摘要：目的：分析心理護(hù)理與健康教育在預(yù)防難產(chǎn)發(fā)生中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取93例我院2017年10月至2018年12月期間收治的產(chǎn)婦進(jìn)行研究，根據(jù)產(chǎn)婦分娩前后，分為常規(guī)組（前46例）和干預(yù)組（后47例），分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和此基礎(chǔ)上強(qiáng)化心理護(hù)理與健康教育。結(jié)果：干預(yù)組產(chǎn)婦SAS評(píng)分、SDS評(píng)分，難產(chǎn)發(fā)生率均低于常規(guī)組產(chǎn)婦（P<0.05），生活質(zhì)量評(píng)分、經(jīng)陰道分娩率高于常規(guī)組產(chǎn)婦（P<0.05）。結(jié)論：強(qiáng)化心理護(hù)理與健康教育能有效預(yù)防產(chǎn)婦難產(chǎn)發(fā)生，提高經(jīng)陰道分娩率。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;健康教育;難產(chǎn)

在圍產(chǎn)期產(chǎn)婦由于生理、社會(huì)角色的劇烈變化會(huì)導(dǎo)致其極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，嚴(yán)重影響正常分娩。本次研究選取93例產(chǎn)婦，探究心理護(hù)理與健康教育對(duì)于預(yù)防難產(chǎn)的作用，具體如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

本次研究選取2017年10月至2018年12月期間于我院產(chǎn)科進(jìn)行分娩的93例產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象。根據(jù)產(chǎn)婦分娩前后分為常規(guī)組（前46例）和干預(yù)組（后47例），常規(guī)組中初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別有25例、21例，年齡22-35（28.52±2.01）歲;干預(yù)組中初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別有26例、21例，年齡22-36（28.44±2.05）歲。兩組產(chǎn)婦基線資料比較，差異不顯著（Pgt;0.05）。

1.2方法

對(duì)常規(guī)組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢，測(cè)量宮高、腹圍，聽(tīng)胎心;定期超聲檢查，了解胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長(zhǎng)徑、羊水指數(shù)等情況，評(píng)估胎兒大小及宮內(nèi)情況，選擇合適的分娩方式。給予飲食干預(yù)，以富含維生素、蛋白質(zhì)食物為主。分娩時(shí)給予常規(guī)吸氧、胎心監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力，發(fā)生緊急情況及時(shí)處理。

在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)干預(yù)組患者強(qiáng)化心理護(hù)理與健康教育，包括：①妊娠期護(hù)理。妊娠期指導(dǎo)孕婦合理飲食，以富含維生素、蛋白質(zhì)食物為主，堅(jiān)持少食多餐原則，控制脂肪、高糖、高熱量食物攝入，禁止食用辛辣食物，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。并定期對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)檢，檢測(cè)孕婦體質(zhì)量，根據(jù)飲食、體質(zhì)量增長(zhǎng)情況，制定合理運(yùn)動(dòng)規(guī)劃，如慢走、上下樓、分娩體位練習(xí)等，叮囑孕婦保持良好作息和良好心態(tài)，并強(qiáng)化分娩相關(guān)知識(shí)，提高產(chǎn)婦依從性。②健康教育。分娩前加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦及家屬的健康教育，詳細(xì)講解各產(chǎn)程特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)分娩過(guò)程注意事項(xiàng)，根據(jù)產(chǎn)婦文化程度采取適宜宣教方式，如配合視頻和圖片講解，有經(jīng)驗(yàn)產(chǎn)婦分享等，并重點(diǎn)講解難產(chǎn)原因、預(yù)防和救治等知識(shí)，應(yīng)對(duì)各類突發(fā)情況，提高產(chǎn)婦配合度。分娩后，加強(qiáng)健康教育，講解母乳喂養(yǎng)知識(shí)，親子技巧，照顧嬰幼兒技巧等，促使產(chǎn)婦盡早進(jìn)入母親角色，讓產(chǎn)婦產(chǎn)生成就感。③心理護(hù)理。分娩前，護(hù)理人員耐心與產(chǎn)婦溝通，了解產(chǎn)婦需求，聯(lián)合家屬悉心照料產(chǎn)婦，從細(xì)節(jié)處給予產(chǎn)婦充分關(guān)懷，讓產(chǎn)婦產(chǎn)生安全感和被尊重感。同時(shí)密切關(guān)注產(chǎn)婦心理變化，根據(jù)產(chǎn)婦文化程度給予針對(duì)性心理護(hù)理，采取音樂(lè)療法，用舒緩的音樂(lè)營(yíng)造輕松環(huán)境，幫助產(chǎn)婦放松;采用情緒宣泄法鼓勵(lì)產(chǎn)婦說(shuō)出內(nèi)心感受，指導(dǎo)家屬解決產(chǎn)婦擔(dān)憂，給予信任與關(guān)懷，幫助產(chǎn)婦消除不良情緒，保持良好心態(tài)面對(duì)分娩。分娩后密切觀察生命體征，注重圍生期護(hù)理，加強(qiáng)心理干預(yù)，條件允許的話增加母嬰接觸時(shí)間，讓產(chǎn)婦獲得成為母親的感動(dòng)，疏導(dǎo)不良情緒。

1.3觀察指標(biāo)

①SAS評(píng)分、SDS評(píng)分。圍產(chǎn)期分別采取焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表評(píng)估。②圍產(chǎn)期生活質(zhì)量。采用卡氏百分法評(píng)估，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比。③經(jīng)陰道分娩率，難產(chǎn)發(fā)生率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

干預(yù)組產(chǎn)婦SAS評(píng)分、SDS評(píng)分，難產(chǎn)發(fā)生率均低于常規(guī)組產(chǎn)婦（P<0.05），生活質(zhì)量評(píng)分、經(jīng)陰道分娩率高于常規(guī)組產(chǎn)婦（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

分娩是女性正常生理過(guò)程，但在整個(gè)分娩過(guò)程中產(chǎn)婦及胎兒的生命健康受諸多因素影響，其中產(chǎn)婦負(fù)面心理影響尤為突出，容易影響分娩進(jìn)程，導(dǎo)致難產(chǎn)發(fā)生，危害母嬰生命安全[1]。

隨著人們對(duì)護(hù)理要求的提高，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)無(wú)法滿足產(chǎn)婦需求，需要提供更優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理干預(yù)。在對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的健康教育和心理護(hù)理，詳細(xì)講解分娩過(guò)程中各項(xiàng)相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)，采取合理措施疏導(dǎo)產(chǎn)婦不良情緒，從而不斷提升產(chǎn)婦妊娠分娩相關(guān)健康認(rèn)知，改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，保證分娩正常進(jìn)行，預(yù)防難產(chǎn)發(fā)生，提高分娩成功率[2]。本次研究中，干預(yù)組產(chǎn)婦SAS評(píng)分、SDS評(píng)分，難產(chǎn)發(fā)生率分別為（40.00±2.88）分、（40.20±2.46）分、4.26%，均低于常規(guī)組產(chǎn)婦（P<0.05），生活質(zhì)量評(píng)分、經(jīng)陰道分娩率高于常規(guī)組產(chǎn)婦（P<0.05）。這與黃素芳[3]研究相符，在預(yù)防難產(chǎn)發(fā)生中心理護(hù)理與健康教育具有較高應(yīng)用價(jià)值，能有效改善產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒，提高生活質(zhì)量，減少難產(chǎn)發(fā)生。

綜上所述，強(qiáng)化心理護(hù)理與健康教育能有效預(yù)防產(chǎn)婦難產(chǎn)發(fā)生，提高經(jīng)陰道分娩率。

參考文獻(xiàn)：

[1]方英.心理護(hù)理與健康教育在預(yù)防難產(chǎn)發(fā)生中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（74）：234.

[2]鄒招鑾. 心理護(hù)理和健康教育在剖宮產(chǎn)患者中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017（46）：206.

[3]黃素芳.心理護(hù)理與健康教育在預(yù)防難產(chǎn)發(fā)生中的應(yīng)用價(jià)值[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（02）：193-194.