摘要：目的：研究乳腺纖維瘤切除術患者圍手術期應用整體護理的效果。方法：選擇2017年12月至2018年12月在我們醫(yī)院進行治療的乳腺纖維瘤切除術患者40例，將這40例病人按照抽簽方式進行分組，分成對照組、觀察組，小組各有20人，對照組應用一般護理，觀察組應用圍手術期整體護理，把兩個小組的護理滿意度和切口愈合情況進行比較，并對數(shù)據(jù)進行整理分析。結果：對照組患者應用一般護理的護理滿意度比觀察組低很多，觀察組患者應用圍手術期整體護理的切口愈合情況優(yōu)于對照組，在統(tǒng)計學上有差異性（P<0.05）。結論：乳腺纖維瘤切除術患者圍手術期應用整體護理效果優(yōu)于一般護理，能夠提升護理滿意度，有利于切口的愈合。

關鍵詞：乳腺纖維瘤切除術患者;圍手術期;整體護理

在臨床上，乳腺纖維瘤作為女性比較常見的疾病，在年輕女性中發(fā)病率很高。乳腺纖維瘤大多數(shù)都是良性腫瘤，發(fā)生惡化的幾率比較低。乳腺纖維瘤主要臨床癥狀是乳房腫塊，現(xiàn)在手術切除是主要的治療方法。本文對乳腺纖維瘤切除術患者圍手術期應用整體護理的效果進行了研究，現(xiàn)將研究結果報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇2017年12月到2018年12月在我院治療的乳腺纖維瘤病人四十例，依據(jù)隨機抽簽方式把四十例患者分成兩個小組，對照組、觀察組各包含患者20人，對照組：年齡分布在40～50歲之間，平均年齡是（42.23±2.62）歲;觀察組：年齡分布在38～49歲之間，平均年齡是（41.65±2.71）歲，兩個小組病人性別均是女性。本次兩個小組乳腺纖維瘤病人的探究資料沒有任何差異性（P>0.05），可以進行比較。

1.2方法

兩個小組患者都實施了乳腺纖維瘤切除術。

對照組應用一般護理方法進行護理，主要是在患者來醫(yī)院手術前讓其做婦科相關檢查，并且對其身體情況做進一步的了解，在進行手術時，嚴密觀察病人生命體征。

觀察組應用圍手術期整體護理，步驟如下所示：

（1）在病人進行手術之前，對其進行心理護理，講述我們醫(yī)院手術成功的案例，讓病人能夠樹立治療疾病的信心，讓病人放松心情，多聽一些輕柔的音樂，護理人員向病人講述手術的注意事項。

（2）在病人進行手術時，保持手術室內溫濕度適宜，溫度在22～24℃左右，濕度在50%～60%左右，準備急救物品，為病人選取適合手術的體位，向病人講解麻醉藥物發(fā)揮藥效的時間。手術之后把病人的切口部位加壓包扎止血，并且做好相關記錄。

（3）在病人手術結束后，監(jiān)測病人體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征是否發(fā)生明顯變化，如果出現(xiàn)切口疼痛現(xiàn)象，要安撫患者情緒，疼痛難忍時可以應用止痛藥物。定期為病人的手術部位更換藥物，在拆線3天以后可以進行切口部位的沖洗，如果有手術后安放引流條的病人，要在手術之后24小時將其拔掉防止切口發(fā)生感染，查看病人情緒是否起伏不定，能否因為乳房切除對乳房的改變出現(xiàn)而郁郁寡歡，積極地與病人進行溝通，適當進行安慰，減少患者的消極情緒，讓其樂觀面對生活。

1.2.3觀察指標

護理滿意度可以應用問卷調查表來統(tǒng)計，護理滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意，護理滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。切口愈合情況分為兩種，分別是愈合良好：創(chuàng)面邊緣比較齊整，沒有感染，逐漸長出肉芽組織，幾周內完全愈合;愈合較差：創(chuàng)面邊緣不規(guī)整，出現(xiàn)感染情況。

1.2.4統(tǒng)計學方法

這次研究應用的統(tǒng)計學版本是spss23.0，把兩個小組的數(shù)據(jù)進行分析對比，計數(shù)資料用（%來）表示，2表示檢驗，有統(tǒng)計學意義用P<0.05表示。

2.結果

2.1兩個小組患者護理滿意度的整體和對比

對照組患者護理滿意程度低于觀察組，兩組數(shù)據(jù)之間有很大的差異性，符合P<0.05，詳細情況見表1。

2.2兩組患者愈合情況對比

根據(jù)研究結果顯示，對照組愈合情況較差，觀察組愈合情況良好，觀察組優(yōu)于對照組。

3.討論

根據(jù)臨床結果統(tǒng)計，乳腺纖維瘤大多數(shù)是由于病人身體內部性激素水平出現(xiàn)紊亂導致的[1]。隨著社會的發(fā)展、醫(yī)療技術的進步，病人對于護理的要求逐漸提高，乳腺纖維瘤切除術會出現(xiàn)手術瘢痕，會對病人的心理產(chǎn)生一定的影響，有礙于病人手術后的恢復[2]。一般的護理方法過于陳舊，不能適應社會發(fā)展進步，所以應該選擇與時俱進的護理模式。圍手術期整體護理是一種針對患者手術前、手術中、手術后的優(yōu)質護理模式[3]。

對于本次結果分析，對照組患者應用一般護理方法進行護理與觀察組應用圍手術期整體護理方法進行護理相比較，對照組護理滿意度是35%，觀察組護理滿意度是90%，觀察組高于對照組;觀察組的切口愈合情況良好，對照組的切口愈合情況較差，觀察組優(yōu)于對照組在，統(tǒng)計學上存在差異性（P<0.05）。在整體護理過程中，手術前讓患者轉移注意力心情得以放松;手術中讓患者在良好的手術環(huán)境中進行治療;手術后及時更換敷料避免了感染的發(fā)生，有利于切口愈合，安撫患者消極情緒讓患者能夠積極面對疾病情況。

綜上所述，應用圍手術期整體護理優(yōu)于一般護理方式，在乳腺纖維瘤切除術病人中起到了關鍵作用。乳腺纖維瘤切除術病人通過整體護理，促進了切口愈合，減少了疼痛折磨，讓其能夠早日恢復健康，能夠積極地面對生活。整體護理提高了患者對護理的滿意度，能夠促進護患關系發(fā)展，值得被臨床上廣泛推廣、應用。

參考文獻：

[1]馬塵， 閆亞娟， 何玥. 整體護理干預在腹腔鏡下宮頸癌根治術患者圍手術期中的應用探究[J]. 中國醫(yī)學裝備， 2017， 14（9）：100-102.

[2]謝蕾， 趙天霞. 圍術期護理對經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除術患者切口愈合的影響分析[J]. 按摩與康復醫(yī)學， 2019， 10（02）：87-88.

[3]孫紅. 規(guī)范性護理干預對乳腺纖維瘤手術患者心理狀態(tài)、生命質量及并發(fā)癥的影響[J]. 醫(yī)療裝備， 2018， v.31;No.359（10）：178-179.