摘要：目的：探討骨科護理管理中護理安全管理的應(yīng)用價值。方法：選取2017年1月～2018年12月之間在某院骨科住院治療100例患者的臨床資料進行統(tǒng)計分析，依據(jù)護理方案不同分為對照組和實驗組，兩組均接受常規(guī)護理，實驗組同時應(yīng)用護理安全管理措施，對比兩組護理質(zhì)量和滿意度。結(jié)果：實驗組患者體位護理、引流管護理、用藥護理、疼痛護理和心理護理等護理質(zhì)量評分結(jié)果均明顯高于對照組（P<0.05）。實驗組護理滿意度達到92%，對照組護理滿意度僅為60%，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義顯著（P<0.05）。結(jié)論：在骨科護理管理中應(yīng)用護理安全管理措施，能夠全面提高患者的護理服務(wù)質(zhì)量以及護理滿意度，因而推廣應(yīng)用價值較高。

關(guān)鍵詞：骨科;護理管理;護理安全;護理滿意度

引言

護理安全是指在護理工作中應(yīng)嚴格按照護理制度和操作流程，認真執(zhí)行醫(yī)囑及相關(guān)護理計劃，保證患者在治療期間獲得身心安全。護理安全管理即是對護理人員開展的工作和患者接受護理的全過程進行管理，旨在對不安全因素進行有效控制。近年來，醫(yī)療事故以及護患糾紛發(fā)生較為頻繁，護理安全管理越來越受到醫(yī)院的重視，就骨科護理管理而言，其需要應(yīng)對的潛在安全風(fēng)險因素較多，如何及早發(fā)現(xiàn)和妥善處理護理過程中的風(fēng)險隱患，降低護理服務(wù)的不安全系數(shù)，已經(jīng)成為骨科護理管理關(guān)注的一項重要課題。

1資料和方法

1.1一般資料

選取2017年1月～2018年12月之間在某院骨科住院治療100例患者的臨床資料進行統(tǒng)計分析，男68例，女32例，年齡12～72歲，平均（43.5±26.7）歲。全部觀察對象及其家屬均對臨床研究過程完全知情，簽署《知情同意書》，報備醫(yī)院倫理委員會。依據(jù)護理方案不同分為對照組和實驗組，其中，對照組50例，男34例，女16例，平均年齡（42.7±23.4）歲，實驗組50例，男34例，女16例，平均年齡（44.4±27.3）歲，由此可見，兩組骨科疾病患者各項基礎(chǔ)資料和臨床檢查結(jié)果差異對比不明顯，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

兩組觀察對象均接受系統(tǒng)的骨科護理管理，實驗組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用護理安全管理措施，具體操作：第一，制度建設(shè)時護理安全管理工作的核心，護理人員應(yīng)從各項操作規(guī)范、藥物管理制度、交接班制度、分級護理制度等角度出發(fā)，嚴格貫徹落實各項護理制度，保證護理工作以患者的需求為核心高效、安全、有序開展，保證各項安全管理措施落到實處，并在護理人員的日常培訓(xùn)中融入專項操作和常規(guī)制度的學(xué)習(xí)，在實際的臨床護理工作中做好記錄、檢查、監(jiān)督和反饋等工作，及時發(fā)現(xiàn)和處理各項風(fēng)險問題。第二，確保病區(qū)環(huán)境安全，尤其是對一些經(jīng)過特大手術(shù)或危重病人的護理，提高患者所在病區(qū)環(huán)境的安全系數(shù)，確保其在標(biāo)準(zhǔn)水平之上，進而保證護理工作的順利進行。第三，要對骨科護理人員的專業(yè)醫(yī)療知識以及緊急處理措施進行培訓(xùn)，尤其是骨科治療的過程中，突發(fā)情況較多，所以更要加強鍛煉骨科護理工作人員的患者護理能力，以及患者出現(xiàn)緊急情況的處理辦法。第四，增強護理人員的臨床實踐能力，通過情景模擬、床邊實踐教學(xué)等方式為護理人員設(shè)置真實情景，并以此來培養(yǎng)骨科護理人員的專業(yè)技能。第五，護理人員還應(yīng)具備相應(yīng)的急診救治能力，特別是臨床護理經(jīng)驗缺乏或是上崗時間較短的護理人員，可通過以老帶新、新老搭配的方式保證護理質(zhì)量和護理安全。第六，由于骨科護理工作較為特殊，護理過程中常發(fā)生意外事件，因此各種意外處理方案的制定顯得尤為必要，對突發(fā)事件能夠做到合理解決，與此同時，在護理工作中能夠做到與患者進行順利溝通，對減輕護患矛盾更為有利。

1.3觀察指標(biāo)

第一，護理質(zhì)量。以《臨床護理操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，從體位護理、引流管護理、用藥護理、疼痛護理和心理護理等幾個層面對兩組患者的臨床護理質(zhì)量進行對比分析。患者評分越高，則其護理質(zhì)量越好。第二，護理滿意度。通過本科室自制《護理滿意度調(diào)查表》對兩組患者的臨床護理滿意度進行對比分析，主要評定內(nèi)容包括患者自我感受、服務(wù)意識、患者病情監(jiān)測等，總分100分，滿意為80分以上，比較滿意為60分以上，不滿意為59分以下，護理滿意度=（滿意+比較滿意）/病例總數(shù)×100%。

1.4據(jù)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，其中護理水平為計量資料，用（x±s）表示，采用t檢驗，護理滿意度為計數(shù)資料，以率（%）表示，卡方檢驗比較。P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護理質(zhì)量評分

實驗組患者體位護理、引流管護理、用藥護理、疼痛護理和心理護理等護理質(zhì)量評分結(jié)果均明顯高于對照組，由此可見，兩組護理質(zhì)量差異比較存在明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2護理滿意度

實驗組骨科患者護理滿意度達到92%，對照組骨科患者護理滿意度僅為60%，由此可見，實驗組護理滿意度明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義顯著（P<0.05）。如表2所示。

3討論

隨著患者對治療水平的要求漸漸增高，以及臨床醫(yī)學(xué)界慢慢發(fā)現(xiàn)護理對于治療效果提升的重要性，尤其是骨科護理近幾年護理滿意度一直較低，且其中蘊含著較多的安全隱患，因此近幾年，對于骨科護理進行管理的制度措施也漸漸完善。由本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果可知，實驗組患者體位護理、引流管護理、用藥護理、疼痛護理和心理護理等護理質(zhì)量評分結(jié)果均明顯高于對照組（P<0.05）。實驗組護理滿意度達到92%，對照組護理滿意度僅為60%，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義顯著（P<0.05）。

綜上所述，在骨科護理管理中應(yīng)用護理安全管理措施，能夠全面提高骨科患者各方面的護理質(zhì)量，有助于改善護患關(guān)系，增強護理人員的責(zé)任心和專業(yè)技能，因而推廣和應(yīng)用價值較高。

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