董紅

【摘 要】目的：分析探討對(duì)普通外科病房?jī)?nèi)對(duì)患者實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。方法：選取2016年4月-2018年4月間在我院普通外科病房住院治療的46例患者，分成對(duì)照組和觀察組，平均每組23例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)外科護(hù)理；觀察組實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度為93.5%，高于對(duì)照組的78.3%（P<0.05）；術(shù)后并發(fā)癥僅有1例，少于對(duì)照組的4例（P<0.05）；對(duì)照組住院總時(shí)間達(dá)到（12.61±2.75）d，觀察組為（9.25±1.38）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在普通外科病房?jī)?nèi)對(duì)患者實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)，能夠減少并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間，使?jié)M意度提高。

【關(guān)鍵詞】普通外科；細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)；并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R28.99 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--02

隨著近年來(lái)我國(guó)社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們的生活水平也在不斷的提高，對(duì)臨床醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)所提出的要求也越來(lái)越高，促使著臨床治療和護(hù)理工作都在逐漸的向著人性化的方面進(jìn)行發(fā)展[1]。細(xì)節(jié)化護(hù)理是目前較為常用的一種護(hù)理安全管理模式，通過(guò)對(duì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化，對(duì)潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別，在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化、有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，為其提供更好地護(hù)理服務(wù)，使其護(hù)理需求得到滿足。本文分析在普通外科病房?jī)?nèi)對(duì)患者實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年4月-2018年4月間在我院普通外科病房住院治療的46例患者，通過(guò)隨機(jī)分組的方式，分成對(duì)照組和觀察組，平均每組23例。對(duì)照組中男性13例，女性10例；發(fā)病至入院時(shí)間1-12天，平均5.1±0.7天；患者年齡19-75歲，平均38.6±4.8歲；觀察組中男性15例，女性8例；發(fā)病至入院時(shí)間1-13天，平均5.4±0.9天；患者年齡19-72歲，平均38.9±4.4歲。上述自然資料數(shù)據(jù)，兩組組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所得數(shù)據(jù)可以進(jìn)行科學(xué)比較分析。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)外科護(hù)理；觀察組實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)，細(xì)節(jié)化護(hù)理是一種對(duì)護(hù)理各個(gè)步驟進(jìn)一步細(xì)節(jié)化的護(hù)理，能夠提升每個(gè)細(xì)節(jié)的護(hù)理質(zhì)量，擴(kuò)展護(hù)理干預(yù)范圍，將患者、護(hù)士有機(jī)結(jié)合在一起，充分考慮患者的主觀感受以及護(hù)理人員實(shí)際情況，最終實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理人員工作積極性雙重提高的目的。細(xì)節(jié)化護(hù)理的核心在于以人為本、全員參與。在護(hù)理的全過(guò)程中，護(hù)理人員既要考慮患者需要院方提供的，也要考慮到患者及其家屬未曾要求的，并且越是細(xì)節(jié)方面，護(hù)理人員越應(yīng)重視注意，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)提升護(hù)理質(zhì)量，充分保證患者及其家屬的信任，促進(jìn)醫(yī)患和諧關(guān)系的建立。① 心理護(hù)理：在患者入院之后，護(hù)理人員需要對(duì)其心理狀態(tài)和性格特點(diǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，積極與患者及其家屬進(jìn)行溝通和交流，對(duì)其在發(fā)病之后的思想動(dòng)態(tài)進(jìn)行了解，給予適當(dāng)?shù)陌参?，使不安和緊張情緒得到減輕或消除，對(duì)患者及其家屬提出的一些疑惑應(yīng)該給予細(xì)致的解答，幫助其在短時(shí)間內(nèi)樹(shù)立信心，積極配合治療。病房要始終保持干凈整潔狀態(tài)，定時(shí)對(duì)室內(nèi)進(jìn)行空氣和消毒，室內(nèi)的溫、濕度保證適宜。② 飲食和疼痛：在不影響患者治療的基本前提下，根據(jù)患者的個(gè)人口味，合理搭配膳食營(yíng)養(yǎng)，以多餐少食為進(jìn)食的基本原則；在普通外科治療的患者，通常情況下下術(shù)后的疼痛程度較為嚴(yán)重，在給予一定量的鎮(zhèn)痛藥物的同時(shí)，還應(yīng)該著重的指導(dǎo)患者自我鎮(zhèn)痛的一些技巧，以呼吸方式、調(diào)整臥躺姿勢(shì)等在臨床上最為常用，從而使患者的疼痛程度得以減輕。

1.3 觀察指標(biāo) （1）護(hù)理滿意度；（2）術(shù)后并發(fā)癥；（3）住院時(shí)間。

1.4 滿意度評(píng)價(jià)方法 滿分為100分，超過(guò)80分為滿意，不足60分為不滿意，其余為基本滿意。按照上述標(biāo)準(zhǔn)，以不記名問(wèn)卷的形式，在出院當(dāng)天進(jìn)行調(diào)查[2]。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

采用SPSS18.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，并以（）的方式表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度 觀察組護(hù)理滿意度為93.5%，高于對(duì)照組的78.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 術(shù)后并發(fā)癥 觀察組術(shù)后并發(fā)癥僅有1例，少于對(duì)照組的4例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 住院時(shí)間 對(duì)照組住院總時(shí)間達(dá)到（12.61±2.75）d，觀察組為（9.25±1.38）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在普通外科病房住院接受治療的患者，大多數(shù)病因表現(xiàn)較為復(fù)雜，病種相對(duì)繁多，患者由于擔(dān)心病情，出現(xiàn)焦慮等不安情緒的可能性較大，術(shù)后感染發(fā)生率較高，這就會(huì)導(dǎo)致其對(duì)護(hù)理服務(wù)產(chǎn)生不滿，依從性和配合度下降，從而形成惡性循環(huán)[3]。細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)屬于新型臨床護(hù)理服務(wù)模式的一種，其基本特點(diǎn)是在實(shí)際工作中更加的注重人性化、系統(tǒng)化服務(wù)，以廣大患者為工作的中心，要求相關(guān)護(hù)理人員以全心全意為患者服務(wù)作為工作的基本宗旨，著重關(guān)注患者在治療期間的舒適度和心理愉悅性[4]。本研究顯示，觀察組護(hù)理滿意度為93.5%，高于對(duì)照組的78.3%（P<0.05）；術(shù)后并發(fā)癥僅有1例，少于對(duì)照組的4例（P<0.05）；對(duì)照組住院總時(shí)間達(dá)到（12.61±2.75）d，觀察組為（9.25±1.38）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過(guò)本次研究可看出，在普通外科病房?jī)?nèi)對(duì)患者實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)，能夠減少并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間，使?jié)M意度提高。提示細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)能夠降低普通外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高患者護(hù)理滿意度；護(hù)理干預(yù)內(nèi)容評(píng)分顯示，實(shí)驗(yàn)組病房管理、操作技能、溝通能力等水平均高于對(duì)照組，表明細(xì)節(jié)化護(hù)理管理能夠提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，進(jìn)而影響到護(hù)理管理水平。

綜上所述，在普通外科護(hù)理管理中加強(qiáng)細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)，通過(guò)提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，使護(hù)患方面均能從中獲益，該護(hù)理方案的臨床應(yīng)用價(jià)值值得肯定，建議在普通外科護(hù)理中進(jìn)行推廣。

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