摘要：目的：觀(guān)察急性心肌梗塞護(hù)理干預(yù)中應(yīng)用健康教育的效果，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。方法： 選取2016年6月到2018年6月在我院治療的急性心肌梗死患者100例為主要研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組50例患者。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育，并對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪(fǎng)，對(duì)比分析兩組進(jìn)行干預(yù)后的患者心理狀態(tài)和服藥依從性。結(jié)果：兩組患者在經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀(guān)察組的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分顯著低于參照組評(píng)分，觀(guān)察組的服藥依從率高于參照組，兩組具備明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論：在對(duì)急性心肌梗塞患者進(jìn)行健康教育比常規(guī)護(hù)理干預(yù)更能夠改善患者的心理狀態(tài)，使患者的服藥依從性提高，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死;健康教育;心理狀態(tài);服藥依從性

急性心肌梗死是臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病，這種疾病具備一定的危險(xiǎn)性，如果發(fā)病后不能夠進(jìn)行及時(shí)有效的搶救，具有很大可能性會(huì)導(dǎo)致患者死亡，屬于一種非常嚴(yán)重的心臟疾病。這種疾病的發(fā)病特點(diǎn)是起病急、病情進(jìn)展快，主要是由于心肌壞死引起的，心肌壞死的主要原因一般是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺氧缺血，臨床表現(xiàn)為持續(xù)性的胸骨后劇烈疼痛，并且伴有血清心肌酶活性增高。臨床上治療急性心肌梗死的方式是冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)（PCI），已經(jīng)取得顯著的效果。但是患者在治愈之后經(jīng)常會(huì)受到心理因素或者其他血壓、血糖等水平的影響導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)現(xiàn)象，因此，在患者治療后需要進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)?！?】本研究主要探究患者治療后的心理狀態(tài)及服藥依從性的影響，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，詳細(xì)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

從2016年6月到2018年6月在我院治療的急性心肌梗死患者中選取100例為主要研究對(duì)象，隨機(jī)將他們分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組50例患者。其中觀(guān)察組男性患者22例，女性患者28例，年齡為41—78歲，平均年齡（59.1±4.8）歲;對(duì)照組中男性患者24例，女性患者26例，年齡在38—81歲，平均年齡（60.1±5.2）歲。選取標(biāo)準(zhǔn)：1） 患者全部確診為急性心肌梗死。2） 患者知情并且同意治療護(hù)理。兩組患者在一般資料上沒(méi)有明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者在護(hù)理過(guò)程中實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行檢測(cè)，向其介紹在日常生活中的注意事項(xiàng)囑咐其按時(shí)用藥。

觀(guān)察組患者在護(hù)理過(guò)程中實(shí)施健康教育，主要方法如下：【2-3】1）成立健康教育小組。醫(yī)院成立健康教育小組，明確各組員的工作職責(zé)，對(duì)患者各個(gè)階段的詳細(xì)病情進(jìn)行記錄。2）進(jìn)行健康知識(shí)宣講。一般來(lái)講，中老年患者對(duì)于急性心肌梗塞知識(shí)并不了解，可以通過(guò)向其播放心肌梗塞相關(guān)的視頻、口頭宣傳或者 發(fā)放疾病健康知識(shí)手冊(cè)等方式，使患者更多的對(duì)病情有所了解。提高患者對(duì)心肌梗塞知識(shí)的了解程度以及相關(guān)注意事項(xiàng)。3）指導(dǎo)患者健康用藥?；颊咝g(shù)后需要使用藥物治療，如果患者不能夠正常用藥將可能產(chǎn)生毒副作用，甚至使病情惡化。因此，需要向患者傳遞醫(yī)囑，使患者使用健康的方式進(jìn)行藥物使用，以提高藥物的治療效果。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)觀(guān)察組和對(duì)照組患者在隨訪(fǎng)1個(gè)月和1年的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分方式采用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）。兩種量表中均包含20個(gè)評(píng)分項(xiàng)目，以50分為臨界值，50--59分為輕度，60--69分為中度，70分以上為重度。

對(duì)比觀(guān)察組和對(duì)照組在護(hù)理干預(yù)后的服藥依從性，患者完全依從表示為患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，部分依從表示患者偶爾不按照醫(yī)囑用藥，不依從表示患者經(jīng)常不按醫(yī)囑用藥，總依從率為完全依從率和部分依從率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)采集的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，Plt;0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

護(hù)理后心理狀態(tài)：觀(guān)察組的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組評(píng)分，兩者之間差異明顯且差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），如表1所示;護(hù)理后用藥依從性：兩組患者在經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀(guān)察組的服藥依從率高于參照組，兩組具備明顯差異，并且具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。

3.討論

急性心肌梗死是常見(jiàn)的一種臨床疾病，患者患病后具有較大的危險(xiǎn)性，如果不能夠得到有效治療，將會(huì)有生命危險(xiǎn)。因此，患者在進(jìn)行患病后很有可能會(huì)受到心理打擊，雖然采用PCI手術(shù)可以進(jìn)行治療，但是仍然會(huì)產(chǎn)生心理問(wèn)題，比如抑郁，焦慮等。因此，在進(jìn)行治療急性心肌梗死患者時(shí)，除了采用正規(guī)的手術(shù)之外，還要進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理干預(yù)。

本次研究通過(guò)選取我院的100例急性心肌梗死患者為主要研究對(duì)象，分析了常規(guī)護(hù)理和在此基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育在急性心肌梗死患者術(shù)后心理狀態(tài)及服藥依從性的影響。研究表明：觀(guān)察組的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分顯著低于參照組評(píng)分，兩者之間差異明顯且差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）;兩組患者在經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀(guān)察組的服藥依從率高于參照組，兩組具備明顯差異，并且具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。

總上所述，在對(duì)急性心肌梗塞患者進(jìn)行健康教育比常規(guī)護(hù)理干預(yù)更能夠改善患者的心理狀態(tài)，使患者的服藥依從性提高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳玲玲. 急性心肌梗塞護(hù)理干預(yù)中應(yīng)用健康教育的效果研究[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2016（12）.

[2]秦璟璟. 健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者的應(yīng)用效果觀(guān)察[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2014（14）：231-231.

[3]馬莉香. 健康教育在急性心肌梗塞護(hù)理干預(yù)中的效果評(píng)價(jià)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（77）：359-359.