屈增強(qiáng)　張堆旺

【摘 要】目的：觀察并分析對患有高血壓眩暈疾病的患者采用天麻鉤藤飲加減進(jìn)行治療的效果。方法：研究觀察的對象共計104例，均是從2017年2月到2018年7月期間在本醫(yī)院就診的西醫(yī)診斷高血壓、中醫(yī)診斷眩暈（陰虛陽亢）患者中選取出來的，按照患者的入院順序為患者排序，單數(shù)者納入到西藥組，雙數(shù)者納入到中藥組，即兩組各有52例患者，前一組患者以常規(guī)西藥進(jìn)行治療，后一組患者則以天麻鉤藤飲加減進(jìn)行治療。觀察兩組患者的血壓指標(biāo)、治療效果，統(tǒng)計后進(jìn)行對比。結(jié)果：中藥組患者的兩項血壓指標(biāo)均低于西藥組；中藥組患者的治療總有效率高于西藥組；且存在的差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：與常規(guī)西藥的療效比較，使用天麻鉤藤飲加減對高血壓眩暈患者治療的療效更好，患者的血壓水平得到改善，有推薦與推廣的價值。

【關(guān)鍵詞】天麻鉤藤飲加減；高血壓眩暈；血壓指標(biāo)

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08-0-02

眩暈是患有高血壓疾病患者經(jīng)常發(fā)作的臨床癥狀，且隨著病情的發(fā)展發(fā)作次數(shù)會逐漸增加，對患者的身體健康和正常生活影響很大，以往臨床上治療該疾病多以常規(guī)西藥進(jìn)行治療，但效果一般，因此筆者認(rèn)為可采用中藥進(jìn)行治療，如天麻鉤藤飲加減治療，為分析效果，進(jìn)行研究，報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究觀察的對象共計104例，均是從2017年2月到2018年7月期間在本醫(yī)院就診的高血壓眩暈患者中選取出來的，按照患者的入院順序為患者排序，單數(shù)者納入到西藥組，雙數(shù)者納入到中藥組，即兩組各有52例患者。西藥組中，男性與女性之比為28：24，年齡最小的患者為25歲，年齡最大的患者為76歲，平均年齡為（37.85±4.45）歲；中藥組中，男性與女性之比為31：21，年齡最小的患者為26歲，年齡最大的患者為77歲，平均年齡為（38.15±4.61）歲。比較西藥組與中藥組的上述資料，結(jié)果表明不存在明顯差異，P>0.05，說明兩組患者可以互相比較。

1.2 方法 西藥組患者使用硝苯地平緩釋片（商品名：得高寧 硝苯地平緩釋片，生產(chǎn)企業(yè)：德州德藥制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10920005）進(jìn)行治療，口服，每日兩次，每次10mg；中藥組患者則使用天麻鉤藤飲加減進(jìn)行治療，成分為：20g天麻、18g石決明（先煎）、15g黃芪、15g梔子、15g白芍、15g寄生、15g益母草、15g當(dāng)歸、15g夜交藤、15g茯神、12g川牛膝、12g鉤藤，根據(jù)患者的臨床癥狀可以在基礎(chǔ)藥方中適當(dāng)加減其他藥物，對于頭疼與眩暈嚴(yán)重的患者可以增加龍骨牡蠣與羚羊角藥物；對于心悸與失眠患者可以增加柏子仁與酸棗仁藥物；對于肝火盛的患者可以增加丹皮與龍膽草藥物。水煎，每日一劑，分三次溫服[1]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) ①記錄兩組患者服藥治療前與服藥治療后的血壓水平，包括舒張壓與收縮壓。②評價兩組患者服藥治療后的效果，以血壓的降低程度判定治療效果，分為治愈（血壓恢復(fù)正常且沒有出現(xiàn)眩暈）、顯效（舒張壓降低幅度超過10mmHg，收縮壓降低幅度超過20mmHg且眩暈次數(shù)較少）、改善（舒張壓降低幅度小于10mmHg，收縮壓降低幅度小于20mmHg且大于10mmHg，且眩暈次數(shù)較多但與治療前比較減少）與無效（不符合上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至加重）四個標(biāo)準(zhǔn)，滿足前三個標(biāo)準(zhǔn)說明治療有效果[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 研究中的數(shù)據(jù)資料處理使用SPSS19.0，計數(shù)資料通過 檢驗，以n（%）表示；計量資料通過t檢驗，以（）表示。P<0.05表示研究數(shù)據(jù)之間存在著具有統(tǒng)計學(xué)意義的顯著差異。以P值和0.05的關(guān)系作為評價對比數(shù)據(jù)之間是否存在差異的標(biāo)準(zhǔn)，小于說明存在差異，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，反之則無。

2 結(jié)果

2.1 記錄兩組患者服藥治療前與服藥治療后的血壓水平，具體數(shù)據(jù)如表1內(nèi)容所示，兩組患者治療后的血壓水平均低于治療前，且中藥組低于西藥組，差異明顯（P<0.05）。

2.2 評價兩組患者服藥治療后的效果，詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2內(nèi)容所示，中藥組患者的治療總有效率高于西藥組，且差異顯著（P<0.05）。

3 討論

高血壓是指患者的血壓指標(biāo)超過正常水平，眩暈是患有該疾病的患者早期經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀，對患者的正常生活有著很大的不良影響。

以往臨床上治療該疾病多以西藥控制血壓為主要治療方法，如硝苯地平緩釋片，但該藥物的治療效果不理想，患者在治療后很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，筆者認(rèn)為可采用中藥進(jìn)行治療，中醫(yī)認(rèn)為高血壓眩暈歸屬于眩暈癥的范疇，痰濕中阻、氣血虧虛、肝陽上亢屬于其發(fā)病的病因和機(jī)制，治療應(yīng)以化痰、清火、潛陽、化瘀與補(bǔ)虛為主，因此可采用天麻鉤藤飲加減進(jìn)行治療，藥方成分有天麻、鉤藤、白芍、川牛膝等，這些藥物具有活血、清肝、安神、調(diào)脂、祛瘀的作用，且應(yīng)該根據(jù)患者體質(zhì)與癥狀的差異做辨證治療，如對于頭疼與眩暈嚴(yán)重的患者可以增加龍骨牡蠣與羚羊角藥物；對于心悸與失眠患者可以增加柏子仁與酸棗仁藥物；對于肝火盛的患者可以增加丹皮與龍膽草藥物。治療效果顯著[3]。研究結(jié)果中，中藥組患者的治療總有效率與血壓水平均優(yōu)于中藥組，且差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，與常規(guī)西藥的療效比較，使用天麻鉤藤飲加減對高血壓眩暈患者治療的療效更好，患者的血壓水平得到改善，有推薦與推廣的價值。

參考文獻(xiàn)

秦偉.天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈40例[J].實用中醫(yī)藥雜志，2018，34（07）：780-781.

吳美潑.天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈的臨床療效分析[J].中外醫(yī)療，2018，37（18）：158-159+162.

劉大偉.天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈的臨床療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（29）：173-175.