杜忠強

【摘 要】做好計劃生育宣傳培訓(xùn)工作，提高孕前優(yōu)生健康檢查覆蓋率是我國多年以來一直所努力追求達到的“國民人口優(yōu)生優(yōu)育”目標(biāo)。計劃生育宣傳培訓(xùn)確保了人口的優(yōu)生問題，而孕前優(yōu)生健康檢查則希望有效緩解新生兒缺陷率過高這一現(xiàn)實疾患。本文中就結(jié)合這兩點探討了目前國內(nèi)相關(guān)部門的具體工作做法。

【關(guān)鍵詞】計生宣傳培訓(xùn)；孕前優(yōu)生；健康檢查覆蓋率；新生兒缺陷

【中圖分類號】R45.46 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

據(jù)統(tǒng)計，我國由新生兒缺陷所引起的殘疾人群占到我國總殘疾人口的50%以上。這部分群體不但自身從出生以來就無法享受過正常人的生活，也為家庭及社會造成了巨大負擔(dān)。為了盡可能較好的控制、緩解這一問題，我國也相繼出臺了多個優(yōu)生優(yōu)育項目服務(wù)政策，希望能做好新生兒缺陷預(yù)防工作。

一、計劃生育宣傳培訓(xùn)與檢查工作及相關(guān)要點

計生宣傳培訓(xùn)是我國各個地區(qū)都要定期展開的重要工作，其主題不僅包括計劃生育，還包括了孕前優(yōu)生，它的工作內(nèi)容要符合試點地區(qū)政府的官方生育政策，同時包括對外來人口、流動人口的計生宣傳培訓(xùn)與統(tǒng)計工作也必須做到位。

（一）計生宣傳培訓(xùn)工作開展的基本目的。當(dāng)前我國計生宣傳培訓(xùn)工作開展的主要目的有3點：第一，要提高國家人口的計劃妊娠比例；第二要提高計劃懷孕夫婦的優(yōu)生科學(xué)知識水平，通過各種教育渠道、媒體平臺大力宣傳幫助懷孕夫婦減少孕前風(fēng)險，提高他們的孕前風(fēng)險防范意識；第三，要改善計劃懷孕夫婦的實際健康情況，有效降低甚至消除可能導(dǎo)致新生兒缺陷的一切不良影響，例如對孕前孕婦的深度檢查，及時診斷并發(fā)現(xiàn)存在于孕婦妊娠階段的各種機體問題，以及不良妊娠結(jié)局可能造成的各種風(fēng)險因素內(nèi)容等等。預(yù)防新生兒出生缺陷的發(fā)生也是為了提高我國人口的整體素質(zhì)。

（二）計生宣傳培訓(xùn)工作開展的基本內(nèi)容。我國計生宣傳培訓(xùn)工作所包含的基本內(nèi)容就有優(yōu)生健康教育、夫婦病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學(xué)檢查等等。另外針對孕婦妊娠階段的風(fēng)險評估、咨詢指導(dǎo)、早孕早產(chǎn)及妊娠結(jié)局追蹤隨訪工作則希望為孕婦建立動態(tài)觀察保護機制，幫助她們?nèi)缙陧樌a(chǎn)。在這里，面向孕婦的孕前優(yōu)生健康教育是計生宣傳培訓(xùn)工作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，它希望通過多種方式面向計劃懷孕夫婦宣傳優(yōu)生科學(xué)知識內(nèi)容，同時在生活上幫助他們樹立健康飲食、健康行為、健康環(huán)境、健康嬰兒的多重預(yù)防觀念。在工作中，還要多與計劃懷孕夫婦進行充分交流溝通，了解他們的生產(chǎn)需求，建立良好關(guān)系，這樣也有利于孕前夫婦進行優(yōu)生健康檢查，做好一切孕前準(zhǔn)備。一般來說，孕前優(yōu)生健康教育的主要內(nèi)容應(yīng)該包含以下6點：第一，為孕婦講解懷孕生育的相關(guān)心理、生理基本知識。第二，為孕婦講解妊娠的重要性與基本方法，同時也包括大量的孕前準(zhǔn)備工作內(nèi)容。第三，為孕婦講解慢性疾病、先天性疾病、感染性疾病以及遺傳性疾病對孕婦生育的具體影響。第四，為孕婦講解某些不良生活習(xí)慣如熬夜、挑食、肥胖、藥物以及環(huán)境等影響因素對孕婦所產(chǎn)生的具體影響。第五，圍繞新生兒出生缺陷問題為孕婦講解不良妊娠結(jié)局預(yù)防的主要措施。第六，為有講解孕前優(yōu)生健康檢查的目的與相關(guān)檢查內(nèi)容。

（三）計生宣傳培訓(xùn)工作開展的主要形式。目前計生宣傳培訓(xùn)工作開展的主要形式非常多樣，主要形式就包括了傳統(tǒng)的教育宣傳欄與教育資料發(fā)放宣傳，在社區(qū)、醫(yī)院放置各種優(yōu)生健康教育折頁、手冊供需要人群瀏覽使用。目前通過互聯(lián)網(wǎng)站、新媒體平臺展開機身宣傳培訓(xùn)工作也非常常見，例如基于新媒體平臺的遠程MOOC教學(xué)就能計劃懷孕夫婦在網(wǎng)絡(luò)上就能學(xué)習(xí)到有關(guān)孕前優(yōu)生的相關(guān)知識內(nèi)容。而定期檢查在社區(qū)內(nèi)舉辦孕前優(yōu)生知識講座，并組織計劃懷孕夫婦展開知識問答、游戲競猜等等活動則做到了寓教于樂，既保證了孕前優(yōu)生科學(xué)知識的全面普及，也達到了良好有針對性的健康教育效果。另外，某些地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)還開展了公眾咨詢活動，專門與計劃懷孕夫婦進行面對面的交流溝通，將優(yōu)生健康知識直接傳授給他們，并為夫婦排除各種疑問[1]。

二、孕前優(yōu)生健康檢查工作及相關(guān)要點

在完成計生宣傳培訓(xùn)工作打好思想及物質(zhì)基礎(chǔ)后，就要深入展開孕前優(yōu)生檢查工作。

（一）孕前優(yōu)生健康檢查工作的基本思路。孕前優(yōu)生健康檢查工作是一項長期性工作，它需要獲得來自群眾的理解與配合，因此在工作中需要做好3點：第一，要強化考核、落實責(zé)任，首先為優(yōu)生項目實施營造良性發(fā)展氛圍；第二，要樹立“嚴(yán)格、細致、實際”的工作質(zhì)量意識，全面提高孕前優(yōu)生健康檢查工作的服務(wù)質(zhì)量，堅持差錯事故“零容忍”的基本行為價值觀；第三，要加強計生服務(wù)機構(gòu)的信息化建設(shè)進程，充分發(fā)揮每一個區(qū)域服務(wù)站的應(yīng)有作用。在工作中做到數(shù)據(jù)管理細化、信息平臺資源共享、為孕前優(yōu)生健康檢查提供更加詳實的數(shù)據(jù)信息支持與技術(shù)支持，全面降低新生兒的缺陷發(fā)病幾率。

（二）孕前優(yōu)生健康檢查工作的具體內(nèi)容。 孕前優(yōu)生健康檢查工作首先必須做好區(qū)域摸底調(diào)查，結(jié)合不同計劃懷孕夫婦條件了解他們的生育意愿，同時安排不同的服務(wù)計劃。其次在孕前優(yōu)生健康檢查過程中要采集受檢夫婦的基礎(chǔ)信息，還包括了夫婦的病史信息、用藥信息、孕育史信息等等。結(jié)合這些重要的數(shù)據(jù)信息為孕前優(yōu)生檢查的后續(xù)工作提供有價值工作參考。第三，在孕前優(yōu)生健康檢查后，還應(yīng)該接受來自于受檢夫婦的咨詢詢問，并展開孕前教育指導(dǎo)工作。具體內(nèi)容主要是孕前飲食作息時間調(diào)整、用藥調(diào)整等等事項。而對于計劃懷孕夫婦的指導(dǎo)則主要圍繞生育最佳時期、生活方式、心理健康等等方面展開，指導(dǎo)他們正常健康生育。最后一點，就是深入基層進行早孕隨訪以及妊娠結(jié)局的隨訪工作，根據(jù)隨訪結(jié)果填寫《妊娠結(jié)局記錄表》、《早孕隨訪記錄表》，回收數(shù)據(jù)并進行分析，計算區(qū)域內(nèi)的孕前優(yōu)生健康檢查率。采用隨訪這一形式是因為它即時性強且覆蓋面積廣，對快速實施孕前優(yōu)生健康檢查覆蓋率統(tǒng)計工作、總結(jié)整理工作數(shù)據(jù)有好處[2]。

總結(jié)：

計生宣傳培訓(xùn)與孕前優(yōu)生健康檢查工作的最重要目的還是為了提高我國的人口出生素質(zhì)與國民整體健康素質(zhì)。本文中所談到的諸多要點都希望有效規(guī)避新生兒缺陷這一問題，合理提升懷孕夫婦的健康水平，同時為計劃懷孕夫婦給出正確的育兒指導(dǎo)，幫助他們健康生育。

參考文獻

吳玉祥.淺議新時期做好衛(wèi)生計生宣傳工作的思考與實踐[J].人口與計劃生育，2016（11）.

韓秀娟，丁兆平，豐常申.加強基層計生人員宣傳培訓(xùn)提高孕前優(yōu)生健康檢查的覆蓋率[C].//第七屆中國生殖健康產(chǎn)業(yè)博覽會——新技術(shù)、新產(chǎn)品科技論壇暨學(xué)術(shù)研討會論文集.山東省日照市東港區(qū)計劃生育服務(wù)站，2014：77-80.