摘要：目的：對(duì)肺結(jié)核大咯血介入手術(shù)后的護(hù)理進(jìn)行研究和探析。方法：選取自2016年5月—2017年6月來我院治療的96例肺結(jié)核大咯血患者為研究對(duì)象，根據(jù)患者的術(shù)后效果和康復(fù)情況，平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各48例。對(duì)于對(duì)照組患者來說，醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施護(hù)理時(shí)，要進(jìn)行普通護(hù)理，觀察組患者在普通護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組術(shù)后護(hù)理結(jié)果和患者滿意度。結(jié)果：經(jīng)過為其2周的對(duì)比和分析可知，實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后恢復(fù)情況明顯高于對(duì)照組，兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的比較，差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)肺結(jié)核大咯血患者實(shí)施術(shù)后護(hù)理干預(yù)，可以取得良好的效果，在加強(qiáng)患者康復(fù)效果的同時(shí)，還能夠降低發(fā)癥發(fā)生概率，提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：肺結(jié)核;大咯血;介入手術(shù);術(shù)后護(hù)理

大咯血是肺結(jié)核患者時(shí)常發(fā)生的一種癥狀，出現(xiàn)該癥狀的主要原因是患者呼吸道以下部位發(fā)生嚴(yán)重出血情況，在咳嗽過程中通過口腔將血液排出。肺結(jié)核大咯血的病情具有危險(xiǎn)性、突發(fā)性以及嚴(yán)重性等特點(diǎn)，具有極高的死亡率，如果沒有及時(shí)對(duì)肺結(jié)核大咯血患者進(jìn)行搶救，患者會(huì)出現(xiàn)憋氣，鼻腔、口腔出血等情況，甚至是死亡。為了降低肺結(jié)核大咯血患者的死亡率，提高術(shù)后康復(fù)效果，本文對(duì)2016年5月—2017年6月來我院治療的96例肺結(jié)核大咯血患者為研究對(duì)象，將其平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，并進(jìn)行為期2周的術(shù)后護(hù)理。具體報(bào)告內(nèi)容如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取自2016年5月—2017年6月來我院治療的96例肺結(jié)核大咯血患者為研究對(duì)象，將其平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各48例，對(duì)照組實(shí)施普通護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施干預(yù)護(hù)理。其中對(duì)照組男性25例，女性23例;年齡21—64歲，平均年齡（36.45±5.69）歲。實(shí)驗(yàn)組男性22例，女性26例;年齡20—63歲，平均年齡（35.16±4.25）歲。依據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)可知，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的性別、年齡、術(shù)后恢復(fù)情況相比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采取普通護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組患者在普通護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。具體方法如下：①病情監(jiān)測(cè)。在肺結(jié)核大咯血介入手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者生命體征變化情況，并將心電圖變化、血壓變化等內(nèi)容作為主要監(jiān)測(cè)對(duì)象，醫(yī)護(hù)人員還要每隔30-40分鐘測(cè)量患者的皮膚溫度、顏色變化和動(dòng)脈搏動(dòng)情況，將測(cè)量記錄整理分析。在監(jiān)測(cè)病情或者是測(cè)量過程中，如若發(fā)現(xiàn)患者趾端出現(xiàn)蒼白跡象，小腿疼痛感增強(qiáng)，皮膚溫度過低等情況，極有可能發(fā)生動(dòng)脈拴塞，這時(shí)醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)通知主治醫(yī)師，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行治療。肺結(jié)核大咯血術(shù)后容易引發(fā)的并發(fā)癥是脊髓損傷，出現(xiàn)的原因是造影劑濃度過高，在手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)觀察患者的情況，檢查其是否發(fā)生疼痛或麻木的情況。②穿刺部位護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后，根據(jù)術(shù)后患者的情況，需要臥床24-48小時(shí)，大小便等一系列常規(guī)活動(dòng)，均在床上進(jìn)行。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要幫助患者將做手術(shù)的肢體放平伸直，堅(jiān)持10-12小時(shí)，穿刺出用沙袋加壓包扎，同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還要時(shí)刻觀察包扎處的滲血情況。③舒適護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后，患者的實(shí)施手術(shù)的肢體受到束縛，無法自由活動(dòng)，長期處于平臥狀態(tài)會(huì)出現(xiàn)酸痛的情況，這時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要引導(dǎo)患者家屬，按摩患者的腰背處，幫助其減輕酸痛感，5小時(shí)后可適當(dāng)進(jìn)行側(cè)臥位。需要注意的是，進(jìn)行側(cè)臥位時(shí)，要左右交替，不可長時(shí)間保持一側(cè)，從而提高患者的舒適度。④飲食護(hù)理。在介入手術(shù)完成5-6小時(shí)后，醫(yī)護(hù)人員可讓患者食用一些含有維生素和熱量較高的食物，目的在于提高患者抵抗力，患者在飲食過程中，要遵循少食多餐的原則，不可一次性食用過多食物，防止患者出現(xiàn)嘔吐情況，加重病情。受病情和手術(shù)影響，患者的心理會(huì)受到波動(dòng)，出現(xiàn)許多不良情緒，醫(yī)護(hù)人員要耐心的對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，講述手術(shù)對(duì)該疾病的優(yōu)勢(shì)，緩解其心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)還要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求對(duì)患者使用藥物進(jìn)行輔助治療，鼓勵(lì)患者多喝水，盡早將造影排出體外。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者對(duì)術(shù)后護(hù)理滿意度，以及住院期間并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用專業(yè)的SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度

通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組實(shí)施不同護(hù)理方法可知，進(jìn)行普通護(hù)理的對(duì)照組患者滿意度為（66.7%），實(shí)施護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者滿意度為（95.8%），經(jīng)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者臨床比較效果

通過表格分析可知，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組，在提高術(shù)后護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，還可以有效抑制并發(fā)癥的發(fā)生，加快患者康復(fù)腳步。兩組經(jīng)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3.討論

在肺結(jié)核大咯血介入手術(shù)治療中，臨床醫(yī)學(xué)上常用的救治方法是支氣管動(dòng)脈拴塞術(shù)，該治療方法具有諸多優(yōu)勢(shì)，如對(duì)患者術(shù)后造成的創(chuàng)傷小、并發(fā)癥發(fā)生幾率低，以及治療效果顯著等，具有一定的實(shí)用性。在介入術(shù)后護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的術(shù)后結(jié)果，制定針對(duì)性的護(hù)理方案，加強(qiáng)與患者及家屬的溝通力度，在提高治療效果的同時(shí)，還能夠緩解患者因手術(shù)所產(chǎn)生的不良清晰，從而提高護(hù)理效果和患者滿意度。

綜上所述，對(duì)肺結(jié)核大咯血患者實(shí)施干預(yù)護(hù)理，能夠加快患者恢復(fù)進(jìn)程，降低并發(fā)癥發(fā)生概率，提高患者滿意度，值得推廣使用。

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