文│王成艷（江蘇省徐州市皇山區(qū)檢察院）

獸醫(yī)是經(jīng)過獸醫(yī)專業(yè)高等教育并被授予獸醫(yī)職業(yè)資格，經(jīng)法定獸醫(yī)管理機(jī)構(gòu)或其他機(jī)構(gòu)許可，允許從事獸醫(yī)診療或官方檢驗(yàn)檢疫工作的個(gè)人。近年來，各種動(dòng)物瘟疫的發(fā)生，讓獸醫(yī)職業(yè)和人才培養(yǎng)備受關(guān)注。如何探索獸醫(yī)人才培養(yǎng)教育的科學(xué)路徑，成為擺在世界各國面前的一道必答題。它山之石，可以攻玉。本文通過對(duì)美國獸醫(yī)教育情況的介紹，希望能夠?qū)ξ覈F醫(yī)教育有所啟發(fā)。

一、從無到有的美國獸醫(yī)教育

歐美國家的獸醫(yī)學(xué)校源于動(dòng)物瘟疫的發(fā)生。18世紀(jì)前半葉，西歐大約兩億頭牛死于牛瘟，特別是法國，從1710年到1714年僅僅四年時(shí)間，就有近一半的牛死于各種疫病。1762年，法國國務(wù)委員會(huì)決定在里昂建立世界上第一所近代獸醫(yī)學(xué)校。此后, 歐洲各國相繼建立了獸醫(yī)學(xué)院。

美國在19世紀(jì)40年代最為出色的獸醫(yī)大多畢業(yè)于英國愛丁堡獸醫(yī)學(xué)院，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足農(nóng)業(yè)畜牧需求。面對(duì)家畜疫病造成的巨大損失，美國的農(nóng)業(yè)報(bào)刊、許多社會(huì)政要紛紛要求設(shè)立獸醫(yī)學(xué)校。1852年，美國第一所獸醫(yī)學(xué)院成立于費(fèi)城，主要研究麻醉學(xué)、外科和疫病防控，但由于經(jīng)費(fèi)困難，1870年關(guān)閉。后來，一些獸醫(yī)學(xué)院在美國陸續(xù)成立，將獸醫(yī)專業(yè)教育從歐洲成功地移植到美國，受到廣泛認(rèn)可。

最早的獸醫(yī)學(xué)院主要致力于牛、豬、馬等疾病的防治，特別是鑒于當(dāng)時(shí)馬匹對(duì)于農(nóng)村和城市社會(huì)都具有經(jīng)濟(jì)上的依賴性，獸醫(yī)學(xué)院對(duì)于馬病的研究和治療上傾斜了大量的人力物力。但隨著內(nèi)燃機(jī)的出現(xiàn)，養(yǎng)馬業(yè)受到打擊，一些獸醫(yī)學(xué)院被迫關(guān)閉或者附設(shè)到大學(xué)里去。

一度的波折并沒有阻擋獸醫(yī)學(xué)院前進(jìn)的腳步，獸醫(yī)學(xué)工作者發(fā)現(xiàn)，獸醫(yī)學(xué)的未來將更多地取決于食品動(dòng)物和玩賞動(dòng)物的發(fā)展, 而不是養(yǎng)馬業(yè)。第二次世界大戰(zhàn)以后, 獸醫(yī)學(xué)院和在校學(xué)生人數(shù)都有增加，學(xué)制不斷延長(zhǎng)。20世紀(jì)30年代，所有獸醫(yī)學(xué)院都設(shè)立了為期一年具有大學(xué)水平的預(yù)科班。而到了20世紀(jì)40年代后期，預(yù)科教學(xué)又延長(zhǎng)了一年時(shí)間, 到了20世紀(jì)60年代末的時(shí)候，獸醫(yī)學(xué)生至少要經(jīng)過3年預(yù)科和4年本科的教育才能正式畢業(yè)。在這一時(shí)期，獸醫(yī)學(xué)院課程設(shè)置在課程寬度和科學(xué)深度上都有很大的發(fā)展，公共衛(wèi)生、毒理學(xué)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、流行病學(xué)、醫(yī)院管理和經(jīng)濟(jì)學(xué)等都在教學(xué)計(jì)劃中占有顯著位置。

二、嚴(yán)進(jìn)嚴(yán)出的臨床獸醫(yī)（DVM）學(xué)位教育

如前所述，美國的高等獸醫(yī)教育是一種高等職業(yè)教育，它建立在預(yù)科獸醫(yī)教育和前學(xué)位教育的基礎(chǔ)之上，畢業(yè)后頒發(fā)職業(yè)學(xué)位教育的獸醫(yī)師學(xué)位（Doctor of Veterinary Medicine，DVM）。

我國獸醫(yī)專業(yè)的學(xué)生來源于高中畢業(yè)生、入學(xué)前根本沒有參加任何獸醫(yī)實(shí)踐活動(dòng)，而在美國，應(yīng)屆中學(xué)畢業(yè)生不能直接申請(qǐng)攻讀獸醫(yī)專業(yè)。美國獸醫(yī)學(xué)院入學(xué)要求學(xué)生具有獸醫(yī)預(yù)科教育背景或者普通大學(xué)畜牧、生物、生物化學(xué)等相關(guān)專業(yè)的學(xué)士學(xué)位，也可以是地區(qū)技術(shù)學(xué)院的專業(yè)技術(shù)學(xué)歷，還有的學(xué)生在進(jìn)入獸醫(yī)學(xué)院之前，曾經(jīng)在動(dòng)物醫(yī)院做過兩年的助手或護(hù)士性質(zhì)的工人，他們一般都具備了初步的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。每個(gè)獸醫(yī)學(xué)院有不同的要求，因此準(zhǔn)備攻讀獸醫(yī)學(xué)位的學(xué)生還要確定他們所學(xué)的獸醫(yī)預(yù)備課程是否是獸醫(yī)學(xué)院認(rèn)可的。

完成獸醫(yī)預(yù)備教育并不能理所當(dāng)然地被獸醫(yī)學(xué)院接收。獸醫(yī)學(xué)院入學(xué)的競(jìng)爭(zhēng)非常激烈，考生的成績(jī)通常要在B或以上才行，特別是與獸醫(yī)有關(guān)的科學(xué)課程。同時(shí)，考生必須參加獸醫(yī)能力傾向測(cè)驗(yàn)，藥學(xué)院入學(xué)測(cè)驗(yàn)或?qū)嵺`考試。以佛羅里達(dá)大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院為例，該院要求考生除了完成本科教育之外，還必須至少參加500小時(shí)的獸醫(yī)實(shí)踐活動(dòng)，而且在考生的3名推薦人中必須至少有2名獸醫(yī)人員。另外，經(jīng)過初選入圍的學(xué)生，必須參加一場(chǎng)長(zhǎng)達(dá)50分鐘的面試，面試評(píng)委由2名獸醫(yī)管理委員會(huì)的成員和1名高年級(jí)學(xué)生組成，主要考查考生的團(tuán)隊(duì)合作、誠信度和解決問題的能力，最終錄取根據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)綜合判定。每個(gè)獸醫(yī)學(xué)院的考試方法不同，但總體較為嚴(yán)格，在美國4096所高等院校中，僅28所大學(xué)設(shè)立獸醫(yī)學(xué)院，每個(gè)學(xué)院每年的招生不超過100人，平均入學(xué)率大約是43%。

教學(xué)內(nèi)容是實(shí)現(xiàn)優(yōu)秀獸醫(yī)培養(yǎng)目標(biāo)的重要保證。在美國獸醫(yī)課程中，除了第一學(xué)期和第三學(xué)期的商業(yè)和職業(yè)發(fā)展課程外，主要課程是與獸醫(yī)有關(guān)的基礎(chǔ)課、專業(yè)課和大量的獸醫(yī)實(shí)踐訓(xùn)練，其他公共課程很少。在基礎(chǔ)課程中，從微觀的分子到宏觀的生態(tài)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)生物科學(xué)的知識(shí)理論以及在獸醫(yī)領(lǐng)域的實(shí)踐應(yīng)用，在專業(yè)課程體系中，則重點(diǎn)突出大動(dòng)物、小動(dòng)物、野生動(dòng)物獸醫(yī)的特點(diǎn)以及眼科、神經(jīng)科、皮膚科等?？平逃奶攸c(diǎn)，這也給獸醫(yī)專業(yè)學(xué)生擇業(yè)提供了更多選擇。

在美國，與其他專業(yè)學(xué)院一樣，獸醫(yī)學(xué)院采取嚴(yán)格的學(xué)習(xí)考試和畢業(yè)制度。學(xué)院會(huì)根據(jù)不同學(xué)科的特點(diǎn)，采取靈活多樣的考試形式，包括多選題、病例分析、面試、客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試等?？陀^結(jié)構(gòu)化臨床考試主要是考查學(xué)生臨床動(dòng)手實(shí)踐能力，內(nèi)容包括：狗、馬、羊等動(dòng)物的體格檢查，通過牙齒評(píng)估動(dòng)物的年齡，發(fā)病小動(dòng)物脫水狀況評(píng)估，貓狗采血等臨床技能以及溝通、決策、同情心等個(gè)人職業(yè)素養(yǎng)。每門必修課每學(xué)期考1～2次，分筆試、口試和實(shí)驗(yàn)課操作考核，全部課程結(jié)束時(shí)最后一次考試，平均成績(jī)過總分一半以上為及格，實(shí)習(xí)成績(jī)加入總評(píng)分之中。考試中，低于70分（滿分100分）就會(huì)留級(jí)，兩門課低于70分就得退學(xué)。因此，美國獸醫(yī)學(xué)院的學(xué)習(xí)強(qiáng)度非常大。

三、獸醫(yī)資格考試

在美國，獲取DVM后并不能直接從事獸醫(yī)職業(yè)，還需通過美國獸醫(yī)學(xué)會(huì)所屬的國家獸醫(yī)考試?yán)硎聲?huì)組織的獸醫(yī)資格考試，類似于國內(nèi)的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試，然后才能獲得行醫(yī)執(zhí)照從事獸醫(yī)工作。國家獸醫(yī)考試?yán)硎聲?huì)是獨(dú)立于政府、國家獸醫(yī)協(xié)會(huì)和州獸醫(yī)聯(lián)盟之外的非營(yíng)利性法人機(jī)構(gòu)，專門負(fù)責(zé)獸醫(yī)從業(yè)許可考試，這一考試為各州獸醫(yī)理事會(huì)采用。

除此以外，每個(gè)州獸醫(yī)協(xié)會(huì)還會(huì)對(duì)獸醫(yī)相關(guān)的法律知識(shí)再次進(jìn)行考核，每個(gè)州的要求不一樣，其中加利福尼亞州最為嚴(yán)格，除了獸醫(yī)法規(guī)之外，還要加試大動(dòng)物和小動(dòng)物疾病相關(guān)知識(shí)，只有通過考核才能獲得該州的獸醫(yī)行醫(yī)執(zhí)照。獸醫(yī)執(zhí)照是由每個(gè)州的獸醫(yī)機(jī)構(gòu)頒發(fā)，每個(gè)學(xué)生可以獲取多個(gè)州的執(zhí)業(yè)證。

國家獸醫(yī)考試?yán)硎聲?huì)組織的獸醫(yī)資格考試，由Prometric公司在全北美的計(jì)算機(jī)考試中心舉辦。北美一共設(shè)有300家中心，在關(guān)島、波多黎各和美屬維京群島也有考試中心，同時(shí)設(shè)有海外考試中心。考生可以不受居住地限制，隨意選擇一家考試中心考試?？荚囍行囊话阍O(shè)有一間小辦公室，放置6到12臺(tái)考試計(jì)算機(jī)，為計(jì)算機(jī)操作的書面考試，考試總時(shí)間為7.5小時(shí)，含有360道臨床相關(guān)復(fù)選題，共分6個(gè)單元，每個(gè)單元有60道題?？忌谕ㄟ^國家考試委員會(huì)書面考試后，還要在診所或獸醫(yī)院考核對(duì)實(shí)際病例處置的醫(yī)學(xué)、外科學(xué)、臨床診斷學(xué)的技能，這需要4天或更長(zhǎng)的時(shí)間來完成，包括活病例的檢查、實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查和臨床治療等。

如今，現(xiàn)代獸醫(yī)工作越來越受到重視，不僅是畜牧業(yè)健康發(fā)展的重要保障，而且在提高動(dòng)物食品的衛(wèi)生質(zhì)量、改善生態(tài)環(huán)境和衛(wèi)生狀況、減少遏制人畜共患疾病、服務(wù)人類健康方面等發(fā)揮著舉足輕重的作用，這都對(duì)獸醫(yī)專業(yè)學(xué)生的臨床實(shí)踐水平提出了更高的要求。從我國來看，近年來獸醫(yī)工作發(fā)展較快，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看獸醫(yī)隊(duì)伍整體知識(shí)層次和技能水平還難以滿足疫病防控和衛(wèi)生健康要求。如何實(shí)施獸醫(yī)人才隊(duì)伍的供給側(cè)改革，是擺在我們面前的一道必答題。制度是不可復(fù)制的，但可以借鑒。下一步，我們需要吸收包括美國在內(nèi)的其他國家獸醫(yī)人才培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步完善獸醫(yī)教育的培養(yǎng)目標(biāo)，加強(qiáng)獸醫(yī)教育的課程體系建設(shè)，完善獸醫(yī)教育考試制度，培育更多的適合我國畜牧業(yè)需求的獸醫(yī)人才。