摘要：目的：研究骨科臨床護(hù)理中結(jié)合封閉式負(fù)壓引流（VSD）技術(shù)的效果分析。 方法：回顧性分析2017年6月-2018年6月在我院進(jìn)行治療的骨外科創(chuàng)傷的50例患者，結(jié)合VSD技術(shù)進(jìn)行臨床康復(fù)行護(hù)理，觀察記錄患者的護(hù)理效果。 結(jié)果：所有患者在護(hù)理中結(jié)合VSD技術(shù)，均取得了較好的效果。 結(jié)果：使用VSD技術(shù)可以對(duì)患者的創(chuàng)傷部位做到較好的防護(hù)，并發(fā)揮出顯著的效果，而且VSD技術(shù)可以將創(chuàng)面壞死組織徹底的清除，能夠較大的減少患者的臥床周期，加快創(chuàng)面的康復(fù)。

關(guān)鍵詞：封閉式負(fù)壓引流技術(shù);骨外科護(hù)理;護(hù)理效果

1 資料與方法

1.1 一般資料：

回顧性分析2017年6月-2018年6月在我院使用VSD技術(shù)的骨外科創(chuàng)傷的50例患者，其中男性患者為30例，女性患者為20例，患者年齡在18-69歲，平均年齡為（41.25±3.58）歲，患者體重為39-81kg，平均體重為（61.58±2.84）kg。

1.2 方法

1.2.1 患者術(shù)前護(hù)理

骨外科創(chuàng)傷患者的臨床護(hù)理VSD技術(shù)需要對(duì)患者進(jìn)行有效的術(shù)前護(hù)理工作，其中主要包含心理、創(chuàng)傷面皮膚的護(hù)理以及護(hù)理設(shè)備的準(zhǔn)備工作，具體如下：

（1）心理護(hù)理

本研究中的患者大多數(shù)是遭受到了意外而產(chǎn)生了創(chuàng)傷性的體外傷，所以患者受到創(chuàng)傷后將引起情緒上的波動(dòng)，當(dāng)這種情緒無法做到適當(dāng)?shù)陌矒釙r(shí)將進(jìn)而形成更加嚴(yán)重的焦慮或空寂的心理，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)面情緒后將不再適合進(jìn)行治療。因此，在使用VSD技術(shù)解哥骨外科護(hù)理進(jìn)行治療護(hù)理前應(yīng)先對(duì)患者進(jìn)行有效的心理溝通，通過向患者及其家屬介紹VSD技術(shù)的特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)以及治療流程等重要信息，以此讓患者及其家屬了解自己所要經(jīng)歷治療護(hù)理方式，增加患者與醫(yī)護(hù)人員的之間的情感，以此能夠較好的配合醫(yī)生的治療。

（2）皮膚準(zhǔn)備工作

在患者進(jìn)行手術(shù)后要確?；颊呤中g(shù)部位的生物透性薄膜與創(chuàng)口之間的貼合度，保證VSD能夠產(chǎn)生較好的治療成效?；颊咴谶M(jìn)行手術(shù)后，創(chuàng)口處應(yīng)定時(shí)進(jìn)行換藥處理，以此避免患者創(chuàng)面毛孔處殘存的細(xì)菌將創(chuàng)口感染、引發(fā)炎癥。另外，應(yīng)在患者創(chuàng)面周圍體毛較多的區(qū)域進(jìn)行備皮，而在進(jìn)行手術(shù)前需要檢查患者創(chuàng)面周圍皮膚是否患有皮膚炎癥。

（3）設(shè)備準(zhǔn)備工作

患者進(jìn)行手術(shù)后應(yīng)提前在患者病房?jī)?nèi)準(zhǔn)備好相關(guān)的負(fù)壓設(shè)備備用，并檢查設(shè)備的功能是否正常。

1.2.2患者術(shù)后護(hù)理

患者在護(hù)理中使用VSD技術(shù)是非常有必要的，患者術(shù)后的護(hù)理情況將VSD技術(shù)的成功與否具有較大的影響?；颊叩男g(shù)后護(hù)理主要包括對(duì)患者的負(fù)壓引流管護(hù)理，進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)注意觀察患者的引流液、手術(shù)創(chuàng)面、患者肢體運(yùn)動(dòng)功能等狀況的觀察工作，具體如下：

（1）患者的負(fù)壓引流管護(hù)理

在對(duì)患者進(jìn)行負(fù)壓引流管護(hù)理時(shí)首先應(yīng)檢查引流裝置的功能性是否正常，其次，應(yīng)確保設(shè)備的消毒處理，以防止患者術(shù)后出現(xiàn)交叉感染。

（2）觀察患者引流液狀況以及護(hù)理

在患者進(jìn)行引流過程中需要觀察患者引流液的顏色、粘稠度、氣味等特征，并作詳細(xì)的記錄。通常，在正常狀態(tài)下患者排出的引流液顏色應(yīng)為暗紅色或淡紅色，但當(dāng)患者的正常血液被排除應(yīng)及時(shí)通知患者的主治醫(yī)師，并檢查患者創(chuàng)面的出血情況，當(dāng)出現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)做出適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

（3）觀察患者的創(chuàng)面情況以及護(hù)理

患者進(jìn)行手術(shù)后需要定時(shí)定期的觀察患者的創(chuàng)面狀況，以及創(chuàng)面附近的皮膚顏色的變化，對(duì)患者的生命體征等情況進(jìn)行必要的監(jiān)測(cè)，如果在監(jiān)測(cè)過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)創(chuàng)面感染的情況，應(yīng)及時(shí)對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行處理，目前處理創(chuàng)口感染的主要方法是使用中藥止痛藥膏進(jìn)行消炎處理，并且保持每天更換一次的更換周期。當(dāng)完成以上的工作后，依然需要對(duì)患者的創(chuàng)面進(jìn)行出血檢查，當(dāng)出現(xiàn)特殊情況時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的情況進(jìn)行相應(yīng)的措施處理工作。

（4）觀察患者的血運(yùn)情況以及護(hù)理

患者進(jìn)行手術(shù)后需要時(shí)刻注意患者患肢的學(xué)運(yùn)狀況，另外，患者進(jìn)行過手術(shù)后還應(yīng)做好保暖防護(hù)，患者臥床休息期間應(yīng)定時(shí)更換體位姿勢(shì)，謹(jǐn)防患者出現(xiàn)褥瘡等并發(fā)癥。

2 結(jié)果

本次研究中，骨外科創(chuàng)傷的患者在結(jié)合VSD技術(shù)進(jìn)行仔細(xì)的護(hù)理以后，均取得了較好的效果，并且均得到了康復(fù)。根據(jù)對(duì)骨外科創(chuàng)傷的患者的護(hù)理滿意度的問卷調(diào)查結(jié)果顯示，50例骨外科創(chuàng)傷的患者在結(jié)合VSD技術(shù)進(jìn)行護(hù)理以后，評(píng)價(jià)為滿意的有45例，占比為90.00%，評(píng)價(jià)為一般的有3例，滿意度為6.00%，評(píng)價(jià)為不滿意的為2例，滿意度為4.00%。患者護(hù)理滿意度調(diào)查情況調(diào)查結(jié)果如表1所示。

3 討論

對(duì)于骨外科創(chuàng)傷患者使用聯(lián)合VSD技術(shù)的臨床護(hù)理工作對(duì)于患者創(chuàng)面能夠做到較好的防護(hù)，并發(fā)揮出顯著的效果，而且VSD技術(shù)可以將創(chuàng)面壞死組織徹底的清除，能夠較大的減少患者的臥床周期，加快創(chuàng)面的康復(fù)。盡管如此，我們依然需要對(duì)VSD技術(shù)進(jìn)行不斷的研究和探討，以此更好的發(fā)揮VSD技術(shù)在骨外科臨床護(hù)理中的實(shí)際效果，并將此項(xiàng)技術(shù)推廣到更多的臨床護(hù)理之中。

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作者簡(jiǎn)介：盛美芳，女，1993.10，本科，護(hù)師，武寧縣人民醫(yī)院，外一科，二級(jí)甲等，護(hù)理，江西省九江市武寧縣人民醫(yī)院外一科，332300