李汝英　徐健

【摘 要】目的：觀察前循環(huán)腦梗死二級預(yù)防予以短期強化內(nèi)科治療的效果分析。方法：隨機選取我院在2015年1月-2018年1月期間收治的50例前循環(huán)腦梗死二級預(yù)防患者，以不同強化內(nèi)科治療將其分為對照組與治療組各25例，其中對照組予以患者第2-14d進行強化內(nèi)科方式的治療，治療組則以發(fā)病當(dāng)天予以相關(guān)強化內(nèi)科的治療。比較兩組患者治療后的血漿血脂水平以及NIHSS評分與Barthel指數(shù)的比較情況。結(jié)果：經(jīng)14d治療后，觀察組患者的血脂水平普遍低于對照組；同時治療組患者NIHSS評分為（8.95±1.96）分明顯低于對照組的（20.45±4.23）分；以及治療組Barthel指數(shù)為（68.26±10.45）分明顯高于對照組的（39.45±11.95）分。比較結(jié)果存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：關(guān)于臨床前循環(huán)腦梗死二級預(yù)防的患者以短期強化內(nèi)科方式的治療，不僅可有效降低患者血脂的水平，同時具有較強安全性與有效性的應(yīng)用特征，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】前循環(huán)腦梗死；短期；強化內(nèi)科；二級預(yù)防

【中圖分類號】R743.33 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--02

相應(yīng)文獻研究資料顯示，對于前循環(huán)腦梗死的二級預(yù)防可有效提升患者治療預(yù)后的生活質(zhì)量，同時對于致殘率及病死率的降低具有顯著的作用[1]。目前臨床主要以脫水劑、抗血小板與鈣拮抗劑等溶栓藥物進行治療，而其中作為常用的抗血小板藥物，其氯吡格雷與阿司匹林，以及阿托伐他汀鈣作為一種優(yōu)質(zhì)的鈣拮抗劑已受到臨床的廣泛應(yīng)用。本文以我院收治的50例該癥患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院在2015年1月-2018年1月期間收治的50例前循環(huán)腦梗死二級預(yù)防患者，以不同強化內(nèi)科治療將其分為對照組與治療組各25例。其中對照組男性患者14例、女性11例，年齡為52-73歲、平均為（62.75±4.39）歲；觀察組男性患者12例、女性13例，年齡為53-75歲、平均為（63.52±5.14）歲。兩組患者均經(jīng)過顱腦CT或者MRI掃描后確診為前循環(huán)腦梗死病癥，并自愿簽署本次研究的知情同意書；排除患有出血性腦梗死或重度昏迷，以及具有嚴(yán)重腎臟功能障礙與藥物禁忌證的患者。其基本資料比較無明顯差異（P<0.05）。

1.2 方法 給予對照組主要以發(fā)病第2-14d采用由賽諾菲制藥生產(chǎn)的硫酸氫氯吡格雷（國藥準(zhǔn)字：H20123116）聯(lián)合由拜耳制藥生產(chǎn)的阿司匹林腸溶片（國藥準(zhǔn)字：J20130078），以及由瑞輝制藥生產(chǎn)的阿托伐他汀鈣（國藥準(zhǔn)字：H20057984）進行治療[2]。觀察組則以患者發(fā)病當(dāng)前開始予以100mg阿司匹林聯(lián)合80mg阿托伐他汀鈣的，以及300mg的硫酸氫氯吡格雷進行治療，并在2-14d予以100mg的阿司匹林與40mg阿托伐他汀鈣，以及聯(lián)合75mg的硫酸氫氯吡格雷的治療。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療后的血漿血脂水平以及NIHSS評分與Barthel指數(shù)的比較情況[3]。其患者血漿血脂水平依據(jù)由貝克曼庫爾特公司生產(chǎn)的LH780血液分析儀以患者清晨空腹?fàn)顟B(tài)下5ml的靜脈血液進行檢測，其中包括：TG、TC、LDL-C與HDL-C。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS21.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料以（）表示，以t檢驗。比較結(jié)果存在顯著性差異（P<0.05）。

2 結(jié)果

經(jīng)14d治療后，觀察組患者的血脂水平普遍低于對照組，詳見下（表1）；同時治療組患者NIHSS評分為（8.95±1.96）分明顯低于對照組的（20.45±4.23）分；以及治療組Barthel指數(shù)為（68.26±10.45）分明顯高于對照組的（39.45±11.95）分。上述比較結(jié)果存在明顯差異（P<0.05）。

3 討論

由于目前在我國每年新發(fā)心腦血管疾病具有較高的發(fā)病率，同時由于在例如心肌梗死、腦卒中等病癥具有較高病死率的狀況下，對于人們的生命健康造成嚴(yán)重的威脅。而作為主要以三聯(lián)癥為臨床表現(xiàn)的前循環(huán)腦梗死癥狀，在其大腦神經(jīng)障礙與同向偏盲、以及偏身運動與感覺障礙的情況下，對于該癥的治療主要以組織纖溶酶原激活物靜脈溶栓等治療方式為主[4]。而作為在中老年年齡階段常見的一種腦血管疾病，腦梗死具有較高發(fā)病率與復(fù)發(fā)率等特征。同時由于該年齡階段的患者其身體各項功能逐漸衰退的情況下，腦梗死病癥可對其生命健康造成嚴(yán)重的影響。

目前對于該癥的臨床治療通常以抗血小板與鈣抗結(jié)劑，以及脫水劑的藥物應(yīng)用最為普遍，其中阿司匹林的抗炎效果已得到臨床系列研究的廣泛認(rèn)可。而對于氯吡格雷的臨床應(yīng)用，隨著目前對于該癥治療研究的深入，已獲得較為理想的治療效果。另外，關(guān)于阿托伐他汀鈣的應(yīng)用則已受到相關(guān)研究學(xué)者的一致重視。本文主要以上述藥物不同強化內(nèi)科治療的方式在前循環(huán)腦梗死二級預(yù)防中應(yīng)用效果進行分析。依據(jù)徐華永，董志春，任于晗[5]研究文獻顯示，在臨床動脈粥樣心腦血管疾病的治療方面，以抗血小板與他汀類藥物的臨床應(yīng)用治療可發(fā)揮重要的作用，尤其是對于作為一種還原酶抑制劑來講，他汀類藥物的應(yīng)用對于膽固醇合成的抑制可起到明顯的降脂作用。并與此次研究結(jié)果具有一定程度的相似性。此次研究結(jié)果顯示，治療組患者的血脂水平普遍低于對照組；同時治療組患者NIHSS評分與Barthel指數(shù)明顯優(yōu)于對照組。比較結(jié)果存在明顯差異（P<0.05）。

由此可知，關(guān)于臨床前循環(huán)腦梗死二級預(yù)防的患者以短期強化內(nèi)科方式的治療，不僅可有效降低患者血脂的水平，同時具有較強安全性與有效性的應(yīng)用特征，具有臨床推廣價值。

參考文獻

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徐華永，董志春，任于晗.短期胰島素強化治療初診2型糖尿病的療效分析[J].中國醫(yī)師進修雜志， 2015， 32（34）：60-62.