周軍

【摘 要】目的：探討復(fù)方丹參滴丸在治療冠心病當(dāng)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2017年4月～2018年4月間收治的112例冠心病患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)表法分為研究組（n=56）以及對(duì)照組（n=56）。對(duì)照組采取單硝酸異山梨酯治療，研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療，對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：研究組總有效率（92.86%）較對(duì)照組（76.79%）更高，組間對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=5.617，P=0.018）。結(jié)論：在冠心病治療過(guò)程中通過(guò)應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸能夠進(jìn)一步緩解患者病情。

【關(guān)鍵詞】單硝酸異山梨酯；復(fù)方丹參滴丸；冠心病

【中圖分類(lèi)號(hào)】R287 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--01

冠心病是臨床常見(jiàn)的心腦血管疾病之一，多見(jiàn)于中老年群體，近年來(lái)發(fā)病率呈現(xiàn)了上升趨勢(shì)。目前臨床治療冠心病以藥物控制為主，例如單硝酸異山梨酯便是常見(jiàn)治療藥物之一，但單獨(dú)用藥臨床效果可能會(huì)受到一定程度限制。我院對(duì)2017年4月～2018年4月間收治的56例冠心病患者采取了復(fù)方丹參滴丸治療，獲得了較好的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：所選入患者均符合WHO有關(guān)冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者已知曉此次研究，并簽署同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)[1]：重度心力衰竭或心律不齊者；存在其他器質(zhì)性疾病者；嚴(yán)重認(rèn)知障礙或精神障礙者。

將2017年4月～2018年4月間在我院接受治療的112例冠心病患者作為臨床研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組（n=56）以及研究組（n=56）。對(duì)照組中男32例，女24例，年齡為47～77歲，平均年齡為（66.11±4.35）歲，病程為1～13年，平均病程為（5.12±2.21）年；研究組中男30例，女26例，年齡為48～76歲，平均年齡為（66.82±4.52）歲，病程為1～14年，平均病程為（5.26±2.28）年。研究組與對(duì)照組在基礎(chǔ)資料方面如性別、年齡、病程等方面對(duì)比差異性不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 研究組與對(duì)照組患者均給予常規(guī)健康教育，由責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)其合理用藥，引導(dǎo)其養(yǎng)成科學(xué)的飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，當(dāng)患者出現(xiàn)心絞痛癥狀時(shí)，讓患者舌下含服硝酸甘油片。對(duì)照組采取單硝酸異山梨酯治療（國(guó)藥準(zhǔn)字H19991039，魯南貝特制藥有限公司產(chǎn)，40mg/片），40mg/次，1次/d，清晨水吞服。若患者出現(xiàn)頭疼痛，劑量減半，連續(xù)用藥8周。

研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸（國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950111，天士力制藥集團(tuán)股份有限公司產(chǎn)，27mg/瓶），10丸/次，3次/d，連續(xù)用藥8周。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者治療總有效率。顯效：靜息心電圖基本恢復(fù)正常，臨床相關(guān)癥狀基本消失，心絞痛發(fā)作頻率明顯下降或消失；有效：靜息心電圖ST段回升幅度超過(guò)0.05mV，T波明顯變淺，臨床相關(guān)癥狀有所緩解，心絞痛發(fā)作頻率下降；無(wú)效：心電圖以及臨床癥狀并未發(fā)生明顯變化，心絞痛發(fā)作頻率并未下降，甚至上升[2]?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過(guò)SPPS 22.0軟件包對(duì)此次研究當(dāng)中數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計(jì)量資料實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資實(shí)施檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組總有效率（92.86%）較對(duì)照組（76.79%）更高，組間對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=5.617，P=0.018）

3 討論

冠心病是臨床上最為常見(jiàn)的心臟病之一，其中中老年群體為高發(fā)群體，其生命健康會(huì)受到嚴(yán)重影響。冠心病是多種危險(xiǎn)因素共同作用的結(jié)果，主要是由于體內(nèi)脂質(zhì)代謝存在異常，導(dǎo)致粥樣脂質(zhì)物質(zhì)堆積在冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜上，會(huì)造成動(dòng)脈血管腔狹窄，影響正常血供，使得心肌缺血缺氧，進(jìn)而引發(fā)冠心病。單硝酸異山梨酯是臨床治療冠心病的常見(jiàn)藥物，它能夠釋放一氧化氮，對(duì)鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶產(chǎn)生激活作用，促使cGMP增加，并激活cGMP依賴性蛋白激酶，能夠改變平滑肌細(xì)胞當(dāng)中各類(lèi)蛋白的環(huán)磷化作用，使血管平滑肌得以松弛，從而促進(jìn)血管擴(kuò)張，可增加靜脈容量，降低回心血量，有利于降低前負(fù)荷；同時(shí)通過(guò)擴(kuò)張動(dòng)脈及小動(dòng)脈，可降低后負(fù)荷，以此降低心肌做功，并降低心肌耗氧量。但也有研究表明[3]，單獨(dú)使用單硝酸異山梨酯，部分患者停藥后病情容易復(fù)發(fā)，效果不甚理想。

此次研究中研究組采取了復(fù)方丹參滴丸治療，結(jié)合結(jié)果來(lái)看，研究組總有效率要明顯高于對(duì)照組（P<0.05），與相關(guān)報(bào)道結(jié)果類(lèi)似[4]。復(fù)方丹參滴丸為中成藥，由丹參、三七、冰片等中藥材精制而成。丹參可活血祛瘀，通經(jīng)止痛，清心除煩，涼血消癰；三七可散瘀止血，消腫定痛；冰片可通諸竅，散郁火，清熱散毒，散火解毒。上述諸藥聯(lián)用可起到活血化瘀、清心解毒、涼血止痛之功。從現(xiàn)代藥理來(lái)看復(fù)方丹參滴丸主要成分為丹參酮以及三七總皂苷，能夠改善微血管循環(huán)功能，降低血管外周阻力，促進(jìn)心室重構(gòu)，抑制心肌肥大，具備抑制血栓形成以及抗脂質(zhì)過(guò)氧化的作用，再配合單硝酸異山梨酯可發(fā)揮協(xié)同作用，進(jìn)一步緩解病情。

綜上所述，對(duì)冠心病患者使用復(fù)方丹參滴丸可有效緩解患者病情，治療效果較優(yōu)。

參考文獻(xiàn)

張瑞霞.復(fù)方丹參滴丸治療社區(qū)冠心病的價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（31）：163-164.

李海青.丹參滴丸與單硝酸異山梨酯片治療冠心病的療效對(duì)比[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（27）：178.

張冬.對(duì)比分析丹參滴丸與單硝酸異山梨酯片治療冠心病的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（08）：74-75.

袁恬.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病的臨床分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（15）：57，65.