丁齊星

【摘 要】目的：研究中藥炮制對藥物性能功效及理化性質(zhì)的影響。方法：取2017年1月-2018年10月我院收治的中藥治療患者164例，隨機(jī)分研究組（經(jīng)炮制的中藥藥物治療）與對照組（未經(jīng)炮制的中藥藥物治療）各82例，評估兩組治療有效率與毒副反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：研究組治療有效率（98.78%）高于對照組（91.46%），研究組毒副反應(yīng)發(fā)生率（2.43%）低于對照組（10.97%），P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）。結(jié)論：對中藥治療患者采用中藥炮制期間切實(shí)分析藥物性能與理化性質(zhì)能顯著提高治療效果，降低毒副反應(yīng)發(fā)生率，有效改善患者的預(yù)后效果與生活質(zhì)量，安全性高，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】中藥炮制；藥物性能；功效；理化性質(zhì)；影響

【中圖分類號(hào)】R283 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--01

從醫(yī)院實(shí)際情況來看，中醫(yī)在臨床被廣泛應(yīng)用，傳統(tǒng)中醫(yī)制藥技術(shù)具有局限性，患者服藥期間極易發(fā)生毒副反應(yīng)，使得最終的治療效果欠佳。隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)進(jìn)步發(fā)展，中藥炮制以傳統(tǒng)制藥技術(shù)為基點(diǎn)緩解藥性，起到抵制毒副作用的目的，提高患者治療效果，對改善其預(yù)后情況具有積極重要的意義[1]。臨床為分析中藥炮制對藥物性能功效及理化性質(zhì)的影響，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 資料 取2017年1月-2018年10月我院收治的中藥治療患者168例，研究組（n=82）：男52例，女30例，年齡30-79歲，平均年齡（54.26±3.97）歲；對照組（n=82）：男51例，女31例，年齡28-74歲，平均年齡（54.15±3.84）歲。各資料無差異（P>0.05），可比。

1.2 方法 對照組未經(jīng)炮制的中藥藥物治療，研究組經(jīng)炮制的中藥藥物治療，實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的病情，結(jié)合藥物藥效明確藥物的使用量，結(jié)合患者的病情，給予其清蒸、酒燉或醋制等炮制措施，經(jīng)過濾將藥液取出，早晚餐前30min服用，持續(xù)服用1月，后期根據(jù)患者的病情康復(fù)狀態(tài)，合理調(diào)整藥物的劑量[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 治療有效率：顯效：患者服藥后臨床癥狀基本消失，未發(fā)生毒副反應(yīng)；好轉(zhuǎn)：患者服藥后臨床癥狀有所改善，毒副反應(yīng)發(fā)生率較低；無效：與上述標(biāo)準(zhǔn)不符且病情加重，毒副反應(yīng)發(fā)生明顯，有效率與治療效果成正比[3]。

測定兩組發(fā)生呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)的毒副反應(yīng)，發(fā)生率與治療效果呈負(fù)相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）表示，t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料[n/（%）]表示 檢驗(yàn)。P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率 研究組治療有效率（98.78%）高于對照組（91.46%），P<0.05

2.2 毒副反應(yīng)發(fā)生率 研究組毒副反應(yīng)發(fā)生率（2.43%）低于對照組（10.97%），P<0.05

3 討論

（一）中藥炮制度對藥物性能影響

從臨床實(shí)際情況來看，中藥炮制在開展期間，藥物升降浮沉主要是指藥物在機(jī)體內(nèi)具有趨向性，以加工炮制為基點(diǎn)，切實(shí)改變中藥材的趨向與性能，如中藥醋制能起到止痛的效果，姜制能起到良好的發(fā)散作用。臨床常見的中藥材黃芩具有清肺或清熱的功效，大黃具有通便的作用，萊菔子具有升散的作用，炒制流程能起到消食降氣的作用，黃芪具有托膿毒的功效，切實(shí)改善患者的感冒癥狀。其次，中藥講究四氣五味，主要作用機(jī)制是助陽散寒，確保機(jī)體熱證發(fā)病率能得以顯著降低，同時(shí)偏寒涼中藥的功效是解毒瀉火，結(jié)合患者病情明確藥理作用，從而顯著提高臨床療效。另外，藥物歸經(jīng)是指藥物具有較高的選擇性，合理選擇藥物便于達(dá)到除疾的效果，同種藥材能針對機(jī)體不同部位開展病癥治療流程，但對其他藥物性質(zhì)會(huì)產(chǎn)生影響，如益智仁具有縮尿補(bǔ)腎的功效，川續(xù)斷具有續(xù)筋接骨的功效，經(jīng)炮制后則被廣泛應(yīng)用至筋骨折損現(xiàn)象[4]。

（二）中藥炮制對理化性質(zhì)的影響

中藥材具有較多分類，解表類藥材能充分發(fā)揮油成分，炮制期間需嚴(yán)格控制溫度，避免發(fā)生油成分流失等情況，同時(shí)炮制后中藥材的堿成分會(huì)同屆，導(dǎo)致生物堿浸出率逐漸提高，藥物經(jīng)炮制后能確保藥物具有良性作用，將中藥的毒性降到最低，從而顯著提高臨床療效。其次，中藥材中含有的苷類成分能溶解至乙醇，產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)檐赵瑢?dǎo)致藥材中的糖分丟失，如黃芩經(jīng)水解會(huì)產(chǎn)生黃芩素物質(zhì)，徹底將藥物顏色改變，使得藥物中的有效成分得以降低，藥物不再具有穩(wěn)定性，因此首先對藥物實(shí)施殺酶保苷再實(shí)施蒸煮方式開展藥物炮制。因此，根據(jù)藥物成分切實(shí)開展中藥炮制流程能確保藥材充分發(fā)揮自身功效，降低毒副反應(yīng)發(fā)生率，提高治療效果，具有較高的安全性[5]。

在本次研究中，研究組治療有效率（98.78%）高于對照組（91.46%），研究組毒副反應(yīng)發(fā)生率（2.43%）低于對照組（10.97%），P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）。由此可證：對中藥治療患者采用中藥炮制期間切實(shí)分析藥物性能與理化性質(zhì)能顯著提高治療效果，降低毒副反應(yīng)發(fā)生率，有效改善患者的預(yù)后效果與生活質(zhì)量，安全性高，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

陳宏偉.探討中藥炮制之后活性成分及功效的變化[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（A2）：200+202.

查高剛.中藥炮制對藥物性能功效的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（17）：77.

毛艷麗.分析中藥炮制對藥物性能功效及理化性質(zhì)的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（33）：213-214.

王文.中藥炮制對藥物性能功效及理化性質(zhì)的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（18）：2543-2544.

馬振良.中藥炮制對藥物性能功效及理化性質(zhì)影響分析[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7（24）：142-143.