劉彥倉

【摘 要】目的：分析和探討早期血液凈化治療急性中毒對患者昏迷時間、死亡率的影響。方法：用“隨機分組法”，將60例急性中毒患者平均分成兩組，分別為對照組和觀察組，每組30例患者，對照組患者采用常規(guī)治療，觀察組患者在對照組的基礎上，采用血液凈化治療，治療結束之后，觀察和對比兩組患者的昏迷時間以及住院時間，治愈率以及死亡率。結果：觀察組患者的昏迷時間為（38.67±10.94）h，住院時間為（10.21±2.56）d，治愈率為90.00%，死亡率為10.00%，各項指標均優(yōu)于對照組（p值<0.05）。結論：早期血液凈化治療急性中毒，臨床效果顯著，能夠縮短患者的昏迷時間以及住院時間，從而提升患者的治愈率，降低死亡率，因此適合在臨床進行大面積的推廣和使用。

【關鍵詞】早期血液凈化；急性中毒；昏迷時間；死亡率

【中圖分類號】R781.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08-0-02

前言：急性中毒常見于急診科室，并且發(fā)病率比較高，中毒情況也各有不同，種類、劑量都不一樣[1]，因此臨床的差異性也非常的大，治愈起來難度也相應增加。一旦發(fā)現(xiàn)中毒病情，如果不能夠及時的采取方式方法進行治療，那么會傷害患者的很多器官，造成不可逆的損失[2]。臨床上通常會對患者進行洗胃、導瀉等治療，但是效果并不理想，患者往往因為中毒時間長而導致出現(xiàn)其他的疾病，嚴重影響了患者的生活質量和生活水平[3]。因此，除了基礎的治療措施之外，采用血液凈化治療患者的中毒病情，往往能夠取得非常好的效果，本文旨在研究早期血液凈化治療急性中毒，對患者昏迷時間、死亡率的影響，方法如下文。

1 資料及方法

1.1 資料 從在本院接受治療的60例急性中毒患者（選取時間為2017年5月至2018年5月），采用隨機分組的方法，將這60例患者平均分為兩組，每組30例患者，分別為對照組和觀察組。

[對照組]：男：女=14：16；平均年齡：（43.6±8.4）歲。

[觀察組]：男：女=15：15；平均年齡：（43.2±8.8）歲。

組間資料對比，p值>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采用常規(guī)治療，方法如下：對患者進行洗胃操作，同時導瀉和利尿，對患者進行吸氧，同時輸液，藥物為解毒劑及拮抗劑等。

1.2.2 觀察組患者在對照組的基礎上，采用血液凈化治療，方法如下：儀器為金寶 AK200 型血液透析濾過機、HA230 型灌流器和尼普洛130G 型透析器。開放患者的靜脈通道，采用單針雙腔靜脈導管。設定機器值：血流速度為平均190 mL/min，置換液采用生理鹽水、注射用水、25%硫酸鎂、10%葡萄糖酸鈣、5%碳酸氫鈉以及10%氯化鉀混合而成，劑量分別為2500mL、1000mL、3.2mL、30mL、250mL、10mL，速度設定為2000mL/h，透析液速度設定為1000mL/h。根據(jù)檢測的血液當中的指標設定電解質含量以及碳酸氫鈉用量，針對不同的病情，補充血小板、凝血酶原復合物以及纖維蛋白原等物質。隨時觀察患者的凝血情況和生理指標。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的昏迷時間以及住院時間，治愈率以及死亡率。

1.4 統(tǒng)計學 文中計數(shù)數(shù)據(jù)、計量數(shù)據(jù)資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05，具有差異性。

2 結果

表1為兩組患者的各項指標對比，從數(shù)據(jù)當中，我們可以看出，觀察組患者的昏迷時間為（38.67±10.94）h，住院時間為（10.21±2.56）d，治愈率為90.00%，死亡率為10.00%，各項指標均優(yōu)于對照組，p<0.05。

3 討論

隨著社會的進步和經(jīng)濟的發(fā)展，各種工業(yè)化的興起，使得很多原料都進入到了人們的日常生活當中，因此人們有意或者無意當中接觸到的有毒物質也越來越多，這些物質會直接因為人們的中毒反應，急性中毒患者也呈現(xiàn)出一個日趨增長的趨勢，成為了急診科室中的最普遍病情[4]。

急性中毒指的是有毒物質進入到人們的身體，然后通過血液的傳輸，導致全身各個器官都造成傷害，并且一般傷害都是不可逆的。而且中毒之后，病情發(fā)展迅速，短時間內(nèi)就能夠造成多個器官衰竭，后果非常的嚴重。臨床上，一般面對急診中毒患者通常采用的方式就是洗胃等簡單的基礎操作[5]，但是往往達到的效果并不理想，因為它無法從根本上解決中毒的癥狀，因此就需要采取血液凈化的方式進行治療。血液凈化是通過一定的裝置對血液當中的有毒物質進行清理，從而使得血液凈化，阻止有毒物質傷害其他臟器，減輕中毒給患者帶來的影響[6]。

本文的研究當中，觀察組患者的昏迷時間以及住院時間，治愈率以及死亡率等指標均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，p<0.05。說明，早期血液凈化治療急性中毒，能夠縮短患者的昏迷時間，降低患者的死亡率，因此適合在臨床進行推廣和使用。

參考文獻

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