任靜輝

【摘 要】目的：本文主要就酚妥拉明聯(lián)合硫酸鎂對于重癥支氣管哮喘患者的臨床效果進(jìn)行探究。方法：選取92例來本院進(jìn)行治療的重癥支氣管哮喘患者作為研究對象，進(jìn)行隨機分組，46例對照組患者給予常規(guī)治療，46例觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合酚妥拉明跟硫酸鎂進(jìn)行治療，對兩組患者臨床效果進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組患者臨床效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對重癥支氣管哮喘患者進(jìn)行治療時，通過酚妥拉明聯(lián)合硫酸鎂的模式能夠獲得良好的治療效果，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】酚妥拉明；硫酸鎂；重癥支氣管哮喘

【中圖分類號】R562 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

哮喘作為一種常見的疾病，近年來隨著我國空氣質(zhì)量的不斷下降，促使哮喘的患病率跟病死率均得到一定的上升。重癥支氣管哮喘患者若未得到及時的治療，還會出現(xiàn)呼吸困難等臨床癥狀，嚴(yán)重情況下還會直接威脅到患者的生命安全。本文主要選取了92例重癥支氣管哮喘患者作為研究對象，隨后就酚妥拉明聯(lián)合硫酸鎂的應(yīng)用效果進(jìn)行了探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對2017年9月～2018年9月本院收治的92例重癥支氣管哮喘患者作為研究對象，所有患者均已被確診，其中男63例，女29例，患者年齡在29～75歲，平均年齡（47.8±6.7）歲，首次發(fā)作14例，2次及以上發(fā)作78例。進(jìn)行隨機分組，46例對照組患者給予常規(guī)治療，46例觀察組患者應(yīng)用酚妥拉明聯(lián)合硫酸鎂治療，兩組患者一般資料對比無顯著差異（P<0.05）。

1.2 方法 46例對照組患者入院后給予常規(guī)吸氧、抗感染跟補液處理，并給予抗生素跟激素進(jìn)行治療。觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)用酚妥拉明跟硫酸鎂進(jìn)行治療，其中酚妥拉明10mg、25%硫酸鎂10ml，在加入了5%葡萄糖注射液250ml之后進(jìn)行靜脈滴注，每分鐘滴注20～30滴，每天一次，一般將7天作為一個療程。

1.3 療效評價 對兩組患者進(jìn)行一個療程的治療，顯效表明患者患者在安靜狀態(tài)下無呼吸困難問題，臨床癥狀得到了顯著改善；有效表明患者的臨床癥狀得到一定程度改善，肺部哮鳴音減少；無效表明未達(dá)到上述治療標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 關(guān)于數(shù)據(jù)的處理與分析均采用SPSS22.0軟件，計數(shù)資料用%表示，計量資料則是（），進(jìn)行t或者 檢驗，組間差異，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中觀察組患者的治療總有效率跟對照組患者相比有了顯著的提升（P<0.05）

3 討論

哮喘作為臨床上的一種常見疾病，在反復(fù)發(fā)作以及氣道炎癥的持續(xù)刺激下，還可能出現(xiàn)氣道狹窄的情況，外加上合并感染等因素影響，導(dǎo)致阻塞性肺氣腫等嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)，對于患者的生命健康與安全也會造成嚴(yán)重的威脅。目前多是采用支氣管擴張劑來進(jìn)行哮喘的治療，但是當(dāng)患者的支氣管哮喘病情過于嚴(yán)重時，支氣管擴張劑在24h內(nèi)對于患者的病癥均無法得到有效緩解，就需要積極采用其他方式來進(jìn)行治療。

硫酸鎂能夠在支氣管哮喘發(fā)作的多個環(huán)節(jié)中產(chǎn)生作用，其中鎂離子能夠讓患者膽堿能神經(jīng)末梢的乙酰膽堿釋放量得到有效控制，促進(jìn)患者細(xì)胞內(nèi)CAMP-CMP的比值得以降低。鎂離子作為鈣離子通道阻滯劑的一種重要類型，對于鈣離子通過細(xì)胞膜的過程也能夠起到良好的抑制效果，從而促進(jìn)支氣管擴張效應(yīng)得到充分發(fā)揮，對于患者臨床癥狀的緩解有著重要作用。此外鎂離子對于神經(jīng)肌肉興奮性也能夠起到良好的抑制效果，減少支氣管平滑緊張度?；颊咴诜昧蛩徭V之后，對于缺氧導(dǎo)致的毛細(xì)血管跟小動脈痙攣情況能夠進(jìn)行舒張，減少患者的心臟負(fù)荷，抑制哮喘的反復(fù)發(fā)作。因此說硫酸鎂在重癥支氣管哮喘的多個發(fā)作環(huán)節(jié)中均有著重要的作用，還可以進(jìn)行患者哮喘發(fā)作的有效抑制，改善患者的臨床生活質(zhì)量。

酚妥拉明是非選擇性身上腺素能受體阻斷劑的一種，該藥物在服用后對于患者的交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)跟組織胺作用均會起到良好的抑制效果，還具備有一定的動靜脈擴張效果，減少動靜脈狹窄對于患者病情造成的影響，來減輕患者心臟的前負(fù)荷以及后負(fù)荷，提升患者的心功能。此外酚妥拉明具備有一定的支氣管解痙效果，減少肺血管阻力，提升心排血量，對于患者的心臟功能跟微循環(huán)也能夠起到良好的改善效果。采用酚妥拉明來進(jìn)行重癥支氣管哮喘患者的治療過程中，可以有效減少患者因為缺氧所導(dǎo)致的窒息感，降低患者的氣道阻力以及頻數(shù)呼吸，讓炎癥對于患者氣道造成的刺激得到大幅度環(huán)節(jié)，從而起到良好的哮喘緩解效果。

通過聯(lián)用硫酸鎂跟酚妥拉明的治療方案，能夠在多個環(huán)節(jié)對重癥支氣管哮喘患者進(jìn)行作用，從而讓患者的病情得到及時有效的控制，對于生活質(zhì)量的提升也有著一定的積極意義。在本次研究中對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行了對比分析，觀察組患者治療有效率達(dá)到了97.83%，要顯著高于對照組患者（P<0.05）。綜上所述，采用硫酸鎂聯(lián)合酚妥拉明的方式能夠?qū)χ匕Y支氣管哮喘患者起到良好的治療效果，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。

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