解其所學(xué)到的東西以及還想學(xué)習(xí)的內(nèi)容，聽取護(hù)生意見，真正達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的目的。

4、小結(jié)

燒傷無論在平時(shí)還是戰(zhàn)時(shí)都是非常重要的一門學(xué)科，護(hù)理又是一門實(shí)用性和實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，因此要將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)、密切聯(lián)系到一起。所以我們燒傷科的臨床護(hù)理帶教顯得尤為重要，尤其是針對(duì)90后實(shí)習(xí)護(hù)生，我科采用一對(duì)一實(shí)習(xí)帶教模式，注重每個(gè)護(hù)生的性格特點(diǎn)，分派不同的帶教老師，因人施教，旨在使實(shí)習(xí)護(hù)生迅速適應(yīng)臨床護(hù)理工作環(huán)境， 掌握燒傷的特點(diǎn)、相關(guān)護(hù)理知識(shí)及技能，了解戰(zhàn)場(chǎng)急救流程、急救技術(shù)，懂得理解體貼患者，使護(hù)生圓滿完成向護(hù)士的過渡，為其以后的工作打下良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁媛.一對(duì)一帶教模式在本科生中的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（1）：191-192

[2]凌桂愛，方妙娟，夏雪云，等.創(chuàng)新“六心”服務(wù)載體，全面提升護(hù)理品質(zhì)[J].當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?，2014，2（5）：183-185

[3]劉文，薛芳群.循證護(hù)理結(jié)合PBL教學(xué)模式在骨科護(hù)理帶教中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（12），90-92