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        臨床護(hù)理路徑在骨科護(hù)理中的應(yīng)用

        2019-04-29 00:00:00陳媛媛
        健康護(hù)理 2019年9期

        摘要:目的:在骨科護(hù)理中引入臨床護(hù)理路徑,并探討其應(yīng)用效果。方法:隨機(jī)抽取100例骨科患者進(jìn)行觀察,均為本院骨科收治的住院患者,資料收集時間段為2018年3月-2019年3月。入組患者均接受相同的治療與同步護(hù)理,其中甲組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,乙組應(yīng)用臨床護(hù)理路徑下的護(hù)理。結(jié)果:手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況、平均住院天數(shù)統(tǒng)計(jì)與組間比較差異顯著,甲組總并發(fā)癥發(fā)生率高于乙組,平均住院天數(shù)長于乙組,P<0.05。結(jié)論:在骨科護(hù)理中引入臨床護(hù)理路徑可獲得理想效果。

        關(guān)鍵詞:骨科;護(hù)理;臨床護(hù)理路徑

        前言:

        骨科疾病類型多樣,患者大多病情復(fù)雜,相應(yīng)的治療和護(hù)理工作的內(nèi)容均十分繁重,難度較大。針對不同類型的骨科患者,如何為其提供有效的治療以及高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù),已經(jīng)成為骨科臨床工作需要高度重視的重要問題。本文在骨科護(hù)理中引入臨床護(hù)理路徑,并探討其應(yīng)用效果。

        1.一般資料與方法

        1.1一般資料

        隨機(jī)抽取100例骨科患者進(jìn)行觀察,均為本院骨科收治的住院患者,資料收集時間段為2018年3月-2019年3月。其中53例為男性患者,47例為女性患者?;颊吣挲g最小21歲,最大74歲,平均(49.37±3.08)歲。入組患者均接受相同的治療與同步護(hù)理,其中甲組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,乙組應(yīng)用臨床護(hù)理路徑下的護(hù)理,經(jīng)比較證實(shí)兩組患者基本情況可比P>0.05。

        1.2方法

        甲組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。乙組應(yīng)用臨床護(hù)理路徑下的護(hù)理,首先,制定具體的臨床護(hù)理路徑。在患者入組之后,護(hù)理人員及時掌握患者的疾病類型、病情嚴(yán)重程度、所接受的藥物治療措施、手術(shù)治療方案、心理狀態(tài)等多方面情況,分析具體的護(hù)理內(nèi)容。之后,結(jié)合患者的治療方案和護(hù)理需求,對不同階段的護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理要點(diǎn)等進(jìn)行設(shè)計(jì),并制定出詳細(xì)的臨床護(hù)理路徑單。其次,實(shí)施臨床護(hù)理路徑。參考臨床護(hù)理路徑單的內(nèi)容,對患者實(shí)施科學(xué)、細(xì)致的護(hù)理。在患者入院當(dāng)日,幫助患者完成檢查項(xiàng)目,對患者進(jìn)行必要的健康教育和心理疏導(dǎo)等。在手術(shù)前幫助患者做好各項(xiàng)準(zhǔn)備,術(shù)中做好臨床監(jiān)測,在手術(shù)后及時將患者送回病房。術(shù)后至患者出院前,參考護(hù)理路徑單的內(nèi)容,做好對患者切口情況、飲食情況、疼痛情況等的觀察和護(hù)理,為患者的術(shù)后快速恢復(fù)提供良好的條件,預(yù)防各種并發(fā)癥[1]。另外,向患者介紹鍛煉的意義和重要性,協(xié)助并鼓勵患者參與康復(fù)練習(xí)。在患者出院前,再次對患者進(jìn)行教育,將出院后的注意事項(xiàng)、自我護(hù)理方法、復(fù)查時間等內(nèi)容詳細(xì)告知患者。

        1.3觀察指標(biāo)

        護(hù)理結(jié)束后統(tǒng)計(jì)患者下肢深靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染、骨折延遲愈合等各類并發(fā)癥的發(fā)生情況,計(jì)算出總發(fā)生率,并統(tǒng)計(jì)兩組平均住院時間。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        將1.3中的觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)結(jié)果使用SPSS20.0軟件進(jìn)行測算,按照數(shù)據(jù)類型選擇t檢驗(yàn)或卡方檢驗(yàn),數(shù)據(jù)差異顯著的評估標(biāo)準(zhǔn)均使用P<0.05。

        2.結(jié)果

        2.1手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)比較

        手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)與組間比較差異顯著,甲組總并發(fā)癥發(fā)生率高于乙組(x2=5.489,P<0.05)。表1。

        2.2平均住院天數(shù)統(tǒng)計(jì)與比較

        平均住院天數(shù)統(tǒng)計(jì)與組間比較差異顯著,甲組時間長于乙組,(t=7.019,P<0.05)。表2。

        3.討論

        骨科所收治的患者類型多樣,病情復(fù)雜,臨床治療手段多,護(hù)理難度也較大。常規(guī)護(hù)理在系統(tǒng)性、科學(xué)性等方面存在一定的不足,為此,此次研究嘗試將具備較強(qiáng)科學(xué)性和系統(tǒng)性的臨床護(hù)理路徑引入到骨科護(hù)理中,以期提高臨床護(hù)理質(zhì)量。經(jīng)觀察比較發(fā)現(xiàn),手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況、平均住院天數(shù)統(tǒng)計(jì)與組間比較差異顯著,應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的甲組總并發(fā)癥發(fā)生率高于應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的乙組,平均住院天數(shù)也明顯長于乙組。結(jié)果顯示,研究達(dá)到預(yù)期目的,證明了在骨科護(hù)理中引入臨床護(hù)理路徑可以獲得理想效果。分析其中的原因,可能是因?yàn)榕R床護(hù)理路徑模式的應(yīng)用中,注意詳細(xì)的臨床護(hù)理路徑單,合理安排各項(xiàng)護(hù)理工作。之后,在不同的時間,結(jié)合患者的治療方案實(shí)施情況等具體細(xì)節(jié),從飲食護(hù)理和切口護(hù)理等多方面出發(fā),按部就班的對患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。在患者出院前,也注意按照臨床護(hù)理路徑單的內(nèi)容對患者進(jìn)行教育和引導(dǎo)。整個護(hù)理過程中,護(hù)理措施的制定與實(shí)施均緊密貼合患者臨床情況與實(shí)際需求,各項(xiàng)護(hù)理措施的制定也始終立足于患者的實(shí)際情況,相應(yīng)的實(shí)施也較為系統(tǒng)、科學(xué),因此相應(yīng)的護(hù)理效果也較為理想[2]。

        4.結(jié)束語

        綜上所述,在骨科護(hù)理中引入臨床護(hù)理路徑可以控制并發(fā)癥發(fā)生率,并在縮短患者住院天數(shù)方面具有理想效果。

        參考文獻(xiàn):

        [1]張京京.圖文式臨床護(hù)理路徑在預(yù)防骨科植入術(shù)后醫(yī)院感染的可行性和實(shí)施效果分析[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2017,24(3):63-65.

        [2]周翠玉,柳韋華.基于臨床護(hù)理路徑的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在合并2型糖尿病老年骨科手術(shù)患者中的應(yīng)用研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2019,16(7):870-873.

        [3]黃天雯,肖萍,張偉玲,等.臨床護(hù)理路徑結(jié)合視頻健康教育在骨科患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2017,32(6):101-104.

        [4]趙世真,王佳歡,劉雨,等.臨床護(hù)理路徑在骨科大手術(shù)圍術(shù)期靜脈血栓栓塞癥預(yù)防中的應(yīng)用[J].中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào),2018,32(4):255-256.

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