摘要：目的：研究分析將快速康復理念運用于體外循環(huán)心臟患者圍手術(shù)期的效果。方法 隨機抽選2018年3月至2019年2月在本院行體外循環(huán)心臟手術(shù)患者資料共計60例，抽簽法分組為觀察組以及對照組每組30例。對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受快速康復護理，對比兩組護理效果。結(jié)果 觀察組中血漿用量、拔管時間、早期活動時間、住院時間均顯著短于對照組（Plt;0.05），而護理滿意度分數(shù)顯著高于對對照組（Plt;0.05），觀察組中并發(fā)癥率顯著低于對照組（Plt;0.05）。結(jié)論 對體外循環(huán)心臟患者圍手術(shù)期實施快速康復理念下護理措施有利于促進患者術(shù)后康復效率，降低并發(fā)癥率，提升護理滿意度。

關(guān)鍵詞：體外循環(huán)心臟手術(shù);并發(fā)癥;快速康復理念;圍術(shù)期

心臟外科手術(shù)常常具有難度大和風險高的特點，圍術(shù)期護理水平對于患者術(shù)后生命體征以及康復情況都有很大的影響。快速康復理念與多學科技術(shù)相融合，對于手術(shù)期間患者的心理以及生理創(chuàng)傷應(yīng)激都有著有效緩解，最終幫助患者達到快速康復的目的?？焖倏祻屠砟顚τ谧o理思維以及護理決策都起著決定性作用[1]，對于圍術(shù)期護理所提倡的人文關(guān)懷有著充分的體現(xiàn)，提供快速的通道方便進行心外科手術(shù)麻醉，可使手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)極大程度降低。本研究對我院收治的體外循環(huán)心臟手術(shù)患者護理過程中應(yīng)用快速康復理念，探討其具體應(yīng)用對于體外循環(huán)心臟手術(shù)患者圍術(shù)期護理效果有何影響，分析結(jié)果作如下報道。

1資料和方法

1.1一般資料

隨機抽選2018年3月至2019年2月在本院行體外循環(huán)心臟手術(shù)患者資料共計60例，抽簽法分組為觀察組以及對照組每組30例。對照組男20例，女10例，年齡28歲至65歲，平均（41.49±2.55）歲;觀察組男21例，女9例，年齡在27速至66歲，平均（42.13±2.39）歲。組間常規(guī)資料差異不存在統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05）。

1.2方法

對于對照組患者采用以往常規(guī)的臨床護理，觀察組患者以此為基礎(chǔ)加以快速康復理念的應(yīng)用，具體操作如下：（1）術(shù)前教育：在手術(shù)前護理小組對于康復護理方案要進行研討和迅速制定，指導患者進行正確的有效咳嗽以達到排痰目的，耐心講解手術(shù)采用的方法、具體進行時間、腸內(nèi)營養(yǎng)以及進行早期下床活動鍛煉的有關(guān)知識及規(guī)避事項，聆聽患者主訴并給予心理安慰，提高患者治療依從性。術(shù)前訪視工作有助于舒緩患者緊張焦慮的情緒。（2）術(shù)中護理：在患者抵達手術(shù)室后，對手術(shù)室內(nèi)溫濕度進行合理調(diào)節(jié)，通過保溫技術(shù)的運用如變溫毯、熱氣加溫儀等控制患者控制于正常范圍之內(nèi)[2]。（3）術(shù)后護理：在手術(shù)后借助于輸液泵對輸液的速度以及輸液量嚴格進行控制，于患者清醒之后借助鎮(zhèn)痛泵自控進行持續(xù)兩日的鎮(zhèn)痛，術(shù)后兩天后對尿管進行拔除，于術(shù)后 6 小時至24 小時將氣管插管拔出，之后每2 小時指導其進行上下肢的主動運動，每隔4小時提醒患者進行呼吸運動，術(shù)后一天至三天適當加大運動量，指導患者對臍周部位進行按摩，視恢復情況進行床邊站立、下床行走等，行走力度循序漸進地加大[3]。

1.3觀察指標

對兩組患者的預后護理效果、并發(fā)癥發(fā)生情況以及對于護理的滿意程度進行調(diào)查。采用我院定制的滿意度調(diào)查反饋表對護理滿意度進行評估，采取百分制，分值更高代表患者對于護理滿意度更好。

1.4統(tǒng)計學方法

對研究中的兩組數(shù)據(jù)使用SPSS15.0軟件處理，計數(shù)資料和計量資料分別用發(fā)生率（%）、平均數(shù)±標準差（）表示，x2、t檢驗，當Plt;0.05時，說明組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1分析兩組手術(shù)指標和護理滿意分數(shù)

研究顯示觀察組中血漿用量、拔管時間、早期活動時間、住院時間均顯著短于對照組（Plt;0.05），而護理滿意度分數(shù)顯著高于對對照組（Plt;0.05）。見表1。

2.2對比兩組患者的并發(fā)癥情況

研究顯示觀察組中并發(fā)癥率顯著低于對照組（Plt;0.05），見表2。

表2 對比兩組患者的并發(fā)癥情況

3討論

快速康復理念運用于患者的圍手術(shù)期，通過一系列具體干預措施的實施，使患者應(yīng)激反應(yīng)極大程度降低，并有效避免了并發(fā)癥，具體措施包括術(shù)前知識宣教工作、術(shù)中的保溫工作、術(shù)后止痛及指導進行早期活動等，使患者達到快速康復的目的。與以往常規(guī)的護理相比，快速康復理念更能滿足于體外循環(huán)心臟手術(shù)患者的需求，可使護理工作更加規(guī)范化，減少手術(shù)所造成的應(yīng)激反應(yīng)。分析研究結(jié)果，觀察組患者與對照組相比拔管時間、住院時間都有所縮短，早期活動更為有效，護理滿程度更高，并發(fā)癥的發(fā)生率顯著降低，差異具有統(tǒng)計學意義，因（Plt;0.05）。

綜上所述，快速康復護理理念的合理運用，對于體外循環(huán)心臟患者的護理質(zhì)量和效果有顯著提升，避免了并發(fā)癥發(fā)生，患者對于護理滿意度大大提高，值得臨床大力推廣。

參考文獻：

[1]張秀榮. 快速康復外科理念在體外循環(huán)心臟手術(shù)患者圍術(shù)期護理中的應(yīng)用[J]. 中國民康醫(yī)學， 2019， 31（02）：145-147.

[2]楊慧娟， 浮志坤， 王海彥， 等. 加速康復外科理念在老年冠心病外科治療中的效果研究[J]. 河南醫(yī)學研究， 2018， 27（07）：173-174.

[3]劉曉瑜， 張紅， 李秋燕， 等. 袋鼠式護理在嬰兒體外循環(huán)術(shù)后快速康復中的應(yīng)用[J]. 護士進修雜志， 2018， 33（09）：77-79.