段艷飛　滿宜剛

【摘 要】目的：探討小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染應(yīng)用匹多莫德與抗感染藥物聯(lián)合應(yīng)用的臨床療效與復(fù)發(fā)情況。方法：選取我院收治的小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒66例納入研究，入選時間為2017年10月至2018年10月，隨機將66例患者分為對照組與觀察組各33例，對照組給予常規(guī)治療，觀察組給予匹多莫德與抗感染藥物聯(lián)合治療，對比兩組患兒的臨床療效及復(fù)發(fā)率。結(jié)果：觀察組總有效率為96.97%與對照組的78.79%相比存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；觀察組復(fù)發(fā)率為3.03%與對照組24.24%相比存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染應(yīng)用匹多莫德與抗感染藥物聯(lián)合治療方案，可提高治療效果，降低復(fù)發(fā)率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】匹多莫德；小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染；復(fù)發(fā)率；療效

Abstract：Objective To investigate the clinical efficacy and recurrence of pidotimod combined with anti-infective drugs in children with recurrent respiratory infections.Methods： 66 children with recurrent respiratory infections admitted to our hospital were selected for the study.From October 2017 to October 2018， 66 patients were randomly divided into control group and observation group， 33 cases in each group.The control group was given routine treatment， while the observation group was given Pidotimod combined with anti-infective drugs.The clinical efficacy and recurrence rate of the two groups were compared.Result： The total effective rate of the observation group was 96.97% compared with 78.79% of the control group （P < 0.05）， and the recurrence rate of the observation group was 3.03% compared with 24.24% of the control group （P < 0.05）.CONCLUSION： Pidotimod combined with anti-infective drugs can improve the therapeutic effect and reduce the recurrence rate of recurrent respiratory infections in children， which is worthy of promotion.

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08-00-02

小兒呼吸系統(tǒng)感染是一種常見兒科疾病，是由于病毒或致病菌等侵入機體，加之小兒呼吸系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)均未能發(fā)育完全，自身抵抗能力差所致[1]，近年來發(fā)病率逐年升高，對我國兒童的健康安全存在極大威脅。臨床治療時無法選用成人使用藥物治療，導(dǎo)致治療難度進一步增大。匹多莫德是急性感染期常見輔助藥物，在小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染具有顯著療效。因此，本文選取66例小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒作為研究對象，觀察匹多莫德與抗感染藥物聯(lián)合的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒66例納入研究，入選時間為2017年10月至2018年10月，納入患兒及其家長均在知情自愿下參與本研究。隨機將66例患者分為對照組與觀察組各33例，對照組中男性20例，女性13例，年齡3～8歲，平均年齡（4.69±1.58）歲；觀察組中男性18例，女性15例，年齡2～8歲，平均年齡（4.37±1.08）歲；兩組患兒的一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)藥物治療，給予布地奈德0.5mg+2ml生理鹽水，行霧化吸入治療，同時給予吸氧、抗感染等治療。觀察組采取匹多莫德與抗感染聯(lián)合治療，即在對照組治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用匹多莫德0.4g/次，每日2次，連續(xù)用藥2個周，之后將給藥次數(shù)變?yōu)?次/d，連續(xù)給藥2個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒接受治療后的臨床療效，統(tǒng)計兩組患兒治療2個月后復(fù)發(fā)情況。

1.4 評價標準 療效評價標準：顯效：經(jīng)治療后患兒的臨床癥狀完全消失，肺部聽診正常，停藥半年后未復(fù)發(fā)；有效：經(jīng)治療后患兒的臨床癥狀有所改善，肺部聽診可聽見細濕羅音或哮鳴音明顯減輕，停藥后感染次數(shù)明顯減少；無效：用藥治療后臨床癥狀與肺部聽診均未見改善甚至加重，停藥后病情反復(fù)?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件，計量資料用t值檢驗，以（）描述，計數(shù)資料用值檢驗，以（%）描述。P值<0.05時，數(shù)據(jù)比較差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比 觀察組總有效率為96.97%，對照組總有效率為78.79%，兩組臨床療效比較差異顯著（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組復(fù)發(fā)率對比 觀察組復(fù)發(fā)率為3.03%（1/33），對照組復(fù)發(fā)率為24.24%（8/33），復(fù)發(fā)率比較觀察組明顯低于對照組，比較差異顯著（=6.3041，P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的誘發(fā)因素較多，例如小兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不完全、空氣污染、氣候變化等，小兒免疫功能紊亂、免疫球蛋白及亞類部分缺失，免疫活性物質(zhì)含量減少，T淋巴細胞功能不全等均是導(dǎo)致患兒反復(fù)感染的內(nèi)因[3]。目前，臨床多是通過提升患兒自身免疫力達到預(yù)防感染的目的?，F(xiàn)今，醫(yī)師未明確致病原時，多通過廣譜抗生素治療，治療效果并不理想，也可使病原體的抗藥性增強，不利于后續(xù)治療的開展。

匹多莫德是免疫調(diào)節(jié)劑的一種，多用于機體免疫能力較差者，具有預(yù)防急性感染的治療效果，常作為急性期感染的輔助藥物，可促進非特異性免疫與特異性免疫反應(yīng)組織加強，提升機體免疫力，預(yù)防感染[4]。匹多莫德不具備直接抗菌與抗病毒作用，但是可通過刺激機體細胞免疫、體液免疫以及非特異性免疫，使巨噬細胞與吞噬活性顯著增強，使免疫細胞的增殖能力提高，進一步促進B淋巴細胞抗體產(chǎn)生，使患兒的自身免疫能力可從多方面、多途徑提升。匹多莫德聯(lián)合抗感染藥物治療時，可有效治療感染，提高患兒的免疫力，改善患兒自身免疫功能紊亂情況，降低感染率，減少不良反應(yīng)發(fā)生，提高治療效果，預(yù)防感染復(fù)發(fā)[5]。

本組研究結(jié)果顯示，觀察組應(yīng)用匹多莫德聯(lián)合抗感染藥物治療的總有效率為96.97%高于對照組常規(guī)治療的78.79%，差異顯著；觀察組感染復(fù)發(fā)率3.03%低于對照組的24.24%，差異顯著。結(jié)果提示，相比于常規(guī)治療，給予小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒應(yīng)用匹多莫德聯(lián)合抗感染藥物治療，可使患兒的臨床療效顯著提升，有效控制感染情況，降低復(fù)發(fā)率。

綜上所述，應(yīng)用匹多莫德聯(lián)合抗感染藥物治療小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的療效顯著，可降低復(fù)發(fā)率，應(yīng)用價值較高，值得推廣。

參考文獻

王亮亮.觀察小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染采用匹多莫德治療的臨床療效[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（2）：153-154.