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        急性心肌梗塞護(hù)理干預(yù)中應(yīng)用健康教育的效果觀(guān)察

        2019-04-29 00:00:00禹建虹
        健康護(hù)理 2019年9期

        摘要:目的:觀(guān)察急性心肌梗塞護(hù)理干預(yù)中應(yīng)用健康教育的效果,總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。方法: 選取2016年6月到2018年6月在我院治療的急性心肌梗死患者100例為主要研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組,每組50例患者。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式,觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育,并對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪(fǎng),對(duì)比分析兩組進(jìn)行干預(yù)后的患者心理狀態(tài)和服藥依從性。結(jié)果:兩組患者在經(jīng)過(guò)護(hù)理后,觀(guān)察組的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分顯著低于參照組評(píng)分,觀(guān)察組的服藥依從率高于參照組,兩組具備明顯差異,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。結(jié)論:在對(duì)急性心肌梗塞患者進(jìn)行健康教育比常規(guī)護(hù)理干預(yù)更能夠改善患者的心理狀態(tài),使患者的服藥依從性提高,值得臨床推廣。

        關(guān)鍵詞:急性心肌梗死;健康教育;心理狀態(tài);服藥依從性

        急性心肌梗死是臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病,這種疾病具備一定的危險(xiǎn)性,如果發(fā)病后不能夠進(jìn)行及時(shí)有效的搶救,具有很大可能性會(huì)導(dǎo)致患者死亡,屬于一種非常嚴(yán)重的心臟疾病。這種疾病的發(fā)病特點(diǎn)是起病急、病情進(jìn)展快,主要是由于心肌壞死引起的,心肌壞死的主要原因一般是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺氧缺血,臨床表現(xiàn)為持續(xù)性的胸骨后劇烈疼痛,并且伴有血清心肌酶活性增高。臨床上治療急性心肌梗死的方式是冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)(PCI),已經(jīng)取得顯著的效果。但是患者在治愈之后經(jīng)常會(huì)受到心理因素或者其他血壓、血糖等水平的影響導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)現(xiàn)象,因此,在患者治療后需要進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)?!?】本研究主要探究患者治療后的心理狀態(tài)及服藥依從性的影響,總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),詳細(xì)報(bào)告如下:

        1資料與方法

        1.1一般資料

        從2016年6月到2018年6月在我院治療的急性心肌梗死患者中選取100例為主要研究對(duì)象,隨機(jī)將他們分為觀(guān)察組和對(duì)照組,每組50例患者。其中觀(guān)察組男性患者22例,女性患者28例,年齡為41—78歲,平均年齡(59.1±4.8)歲;對(duì)照組中男性患者24例,女性患者26例,年齡在38—81歲,平均年齡(60.1±5.2)歲。選取標(biāo)準(zhǔn):1) 患者全部確診為急性心肌梗死。2) 患者知情并且同意治療護(hù)理。兩組患者在一般資料上沒(méi)有明顯差異,不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05),可以進(jìn)行比較。

        1.2 方法

        對(duì)照組患者在護(hù)理過(guò)程中實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式,對(duì)患者的生命體征進(jìn)行檢測(cè),向其介紹在日常生活中的注意事項(xiàng)囑咐其按時(shí)用藥。

        觀(guān)察組患者在護(hù)理過(guò)程中實(shí)施健康教育,主要方法如下:【2-3】1)成立健康教育小組。醫(yī)院成立健康教育小組,明確各組員的工作職責(zé),對(duì)患者各個(gè)階段的詳細(xì)病情進(jìn)行記錄。2)進(jìn)行健康知識(shí)宣講。一般來(lái)講,中老年患者對(duì)于急性心肌梗塞知識(shí)并不了解,可以通過(guò)向其播放心肌梗塞相關(guān)的視頻、口頭宣傳或者 發(fā)放疾病健康知識(shí)手冊(cè)等方式,使患者更多的對(duì)病情有所了解。提高患者對(duì)心肌梗塞知識(shí)的了解程度以及相關(guān)注意事項(xiàng)。3)指導(dǎo)患者健康用藥?;颊咝g(shù)后需要使用藥物治療,如果患者不能夠正常用藥將可能產(chǎn)生毒副作用,甚至使病情惡化。因此,需要向患者傳遞醫(yī)囑,使患者使用健康的方式進(jìn)行藥物使用,以提高藥物的治療效果。

        1.3 觀(guān)察指標(biāo)

        對(duì)觀(guān)察組和對(duì)照組患者在隨訪(fǎng)1個(gè)月和1年的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分,評(píng)分方式采用抑郁自評(píng)量表(SDS)和焦慮自評(píng)量表(SAS)。兩種量表中均包含20個(gè)評(píng)分項(xiàng)目,以50分為臨界值,50--59分為輕度,60--69分為中度,70分以上為重度。

        對(duì)比觀(guān)察組和對(duì)照組在護(hù)理干預(yù)后的服藥依從性,患者完全依從表示為患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,部分依從表示患者偶爾不按照醫(yī)囑用藥,不依從表示患者經(jīng)常不按醫(yī)囑用藥,總依從率為完全依從率和部分依從率之和。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        對(duì)采集的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,采用t檢,計(jì)數(shù)資料用百分率表示,采用χ2檢驗(yàn),Plt;0.05,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        護(hù)理后心理狀態(tài):觀(guān)察組的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組評(píng)分,兩者之間差異明顯且差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05),如表1所示;護(hù)理后用藥依從性:兩組患者在經(jīng)過(guò)護(hù)理后,觀(guān)察組的服藥依從率高于參照組,兩組具備明顯差異,并且具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。

        3.討論

        急性心肌梗死是常見(jiàn)的一種臨床疾病,患者患病后具有較大的危險(xiǎn)性,如果不能夠得到有效治療,將會(huì)有生命危險(xiǎn)。因此,患者在進(jìn)行患病后很有可能會(huì)受到心理打擊,雖然采用PCI手術(shù)可以進(jìn)行治療,但是仍然會(huì)產(chǎn)生心理問(wèn)題,比如抑郁,焦慮等。因此,在進(jìn)行治療急性心肌梗死患者時(shí),除了采用正規(guī)的手術(shù)之外,還要進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理干預(yù)。

        本次研究通過(guò)選取我院的100例急性心肌梗死患者為主要研究對(duì)象,分析了常規(guī)護(hù)理和在此基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育在急性心肌梗死患者術(shù)后心理狀態(tài)及服藥依從性的影響。研究表明:觀(guān)察組的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分顯著低于參照組評(píng)分,兩者之間差異明顯且差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05);兩組患者在經(jīng)過(guò)護(hù)理后,觀(guān)察組的服藥依從率高于參照組,兩組具備明顯差異,并且具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。

        總上所述,在對(duì)急性心肌梗塞患者進(jìn)行健康教育比常規(guī)護(hù)理干預(yù)更能夠改善患者的心理狀態(tài),使患者的服藥依從性提高,值得臨床推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]陳玲玲. 急性心肌梗塞護(hù)理干預(yù)中應(yīng)用健康教育的效果研究[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志, 2016(12).

        [2]秦璟璟. 健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者的應(yīng)用效果觀(guān)察[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2014(14):231-231.

        [3]馬莉香. 健康教育在急性心肌梗塞護(hù)理干預(yù)中的效果評(píng)價(jià)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2016, 16(77):359-359.

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