摘要:目的:對(duì)肺結(jié)核大咯血介入手術(shù)后的護(hù)理進(jìn)行研究和探析。方法:選取自2016年5月—2017年6月來我院治療的96例肺結(jié)核大咯血患者為研究對(duì)象,根據(jù)患者的術(shù)后效果和康復(fù)情況,平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組各48例。對(duì)于對(duì)照組患者來說,醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施護(hù)理時(shí),要進(jìn)行普通護(hù)理,觀察組患者在普通護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù),對(duì)比兩組術(shù)后護(hù)理結(jié)果和患者滿意度。結(jié)果:經(jīng)過為其2周的對(duì)比和分析可知,實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后恢復(fù)情況明顯高于對(duì)照組,兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的比較,差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)肺結(jié)核大咯血患者實(shí)施術(shù)后護(hù)理干預(yù),可以取得良好的效果,在加強(qiáng)患者康復(fù)效果的同時(shí),還能夠降低發(fā)癥發(fā)生概率,提高患者生活質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:肺結(jié)核;大咯血;介入手術(shù);術(shù)后護(hù)理
大咯血是肺結(jié)核患者時(shí)常發(fā)生的一種癥狀,出現(xiàn)該癥狀的主要原因是患者呼吸道以下部位發(fā)生嚴(yán)重出血情況,在咳嗽過程中通過口腔將血液排出。肺結(jié)核大咯血的病情具有危險(xiǎn)性、突發(fā)性以及嚴(yán)重性等特點(diǎn),具有極高的死亡率,如果沒有及時(shí)對(duì)肺結(jié)核大咯血患者進(jìn)行搶救,患者會(huì)出現(xiàn)憋氣,鼻腔、口腔出血等情況,甚至是死亡。為了降低肺結(jié)核大咯血患者的死亡率,提高術(shù)后康復(fù)效果,本文對(duì)2016年5月—2017年6月來我院治療的96例肺結(jié)核大咯血患者為研究對(duì)象,將其平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,并進(jìn)行為期2周的術(shù)后護(hù)理。具體報(bào)告內(nèi)容如下:
1.資料與方法
1.1一般資料
選取自2016年5月—2017年6月來我院治療的96例肺結(jié)核大咯血患者為研究對(duì)象,將其平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組各48例,對(duì)照組實(shí)施普通護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施干預(yù)護(hù)理。其中對(duì)照組男性25例,女性23例;年齡21—64歲,平均年齡(36.45±5.69)歲。實(shí)驗(yàn)組男性22例,女性26例;年齡20—63歲,平均年齡(35.16±4.25)歲。依據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)可知,對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的性別、年齡、術(shù)后恢復(fù)情況相比,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組患者采取普通護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組患者在普通護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。具體方法如下:①病情監(jiān)測(cè)。在肺結(jié)核大咯血介入手術(shù)結(jié)束后,醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者生命體征變化情況,并將心電圖變化、血壓變化等內(nèi)容作為主要監(jiān)測(cè)對(duì)象,醫(yī)護(hù)人員還要每隔30-40分鐘測(cè)量患者的皮膚溫度、顏色變化和動(dòng)脈搏動(dòng)情況,將測(cè)量記錄整理分析。在監(jiān)測(cè)病情或者是測(cè)量過程中,如若發(fā)現(xiàn)患者趾端出現(xiàn)蒼白跡象,小腿疼痛感增強(qiáng),皮膚溫度過低等情況,極有可能發(fā)生動(dòng)脈拴塞,這時(shí)醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)通知主治醫(yī)師,根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行治療。肺結(jié)核大咯血術(shù)后容易引發(fā)的并發(fā)癥是脊髓損傷,出現(xiàn)的原因是造影劑濃度過高,在手術(shù)結(jié)束后,醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)觀察患者的情況,檢查其是否發(fā)生疼痛或麻木的情況。②穿刺部位護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后,根據(jù)術(shù)后患者的情況,需要臥床24-48小時(shí),大小便等一系列常規(guī)活動(dòng),均在床上進(jìn)行。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),要幫助患者將做手術(shù)的肢體放平伸直,堅(jiān)持10-12小時(shí),穿刺出用沙袋加壓包扎,同時(shí),醫(yī)護(hù)人員還要時(shí)刻觀察包扎處的滲血情況。③舒適護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后,患者的實(shí)施手術(shù)的肢體受到束縛,無法自由活動(dòng),長期處于平臥狀態(tài)會(huì)出現(xiàn)酸痛的情況,這時(shí),醫(yī)護(hù)人員要引導(dǎo)患者家屬,按摩患者的腰背處,幫助其減輕酸痛感,5小時(shí)后可適當(dāng)進(jìn)行側(cè)臥位。需要注意的是,進(jìn)行側(cè)臥位時(shí),要左右交替,不可長時(shí)間保持一側(cè),從而提高患者的舒適度。④飲食護(hù)理。在介入手術(shù)完成5-6小時(shí)后,醫(yī)護(hù)人員可讓患者食用一些含有維生素和熱量較高的食物,目的在于提高患者抵抗力,患者在飲食過程中,要遵循少食多餐的原則,不可一次性食用過多食物,防止患者出現(xiàn)嘔吐情況,加重病情。受病情和手術(shù)影響,患者的心理會(huì)受到波動(dòng),出現(xiàn)許多不良情緒,醫(yī)護(hù)人員要耐心的對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo),講述手術(shù)對(duì)該疾病的優(yōu)勢(shì),緩解其心理負(fù)擔(dān),同時(shí)還要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求對(duì)患者使用藥物進(jìn)行輔助治療,鼓勵(lì)患者多喝水,盡早將造影排出體外。
1.3觀察指標(biāo)
觀察兩組患者對(duì)術(shù)后護(hù)理滿意度,以及住院期間并發(fā)癥發(fā)生情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用專業(yè)的SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。
2.結(jié)果
2.1兩組患者護(hù)理滿意度
通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組實(shí)施不同護(hù)理方法可知,進(jìn)行普通護(hù)理的對(duì)照組患者滿意度為(66.7%),實(shí)施護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者滿意度為(95.8%),經(jīng)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。
2.2兩組患者臨床比較效果
通過表格分析可知,實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組,在提高術(shù)后護(hù)理質(zhì)量的同時(shí),還可以有效抑制并發(fā)癥的發(fā)生,加快患者康復(fù)腳步。兩組經(jīng)比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。
3.討論
在肺結(jié)核大咯血介入手術(shù)治療中,臨床醫(yī)學(xué)上常用的救治方法是支氣管動(dòng)脈拴塞術(shù),該治療方法具有諸多優(yōu)勢(shì),如對(duì)患者術(shù)后造成的創(chuàng)傷小、并發(fā)癥發(fā)生幾率低,以及治療效果顯著等,具有一定的實(shí)用性。在介入術(shù)后護(hù)理過程中,醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的術(shù)后結(jié)果,制定針對(duì)性的護(hù)理方案,加強(qiáng)與患者及家屬的溝通力度,在提高治療效果的同時(shí),還能夠緩解患者因手術(shù)所產(chǎn)生的不良清晰,從而提高護(hù)理效果和患者滿意度。
綜上所述,對(duì)肺結(jié)核大咯血患者實(shí)施干預(yù)護(hù)理,能夠加快患者恢復(fù)進(jìn)程,降低并發(fā)癥發(fā)生概率,提高患者滿意度,值得推廣使用。
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