55歲，對(duì)于一個(gè)男人來(lái)說(shuō)正是事業(yè)有成、家庭幸福、兒孫滿堂的黃金時(shí)期。但是對(duì)于曹錦剛來(lái)說(shuō)，55歲卻是他此生的斷崖。本期《健康北京》節(jié)目邀請(qǐng)到了曹錦剛及其主治醫(yī)生——北京大學(xué)第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任李小剛醫(yī)生，為大家揭秘曹先生六次腦梗之謎。

六次腦梗讓曹錦剛想到了輕生

說(shuō)到最近一次腦梗發(fā)作，曹錦剛的家人回憶道，前一天晚上吃完飯，他就感覺(jué)自己起不來(lái)床了，被攙扶起來(lái)后他又猛地癱坐在地上，此時(shí)他的下肢突然失去知覺(jué)，這時(shí)他才意識(shí)到自己可能是犯了腦梗。這已經(jīng)是兩年之內(nèi)，他第二次發(fā)生腦梗了。從2010年到2012年，腦梗就像一個(gè)陰魂不散的惡魔糾纏著曹錦剛。據(jù)他家人介紹，他平時(shí)身體很好，體檢從來(lái)沒(méi)有任何問(wèn)題。血壓正常、血脂正常，一向很健康的曹錦剛為什么會(huì)接連發(fā)生腦梗呢？

隨后，他在家人的陪伴下前往各大醫(yī)院就診，但是始終沒(méi)有找到病因。曹錦剛五次腦梗原因不明，腦梗就像守在家門口的一條惡犬，隨時(shí)都可能撲上來(lái)咬他一口。而且，本來(lái)身體健壯的曹錦剛?cè)缃褚仓荒芙柚照刃凶?，巨大的心理陰影和落差讓一個(gè)七尺男兒的心中浮起了輕生的念頭。

曹錦剛也來(lái)到了節(jié)目現(xiàn)場(chǎng)。據(jù)他回憶，2010年2月20日是自己第一次住院的時(shí)間，經(jīng)過(guò)治療自己很快就出院了，恢復(fù)得也很好。但沒(méi)想到在2011年8月8日晚上，剛剛從成都出差回家的他突然感覺(jué)自己左腿行走不便，前往北醫(yī)三院就診并因腦梗再次住院。之后他也咨詢了很多這方面的醫(yī)學(xué)專家，得到的答案是腦梗就是這樣的。第三次在治療中發(fā)生，第四次是出院一個(gè)多月后。他說(shuō)，自己的發(fā)病一次比一次厲害，到最后自己已經(jīng)沒(méi)有活下去的希望了，恨不得自殺。

然而，五次腦梗之后，曹錦剛的厄運(yùn)并沒(méi)有結(jié)束。在2012年春節(jié)前夕，他因?yàn)榈谖宕文X梗住院，經(jīng)過(guò)溶栓治療，他趕在春節(jié)之前出院了。但是萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到，僅僅過(guò)了幾天，第六次腦梗不期而至。這也是他有史以來(lái)最嚴(yán)重的一次腦梗，他直接癱倒在地，左側(cè)肢體失去了知覺(jué)。

心臟里的一個(gè)小孔竟是元兇

腦梗厄運(yùn)一次又一次無(wú)情地降臨在這個(gè)男人身上。更為蹊蹺的是，這次腦梗居然在核磁檢查結(jié)果上找不到堵塞的部位。這到底是怎么回事呢？導(dǎo)致他多次腦梗的血栓又是從哪里來(lái)的呢？為了查清病因，曹錦剛找到了北京大學(xué)第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任李小剛醫(yī)生。

李小剛醫(yī)生回憶道，經(jīng)過(guò)對(duì)曹錦剛的各種檢查，發(fā)現(xiàn)他堵塞的位置是腦干的小血管，而且他的病灶是多發(fā)的。在臨床上像他這樣多發(fā)堵塞的病人比較常見，但是會(huì)六次復(fù)發(fā)的還比較少。因?yàn)槊看螐?fù)發(fā)都會(huì)加重，經(jīng)過(guò)兩三次復(fù)發(fā)后，最后病人不得不臥床，甚至失去生命。

曹錦剛六次腦梗后，找到了李小剛醫(yī)生。他像倒苦水一樣把自己這些年的經(jīng)歷一件件都講給了李主任聽。面對(duì)一個(gè)兩年內(nèi)連發(fā)六次腦梗的患者，李主任非常想把他從陰霾中救出來(lái)。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查，他終于看出了端倪。

經(jīng)過(guò)全面的檢查，他發(fā)現(xiàn)曹先生的大血管狀態(tài)不錯(cuò)，心臟功能也沒(méi)有異常。但是在做經(jīng)食道超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，他有個(gè)卯圓孔未閉。

卵圓孔就在心臟的左房和右房之間。正常人的卵子圓孔是封閉的，有大約20%的人沒(méi)有閉合，左心房和右心房就可以相通。一般情況下，左房壓力比右房要高，但是在某種特定狀態(tài)時(shí)，右房的血也會(huì)被擠壓到左心房，血栓就有可能穿過(guò)去隨著動(dòng)脈掉到腦部的血管，形成堵塞。

雖然發(fā)現(xiàn)了曹錦剛的卯圓孔未閉，但李小剛醫(yī)生并不能確定這百分百就是他多次復(fù)發(fā)腦梗的原因。卵子圓孔未閉的手術(shù)有適應(yīng)癥，像曹先生的卵子圓孔比較小，只有1厘米，不需要用手術(shù)去封堵。醫(yī)生決定，用正規(guī)的二級(jí)預(yù)防給他抗栓降壓，改善生活方式。

之后的幾年，曹先生身體各項(xiàng)指標(biāo)都控制得很好，還堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和服藥。另外，如果曹先生能夠把煙戒掉，效果可以更好。

曹先生過(guò)去一天抽四包煙，發(fā)生腦梗后，他把吸煙的量減少了很多。

三個(gè)自測(cè)辦法查腦梗

一旦發(fā)生腦梗，致殘的可能性非常高，只有及時(shí)溶栓開通血管，才能保住肢體功能。所以，在腦梗發(fā)生時(shí)，做出正確判斷尤為重要。那么，哪些癥狀表現(xiàn)代表已經(jīng)發(fā)生了腦梗呢？

李醫(yī)生說(shuō)，如果您此時(shí)感覺(jué)到不舒服，不知道自己到底是不是腦梗發(fā)作時(shí)，就對(duì)著鏡子齜牙笑一下，看看面部?jī)蓚?cè)的鼻唇溝到底是不是對(duì)稱。如果歪了的話就可能是腦梗。還有一個(gè)方法是把兩只手平舉起來(lái)，如果一側(cè)手往下耷拉下來(lái)，就說(shuō)明肢體一側(cè)出現(xiàn)問(wèn)題，很有可能就是腦梗。第三個(gè)方法是讓病人自己走路，如果感覺(jué)不穩(wěn)、哪條腿沒(méi)勁、搖搖晃晃，這就可能有腦梗的可能。只要感覺(jué)自己不對(duì)頭，就要立刻去醫(yī)院。

他強(qiáng)調(diào)，如果病人發(fā)現(xiàn)自己確實(shí)是中風(fēng)了，也就是腦梗犯了，唯一的辦法就是打急救電話。病人絕對(duì)不能擅自吃藥。比如有人會(huì)吃硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林，這是絕不可取的。

腦梗病人日常護(hù)理尤為重要

腦梗致殘率高，日常生活護(hù)理尤為關(guān)鍵。腦梗病人行動(dòng)不便，到底如何護(hù)理既安全又簡(jiǎn)單呢？

來(lái)自北京大學(xué)第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)士長(zhǎng)周寶華在現(xiàn)場(chǎng)模擬腦梗偏癱病人的坐位移動(dòng)。幫助病人挪動(dòng)位置是日常生活中最常做的動(dòng)作。如果操作不當(dāng)，很可能讓病人二次摔倒，導(dǎo)致二次傷害。周護(hù)士長(zhǎng)告訴大家，首先讓病人雙腿并攏與肩同寬，你站在病人對(duì)面，讓他的雙手搭到自己的脖子上，雙手抓緊，用你的膝蓋頂住病人膝蓋，把病人扶起來(lái)再挪動(dòng)就可以了。從床上挪下來(lái)的方法和這個(gè)方法類似。

腦梗病人嚴(yán)重時(shí)會(huì)臥床很長(zhǎng)時(shí)間，這時(shí)最容易發(fā)生的是墜積性肺炎，也就是痰排不出來(lái)。幫助他們排痰的方法是，把你的手像握小雞蛋一樣握成一個(gè)弧度，按照由下到上、由外向內(nèi)的方向，稍微用力一點(diǎn)，用腕部叩擊敲打病人后背。每次叩擊的時(shí)候要疊到上次叩擊位置的三分之一處，疊加著往上走，每次叩擊三到五分鐘。叩擊完成后讓病人憋住氣，然后用腹肌的力量深深、用力地咳嗽，這樣就可以把痰咳出來(lái)了。一定不要進(jìn)行無(wú)效咳嗽。