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        老年糖尿病患者骨折手術(shù)前后護理觀察

        2019-04-29 00:00:00何洪芝
        健康護理 2019年9期

        隨著目前我國社會水平的不斷發(fā)展,我國老齡化人口的數(shù)量也在不斷的增多,因此導(dǎo)致老年糖尿病患者數(shù)量呈逐年增長的情況。而老年人隨著年齡的不斷增長,自身的各項機能會慢慢衰退,造成患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化或是股骨頸脆弱狀況的發(fā)生。在此情況下,患者若突然受到輕微外力的影響,如大粗隆著地、突然扭轉(zhuǎn)或是平地滑倒等情況均會造成患者出現(xiàn)骨折,從而造成大部分老年糖尿病出現(xiàn)合并骨折現(xiàn)象的發(fā)生,對患者的身心健康起到造成了打擊,同時也造成了患者生活質(zhì)量水平的下降。

        對于老年糖尿病合并骨折患者而言,目前臨床上的治療手段通常是采取手術(shù)的模式來改善患者的病情,但由于受到患者自身因素以及其它相關(guān)因素的影響,往往會導(dǎo)致患者的手術(shù)效果不佳,出現(xiàn)肺部感染、便秘、壓瘡或是泌尿系統(tǒng)感染等一系列的并發(fā)癥,造成患者的康復(fù)的進度延長,導(dǎo)致患者身心受到二次傷害。因此積極對老年糖尿病骨折患者進行手術(shù)前以及手術(shù)后的護理具有著良好的價值意義。

        對于實行老年糖尿骨折手術(shù)的患者而言,其在手術(shù)前由于缺乏相關(guān)的疾病認知、住院環(huán)境不熟悉等因素,會造成患者在術(shù)前感受的壓力增大,進而導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的心理癥狀,從而影響患者的手術(shù)流程,不利于患者的康復(fù)治療,因此有必要在術(shù)前對患者實行心理護理干預(yù)。

        患者由于自身疾病認知度不夠,加上對住院環(huán)境的不熟悉以及對手術(shù)的不了解,在其入院治療之后,往往會由于造成其心理出現(xiàn)諸如:恐懼、焦慮、不安、抑郁等一類的不良心理情緒。因此護理人員需在患者入院治療之后,對患者積極進行溝通交流,了解和評估患者的心理情緒,通過講解骨折同糖尿病之間的聯(lián)系來加強患者的疾病認知度,以此讓患者能夠?qū)ψ陨聿∏檫M行了解和預(yù)后。同時護理人員對于患者提出的相關(guān)疑問進行解答,需注意在進行解答時護理人員要保持溫和、耐心的語氣,以此取得患者的積極治療配合度。此外,可通過對患者介紹該病情的手術(shù)流程、相關(guān)病例的成功案例介紹等,來幫助患者樹立對抗疾病的信心,使患者積極主動配合醫(yī)護人員的相關(guān)治療和護理。

        飲食作為人體營養(yǎng)攝入的來源,其具有著不可代替的作用,良好的飲食健康能夠幫助人們身體機能實現(xiàn)免疫力提升的效果,因此患者的飲食護理也是一項護理內(nèi)容中的要點。對于糖尿病患者而言,由于其自身需要手術(shù)來進行病情的治療,因此有必要進行營養(yǎng)飲食的攝入,以此加強患者自身的身體抵抗力,避免患者在術(shù)中抗壓能力的降低。而由于患者受到糖尿病的影響,導(dǎo)致其飲食方面同時也受到了一定程度影響,因此需要在患者進行手術(shù)前對其飲食進行控制。在控制之前護理人員需對患者的病情實際狀況進行觀察分析,主要包括的內(nèi)容是患者的血糖水平、體質(zhì)量等內(nèi)容,并在此基礎(chǔ)上,對患者三餐中的脂肪、蛋白質(zhì)、糖等攝入物實行具體的分配,依據(jù)實際病情來進行調(diào)整。

        此外,在患者進行手術(shù)前,護理人員需協(xié)助患者進行全身檢查,并對患者的血糖量進行監(jiān)測,以此確保患者手術(shù)中的安全。

        術(shù)后的護理對于患者而言也是一項要點內(nèi)容之一,其能夠?qū)颊叩牟∏榈母纳破鸬教嵘淖饔?。因此在患者手術(shù)術(shù)后需對患者實行常規(guī)的心電監(jiān)護檢測,以此對患者自身的血壓、脈搏、生命體征進行監(jiān)測,同時對患者病情改善狀況進行觀察,若患者出現(xiàn)體溫異常的現(xiàn)象,則及時對患者均進行降溫,糾正患者水電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象。

        并發(fā)癥的發(fā)生對于患者而言是身心的二次打擊,因此在患者的手術(shù)過后需要對患者進行并發(fā)癥的預(yù)防感染。護理人員在患者手術(shù)后,需要對其切口引流管的通暢程度進行觀察,同時對患者的局部皮膚溫度、腫脹情況進行觀察,若出現(xiàn)體溫升高則可能是出現(xiàn)感染需及時治療。此外,定期協(xié)助患者翻身,幫助患者進行肢體按摩等內(nèi)容均能夠避免其出現(xiàn)壓瘡的癥狀,對患者是否會發(fā)生下肢靜脈血栓進行風險評估,若評估風險較高則遵循醫(yī)囑囑咐患者服用法安明或是速碧林等藥物進行抗凝,以此積極避免靜脈血栓的形成。對患者患肢的擺放進行正確指導(dǎo),避免錯誤的姿勢對傷口造成擠壓,可依據(jù)患者的恢復(fù)情況指導(dǎo)患者進行適宜的康復(fù)訓(xùn)練,以此促進患者肢體功能的恢復(fù)。

        在患者康復(fù)過后辦理出院時,積極同患者進行溝通,告知其出院后的相關(guān)安全防護措施,以免患者再次出現(xiàn)骨折現(xiàn)象,囑咐患者合理規(guī)范飲食,適量進行運動。此外,需要求患者能夠?qū)ψ陨淼难沁M行自我監(jiān)測,并定期返院進行復(fù)查。

        綜上所述,對于老年糖尿病合并骨折患者而言,其圍術(shù)期的護理對于患者的治療是不可或缺的一部分,且在其整體的治療流程中屬于重要的一環(huán)。因此在對老年糖尿病患者實行圍術(shù)期的護理時,需在整體的護理流程中,密切對患者的血糖情況、尿糖情況進行觀察和控制,同時在術(shù)前對各項準備工作進行強化,以此才能確保患者能夠以最佳的治療狀態(tài)來進行手術(shù),降低患者在術(shù)中的風險發(fā)生幾率。同時在術(shù)后加強患者的安全防護,并積極對可能發(fā)生的并發(fā)癥進行預(yù)防、對患者指導(dǎo)和提供個體化的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等內(nèi)容,均能夠有效提高患者的治療效果,在一定程度上促進患者患肢的康復(fù)。此外,在具體進行護理時,需要考慮到患者的心理狀態(tài),將心理護理同時貫穿整個圍術(shù)期,以此促進醫(yī)患關(guān)系,提高患者的治療依從性。

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