摘要：目的：分析心理護(hù)理對宮腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療不孕癥患者的重要性及其臨床價值。方法：擇取2016年1月-2018年12月在本院就診不孕癥患者150例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分成對照組（n=75）及觀察組（n=75），兩組均采用宮腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，依次采用常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理、常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理及心理護(hù)理，分析兩組護(hù)理效果差異。結(jié)果：觀察組干預(yù)后SAS、SDS評分均顯著低于對照組及干預(yù)前（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理對宮腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療不孕癥患者而言非常重要，且能夠獲得良好的臨床價值。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;宮腔鏡手術(shù);不孕癥;臨床價值

不孕癥在臨床上比較常見，此類疾病病因多樣，但以性生活正常，未采取任何避孕措施，夫妻雙方同居時間≥1年等為臨床特征，目前多見以采取藥物治療、手術(shù)、人工輔助生殖技術(shù)等方案進(jìn)行治療。很多患者在獲知診斷及病情后，很容易思慮過度，加重其心理負(fù)擔(dān)，特別嚴(yán)重者，甚至可導(dǎo)致其出現(xiàn)焦躁及抑郁等負(fù)面情緒，嚴(yán)重干擾患者正常生活及工作[1，2]。本次研究以2016年1月-2018年12月期間本院收治的不孕癥患者150例為觀察對象，分析常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理、常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果差異，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取2016年1月-2018年12月期間，本院經(jīng)門診收治入院不孕癥患者150例;通過數(shù)字隨機(jī)表法，將150例不孕癥女性患者分為對照組（n=150）及觀察組（n=150）。對照組，年齡21-41歲，年齡平均（32.51±5.85）歲。觀察組，年齡21-43歲，年齡平均（31.95±5.16）歲。對比兩組患者一般資料，組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）入院后接受實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查，明確不孕癥診斷;（2）意識清楚，精神系統(tǒng)正常;（3）所有患者以及家屬均研究內(nèi)容知情同意，自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重心肝腎功能障礙;（2）傳染病、惡性腫瘤及血液系統(tǒng)患者。

1.2方法

對照組采取常規(guī)宮腔鏡圍術(shù)期護(hù)理方案;觀察組采取常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理+心理護(hù)理方案，主要包括以下幾點(diǎn)：（1）科室內(nèi)積極開展相應(yīng)培訓(xùn)，積極提高護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)及人文素養(yǎng)，定期考核，鼓勵護(hù)理人員積極繼續(xù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)科室建設(shè)。（2）待患者入院后，立即開展病情的評估與推測預(yù)后工作，并以此為依據(jù)，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)，對現(xiàn)有護(hù)理方案進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，以滿足臨床需求。（2）在宮腔鏡手術(shù)圍術(shù)期耐心與患者溝通，做好傾聽者與健康知識宣講者之間的角色轉(zhuǎn)換，指導(dǎo)患者掌握如何合理有效宣泄負(fù)面情緒，如何控制自身情緒，鼓勵其擴(kuò)展交際圈導(dǎo)其掌握合理有效宣泄心理壓力及負(fù)面情緒的途徑;同時根據(jù)術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后，臨床需求，予以心理安撫，緩解其緊張對負(fù)面情緒[3]。（3）術(shù)前指導(dǎo)遵醫(yī)囑次日手術(shù)患者今晚或明晨碘伏陰道擦洗，碘伏皮膚消毒;術(shù)后持續(xù)監(jiān)測患者生命體征變化，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)任何異常變化，比如窒息，需立即連續(xù)吸氧約2h左右。（4）患者出院前做好健康知識宣講工作，囑其保持個人良好衛(wèi)生，注意保暖，避免感冒，戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)動，保證膳食平衡，攝取充足營養(yǎng)，且在排卵期定期體檢。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：組間干預(yù)前后SAS、SDS評分差異，分?jǐn)?shù)越高，提示患者焦慮及抑郁程度越嚴(yán)重高。

1.6統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究以SPSS 17.0分析數(shù)據(jù)，經(jīng)（）表示計量資料，予以檢驗(yàn)，以P<0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組干預(yù)后SAS、SDS評分均顯著低于對照組及干預(yù)前（P<0.05）;詳見表1。

3.討論

近幾年來，我國不孕癥患者數(shù)量不斷提升，而隨著人類輔助生殖技術(shù)、宮腔鏡輔助手術(shù)等技術(shù)的逐漸成熟，通過手術(shù)治療不孕癥越來越被人們所認(rèn)知及接受。但需要注意的是，不孕癥女性患者多存在病情復(fù)雜、社會壓力較大、求醫(yī)心切等情況，使其對經(jīng)宮腔鏡手術(shù)等治療性措施的治療結(jié)果期待非常高。而在治療過程中，對病情及治療效果的擔(dān)憂，或出現(xiàn)焦躁、易怒及恐慌等負(fù)面情緒，因此需采取護(hù)理對策，強(qiáng)化治療效果，解決不必要的麻煩[4，5]。

本次研究中，相對于使用常規(guī)方案的對照組而言，觀察組干預(yù)后負(fù)面情緒得分顯著降低（P<0.05）。這提示，常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理，通過在護(hù)理方案中督促護(hù)理人員完善自身專業(yè)素養(yǎng)及人文素養(yǎng)，同時做好健康知識宣講，掌握如何合理宣泄負(fù)面情緒，且根據(jù)術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后不同臨床需求，采取相應(yīng)的心理安撫技巧，同時囑咐患者在出院后保持個人衛(wèi)生，且在排卵期復(fù)診，注意保暖，避免感冒，戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)動，保證膳食平衡，攝取充足營養(yǎng)，且在排卵期定期體檢，有助于舒緩患者負(fù)面情緒，體現(xiàn)良好的臨床價值。

參考文獻(xiàn)：

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