張洪

【摘 要】目的：分析對腹股溝疝患者應用腹腔鏡經(jīng)腹腔腹膜前補片腹股溝疝修補術的臨床療效。方法：選取本院收治的70例腹股溝疝患者作為研究對形象，根據(jù)治療方法的不同分為對照組（平片無張力修補治療）和觀察組（腹腔鏡經(jīng)腹腔腹膜前補片腹股溝疝修補術治療），觀察兩組療效。結果：組間各項手術指標對比，觀察組手術時間要比對照組時間更長，但是術中出血量明顯少于對照組，以及住院時間也明顯短于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05）。組間并發(fā)癥發(fā)生情況比較，數(shù)據(jù)結果對比（28.6%vs8.6%），其中觀察組術后并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異明顯（P<0.05）。結論：腹腔鏡經(jīng)腹腔腹膜前補片腹股溝疝修補術臨床療效顯著，對促進患者術后恢復具有重要的作用，值得推廣。

【關鍵詞】腹腔鏡；腹股溝疝修補術；療效；腹腔腹膜前補片

【中圖分類號】R656.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--02

腹股溝疝是臨床上一種常見的疾病，具有較高的發(fā)病率。該疾病的主要發(fā)病原因與腹內(nèi)壓力增高有關，其臨床癥狀為腹股溝處有突出體外的包塊。腹股溝疝的發(fā)生會在很大程度上影響患者的健康與生活，因此，有效的治療十分重要[1]。目前臨床上對于該疾病多采用手術治療，手術治療方法有很多種，選擇一種合理、有效的手術方法尤為關鍵[2]。腹腔鏡經(jīng)腹腔腹膜前補片腹股溝疝修補術的效果明顯，本研究就以對該手術方法的臨床療效進行詳細分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究納入時間為2016年1月至2018年6月，納入對象為同期收治的70例腹股溝疝患者，將70例患者分為兩組，各35例。對照組中男32例，女3例，年齡26-69歲，平均（45.6±3.2）歲。觀察組中男31例，女4例，年齡27-69歲，平均（45.7±3.2）歲。70例患者中斜疝56例、股疝8例、直疝6例。70例患者對本次研究均知情同意。排除合并其他嚴重器官疾病、手術禁忌癥等患者。兩組患者一般資料對比，差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法 對照組35例患者采用平片無張力修補術治療，待患者全身麻醉后，游離疝囊到腹膜外脂肪層，進行高危結扎，同時對內(nèi)環(huán)口進行修補。游離精索，在精索后方置入戈爾補片，固定，并留一空隙在內(nèi)環(huán)出。

觀察組35例患者采用腹腔鏡經(jīng)腹腔腹膜前補片腹股溝疝修補術治療，患者取平臥位，待全身麻醉后，于臍緣做一10mm切口，作為觀察孔，建立氣腹后將30°的腹腔鏡置入，于腹腔鏡下做兩個大小5mm操作孔，找到疝內(nèi)環(huán)口在腹腔內(nèi)，切開腹膜在腹壁缺損處，將腹膜瓣分離，精索結構依次分離，如疝囊較小，即切除疝囊，如疝囊較大并落入陰囊，切斷可在疝環(huán)處完成，保留在原位疝囊。經(jīng)臍孔將網(wǎng)片卷成大小適宜的卷置入腹腔內(nèi)，如疝缺損嚴重，可以將補片修剪為一個小口。補片植入成功后，連續(xù)縫合腹膜用0號可吸收線。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者各項手術指標，包括手術時間、術中出血量、住院時間。觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，包括切口血腫、切口感染、尿潴留。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS20.0軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（） 表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，計數(shù)資料采用字檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 組間各項手術指標對比，觀察組手術時間要比對照組時間更長，但是術中出血量明顯少于對照組 ，以及住院時間也明顯短于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05）

2.2 組間并發(fā)癥發(fā)生情況比較，數(shù)據(jù)結果對比（28.6%vs8.6%），其中觀察組術后并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異明顯（P<0.05）

3 討論

腹股溝疝是臨床上的常見疾病，目前臨床上主要采取手術治療。平片無張力疝修補術是臨床上常用的一種治療方法，雖然其效果良好，但是術后并發(fā)癥發(fā)生率較高，并且患者術后疼痛程度較大，不利于患者術后恢復[3]。隨著腹腔鏡技術的不斷發(fā)展，腹腔鏡經(jīng)腹腔腹膜前補片腹股溝疝修補術逐漸被應用在腹股溝疝治療中，其具有術野清晰、操作準確的特點，對提高患者手術安全性、降低并發(fā)癥發(fā)生率、促進患者良好預后都具有重要的作用。

本次研究結果顯示，組間各項手術指標對比，觀察組手術時間要比對照組時間更長，但是術中出血量明顯少于對照組 ，以及住院時間也明顯短于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05）。組間并發(fā)癥發(fā)生情況比較，數(shù)據(jù)結果對比（28.6%vs8.6%），其中觀察組術后并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異明顯（P<0.05）。這是因為與平片無張力疝修補術相比，腹腔鏡經(jīng)腹腔腹膜前補片腹股溝疝修補術操作更加清晰、準確，可以有效提高手術的安全性[4]。腹腔鏡技術的應用下，還可以有效降低患者的術后疼痛程度，減少術后并發(fā)癥發(fā)生率，進而促進患者術后良好恢復。

綜上所述，腹腔鏡經(jīng)腹腔腹膜前補片腹股溝疝修補術臨床療效顯著，對促進患者術后恢復具有重要的作用，值得推廣。

參考文獻

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