劉懿

【摘 要】目的：為了更好的規(guī)范化保障流程，提高高原飛行保障質(zhì)量。方法：對(duì)保障人員及飛行員日常保障的觀查，常患病的統(tǒng)計(jì)，及保障流程進(jìn)行研究。結(jié)果：通過對(duì)保障流程進(jìn)行規(guī)范，對(duì)保障人員進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)保障環(huán)節(jié)進(jìn)行加強(qiáng)，使得高原飛行保障在一定程度上得到了很大加強(qiáng)。結(jié)論：本文以實(shí)踐結(jié)論為基礎(chǔ)制定了詳細(xì)的保障預(yù)案，優(yōu)化了全程跟蹤診療機(jī)制，開通了軍地聯(lián)合保障渠道，針對(duì)性的對(duì)飛行人員和保障人員進(jìn)行衛(wèi)生宣教和飲食指導(dǎo)及基礎(chǔ)生命支持的培訓(xùn)，提高了部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。

【關(guān)鍵詞】高原環(huán)境；飛行保障；軍地聯(lián)合；主動(dòng)診療

【中圖分類號(hào)】R737 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--01

高原地區(qū)環(huán)境惡劣，氣候復(fù)雜，根據(jù)我國航空業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，海拔高度≥1524m的機(jī)場為高原機(jī)場，海拔≥2438m的機(jī)場為高高原機(jī)場[1]。隨著我軍西部地區(qū)戰(zhàn)場環(huán)境的要求，機(jī)場海拔≥2500m的機(jī)場逐年增多，致使我們對(duì)高原機(jī)場的保障活動(dòng)日益頻繁，從而使我們的衛(wèi)勤保障面臨嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

一、高原飛行的環(huán)境特點(diǎn)和保障的難點(diǎn)

1.高原飛行保障特點(diǎn)

1.1 高原地區(qū)氣候早晚溫差較大，一年中處于低溫時(shí)間較長，年均降水量較少，氣候干燥（尤其是冬季），云層較稀薄，紫外線強(qiáng)度較大。

1.2 高原環(huán)境易導(dǎo)致上呼吸道感染、腸道感染、皮膚龜裂、維生素缺乏、神經(jīng)性皮炎、急性高原反應(yīng)等疾病較平原地區(qū)增多，見表1[2]。

2.高原環(huán)境對(duì)飛行人員保障的難點(diǎn)

2.1協(xié)調(diào)性降低，易發(fā)生疲勞損傷及創(chuàng)傷，主要以各類骨折、脫位、疲勞性損傷、軟組織創(chuàng)傷、燒燙傷（ 主要在冬季取暖時(shí)） 、腰椎間盤突出、凍傷為主。

2.2視力和暗適應(yīng)能力降低，記憶力下降、注意轉(zhuǎn)移和分配能力減弱等[3]。

2.3飛行人員抗荷體能下降。由于缺氧導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)能力下降，而低氧環(huán)境又加速肌肉分解，抑制蛋白質(zhì)合成，不利于力量訓(xùn)練。

二、高原機(jī)場衛(wèi)勤保障體會(huì)

1.加強(qiáng)衛(wèi)生宣教和飲食衛(wèi)生指導(dǎo)，督促飛行人員和地面保障人員

1.1每天睡前熱水泡腳；睡前不飲用咖啡和濃茶、不看娛樂節(jié)目；保持房間 內(nèi)適宜的溫度與濕度；

1.2提醒飛行人員注意防寒保暖，天氣變化時(shí)及時(shí)添加衣物，衣著松緊適度，鞋襪不宜過緊，定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，控制煙酒；

1.3加強(qiáng)對(duì)空勤灶的衛(wèi)生指導(dǎo)，建議主食多供應(yīng)粥、面條等易消化的食物，多供應(yīng)泡菜、酸甜飲料等能刺激食欲的食物，多供應(yīng)新鮮蔬菜和水果避免產(chǎn)氣食物，如豆類等的供應(yīng)。

2.定期主動(dòng)巡診

以往被動(dòng)診療在高原環(huán)境下的缺點(diǎn)是很多官兵初始癥狀不明顯，自我感覺良好，導(dǎo)致病情延誤，甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，所以我部為此制定了主動(dòng)巡診機(jī)制，認(rèn)真規(guī)劃巡診路線，分組派出醫(yī)療小分隊(duì)，配備相關(guān)藥品及器材，對(duì)飛行及保障人員身心健康狀況進(jìn)行檢查和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，給予最優(yōu)治療方案，顯著降低了疾病減員率，提高了部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。

3.自我保障和軍地聯(lián)合保障

3.1對(duì)各單位保障人員普及傷員基本生命支持操作的培訓(xùn)，在現(xiàn)在的高科技條件下的戰(zhàn)爭或應(yīng)急保障，在沒有前后線之分的現(xiàn)在，短時(shí)間內(nèi)可出現(xiàn)大批傷員（不僅僅是飛行人員，可能會(huì)有大批機(jī)務(wù)及保障人員），特別是在夜間作戰(zhàn)或衛(wèi)勤力量不足的情況下，我們必須保證發(fā)現(xiàn)傷員者能在第一時(shí)間對(duì)傷員進(jìn)行簡單的醫(yī)療救護(hù)，以求為進(jìn)一步治療贏得時(shí)間，盡可能保證每名保障人員能熟練進(jìn)行簡單的生命支持操作。

3.2軍地聯(lián)合衛(wèi)勤保障，針對(duì)部隊(duì)很多大型醫(yī)療設(shè)備在保障單位無法開展和特殊疾病無法就地治療等狀況，我們必須聯(lián)合就近地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全方位聯(lián)合保障，最好能和駐地就近醫(yī)院達(dá)成某種協(xié)議，并進(jìn)行幾次聯(lián)合衛(wèi)勤保障演練。以達(dá)到在最短的時(shí)間給予傷員以最好治療。

3.3實(shí)戰(zhàn)化練兵，以制定的應(yīng)急預(yù)案為基礎(chǔ)，增加實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)演練和各單位之間的協(xié)同配合，盡可能的使預(yù)案貼近實(shí)戰(zhàn)，從而進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案，使實(shí)踐成為檢驗(yàn)的金標(biāo)準(zhǔn)。

3.4入駐高原前的低氧習(xí)服訓(xùn)練，低氧習(xí)服訓(xùn)練能有效提升高原適應(yīng)能力，縮短適應(yīng)時(shí)間。對(duì)即將進(jìn)駐高原機(jī)場的飛行和機(jī)務(wù)人員在進(jìn)駐前1周，通過給密閉房間充氮?dú)獾姆绞酱罱ǔ旱脱跖?，開展“漸進(jìn)型間歇性高原環(huán)境主動(dòng)快速適應(yīng)預(yù)習(xí)服訓(xùn)練”。按照7天漸進(jìn)方案，模擬海拔高度依次為3600m、3900m、4100m、4300m、4500m時(shí)的氧含量，空勤人員每天進(jìn)行至少2h的適應(yīng)性訓(xùn)練，其他人員每天進(jìn)行至少30min的體驗(yàn)性訓(xùn)練。從而使官兵對(duì)低氧環(huán)境有了一定適應(yīng)能力[4]。

參考文獻(xiàn)

程天民，晁福寰，徐德忠，等.軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)概論[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，1999：158-171.

盧娟，茍于強(qiáng)，王濤等.高原駐訓(xùn)部隊(duì)急性高原反應(yīng)流行病學(xué)調(diào)查[J].西北國防醫(yī)學(xué)雜志，2016，37（04）：253-255.

柴自杰，魚敏，曾艷等.快速反應(yīng)部隊(duì)急性高原反應(yīng)研究[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2004，25（8）：749-751.

徐敏，李恩田.駐平原部隊(duì)官兵急進(jìn)高原后心率與血壓等變化分析[J].人民軍醫(yī)，2013，56（4）：408-409.