摘要：目的：探討在臨床肛裂擇期手術(shù)患者中應(yīng)用護(hù)理路徑的效果分析。方法：選取2018年6月-2019年1月期間我院收治的58例肛裂擇期手術(shù)患者，依據(jù)數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組各29例，其中對照組主要以常規(guī)的護(hù)理方式干預(yù)，而觀察組則在其基礎(chǔ)上應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的方式，比較兩組不同護(hù)理措施的干預(yù)效果。結(jié)果：觀察組患者的平均住院時間為（4.92±1.13）d明顯短于對照組的（9.24±2.46）d;同時觀察組患者護(hù)理滿意率為93.10%明顯高于對照組的68.97%，比較結(jié)果存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：給予肛裂擇期手術(shù)患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的方式干預(yù)，不僅有助于患者盡早實現(xiàn)康復(fù)，同時可有效提升患者的護(hù)理滿意度，具有臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：肛裂;擇期手術(shù);護(hù)理路徑

作為臨床肛腸疾病治療常用的一種方法，擇期手術(shù)治療期間極易引起術(shù)后感染病或疼痛等不良反應(yīng)，并嚴(yán)重影響患者術(shù)后的正?？祻?fù)。而作為預(yù)防各種不良反應(yīng)發(fā)生的關(guān)鍵內(nèi)容，目前在手術(shù)前后實施有效的護(hù)理已受到各科室疾病手術(shù)治療的廣泛重視。本文則以2018年6月-2019年1月期間收治的58例肛裂擇期手術(shù)患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以2018年6月-2019年1月期間我院收治的58例肛裂擇期手術(shù)患者，并將其分為兩組各29例。其中對照組患者中男性17例、女性12例，年齡為19-53歲、平均為（35.29±4.16）歲;觀察組中則包括15例男性與14例女性患者，其年齡為20-56歲、平均為（36.09±5.16）歲。兩組患者基本資料比較無可比性（P>0.05）。

1.2方法

給予對照組主要以術(shù)前準(zhǔn)備、健康指導(dǎo)、飲食及術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練等常規(guī)的護(hù)理方式干預(yù);而觀察組則在其基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床護(hù)理路徑措施的干預(yù)，具體方法為：

① 首先在患者入院后就即刻安排護(hù)理人員對其病情進(jìn)行合理的評估，并予以一對一健康知識的宣傳教育，以及介紹醫(yī)院病區(qū)的環(huán)境與相關(guān)的管理制度。同時由護(hù)士長組織成立相應(yīng)的護(hù)理路徑小組，為患者制定相應(yīng)的護(hù)理措施實施方案;

② 在患者入院當(dāng)天應(yīng)向其講解肛裂手術(shù)治療的相關(guān)注意事項，使患者充分認(rèn)識各檢查項目的作用及重要性。同時指導(dǎo)患者正確的飲食禁忌煙酒，促使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。另外在入院當(dāng)晚對其進(jìn)行灌腸的同時應(yīng)予以心理方面的疏導(dǎo)，從而為手術(shù)治療提供良好的基礎(chǔ)條件;

③ 在手術(shù)當(dāng)天清晨應(yīng)指導(dǎo)患者禁食，并在術(shù)前注入適量的鎮(zhèn)靜劑。觀察患者術(shù)后12h病情的變化情況是否存在腹脹或尿潴留的癥狀，同時指導(dǎo)予以適量半流質(zhì)食物進(jìn)食;

④ 待患者手術(shù)2d后可指導(dǎo)予以多飲水以及食用新鮮果蔬，從而保障其排便的通暢性。盡可能鼓勵患者自行排便，但也應(yīng)注意不易過渡用力，同時可在便后指導(dǎo)予以制劑痣舒息洗劑坐浴清洗與九華膏換藥護(hù)理，并在術(shù)后3d指導(dǎo)進(jìn)行提肛功能的恢復(fù)練習(xí);

⑤ 在患者出院當(dāng)天護(hù)理人員可予以生活與飲食等相關(guān)注意事項的指導(dǎo)，并保留患者的聯(lián)系方式以有助于患者出院后的隨訪調(diào)查。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的住院時間，以及采用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查量表進(jìn)行評分，其總分為10分?！?分為不滿意、4-6分為基本滿意、7-8分為滿意、>8分為非常滿意[1]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料以（）表示，以t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，以檢驗。比較結(jié)果存在明顯差異（P<0.05）。

2結(jié)果

觀察組患者的平均住院時間為（4.92±1.13）d明顯短于對照組的（9.24±2.46）d;同時觀察組患者護(hù)理滿意率為93.10%明顯高于對照組的68.97%，詳見下（表1）。比較結(jié)果存在明顯差異（P<0.05）。

3討論

作為目前臨床的一種新型護(hù)理模式。臨床護(hù)理路徑主要是指?？漆t(yī)護(hù)人員依據(jù)患者的實際病情制定出合理的治療方案，并由專職護(hù)理理人員以不同的治療階段對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，整個護(hù)理期間均以“患者為中心”的理念對其進(jìn)行護(hù)理路徑的循序護(hù)理[2]。

臨床護(hù)理路徑的干預(yù)主要是以患者入院當(dāng)天，以及手術(shù)當(dāng)天與術(shù)后相關(guān)的護(hù)理措施實施，使其在最短的時間內(nèi)完成相關(guān)的治療與護(hù)理，以有效抑制各種不良反應(yīng)發(fā)生的基礎(chǔ)上最大可能縮短患者的住院時間。對于臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用不僅可有助于提升醫(yī)院整體的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，同時在降低并發(fā)癥發(fā)生率方面可發(fā)揮顯著的作用。另外，該種護(hù)理方式具有較強(qiáng)針對性的特征，以包括：入院指導(dǎo)、診斷、檢查、用藥及治療等方面進(jìn)行一對一的護(hù)理干預(yù)，并以相應(yīng)工作表的制定在規(guī)定的時間內(nèi)予以有效的護(hù)理觀察，從而及時對突發(fā)癥狀進(jìn)行有效的處理。同時臨床護(hù)理路徑具有預(yù)見性的特征可有效防治由于護(hù)理工作人員工作的疏忽而造成護(hù)理失誤的現(xiàn)象發(fā)生，對于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升可發(fā)揮顯著的作用。依據(jù)馮永琴，等.[3]文獻(xiàn)研究顯示，以肛裂手術(shù)患者以臨床護(hù)理路徑的方式干預(yù)，可有效降低臨床不良意外事件的發(fā)生幾率，同時對患者術(shù)后康復(fù)具有促進(jìn)的作用。而此次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的平均住院時間以及護(hù)理滿意度調(diào)查情況均優(yōu)于對照組。

綜上所述，給予肛裂擇期手術(shù)患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的方式干預(yù)，不僅有助于患者盡早實現(xiàn)康復(fù)，同時可有效提升患者的護(hù)理滿意度，具有臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張寧. 臨床護(hù)理路徑在肛裂擇期手術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實踐與研究， 2016，13（11）：56-57.

[2]謝莉萍， 陳春燕. 臨床護(hù)理路徑在肛裂手術(shù)患者中的護(hù)理效果分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2017，5（35）：125-126.

[3]馮永琴， 楊棟. 臨床路徑在肛裂手術(shù)患者中的應(yīng)用價值[J]. 中國肛腸病雜志， 2016， 32（8）：66-67.

作者簡介：李培園（1991.06-）女，河北唐縣人，漢族，大專，護(hù)士。