柯 紅

（武漢市江夏區(qū)中醫(yī)院針灸科，湖北 武漢 430200）

痛經(jīng)是指行經(jīng)時(shí)或前后時(shí)出現(xiàn)周期性下腹及腰骶疼痛，疼痛甚至劇烈難忍，使患者的日常生活工作受到嚴(yán)重影響的一類癥狀。原發(fā)性痛經(jīng)又被稱為功能性痛經(jīng)，是指生殖器官未有病變發(fā)生的痛經(jīng)。中醫(yī)的針灸治療使用方便且毒副作用小，通過(guò)調(diào)理后痛經(jīng)不易復(fù)發(fā)。本文通過(guò)對(duì)該病患者采用的針灸治療效果進(jìn)行分析，內(nèi)容如下報(bào)告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取90例在2017年8月-2018年9月期間來(lái)我院治療的原發(fā)性痛經(jīng)患者作為臨床觀察對(duì)象，按照不同治療法分成各45例患者的觀察和對(duì)照組。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取單純藥物治療，口服月月舒沖劑并用溫開(kāi)水沖服，1包/次，早晚各1次/d，患者在經(jīng)前一周開(kāi)始服用，直到經(jīng)期第3 d。觀察組采取針灸治療的方法，取患者的太沖穴、足三里、血海、關(guān)元、子宮穴、三陰交，常規(guī)消毒穴位并快速進(jìn)針。對(duì)于氣滯血瘀型患者采用瀉法，使用毫針直刺；對(duì)于氣血虧虛型患者可使用艾條溫針；對(duì)于寒濕凝滯型患者采用瀉法或平補(bǔ)平瀉法，同時(shí)配合艾條溫針灸，留針30 min/次，1次/d，5-7次為一個(gè)療程。兩組患者均在經(jīng)前3-5 d進(jìn)行治療，治療期間禁止服用一切止痛藥物，連續(xù)治療三個(gè)月經(jīng)周期。

1.3 觀察指標(biāo)

總結(jié)兩組患者的臨床治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者經(jīng)過(guò)治療后腹痛癥狀減輕明顯，其他癥狀也消失或減輕，患者不服用止痛藥物也能夠堅(jiān)持工作；有效：患者治療后腹痛明顯減輕，其他癥狀有所好轉(zhuǎn)，服用止痛藥物后能夠堅(jiān)持工作；無(wú)效：患者的所有癥狀經(jīng)過(guò)治療后均沒(méi)有得到改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

文章數(shù)據(jù)用SPSS 22.0軟件處理，以x2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1，觀察和對(duì)照組的臨床治療總有效率分別為86.67%和66.67%，觀察組的療效更好，P＜0.05。

表1 觀察和對(duì)照組的臨床治療效果（n%）

3 討論

通常原發(fā)性痛經(jīng)的病因有內(nèi)膜管型脫落、子宮屈曲、子宮發(fā)育不全、精神因素、變態(tài)反應(yīng)狀態(tài)等。該病常在年輕女性群體中發(fā)生，初潮后6-12個(gè)月開(kāi)始，該病的發(fā)生率在30歲后開(kāi)始降低，患者出現(xiàn)疼痛常在月經(jīng)即將來(lái)潮前或來(lái)潮后在月經(jīng)期的前48-72 h持續(xù)，呈痙攣性的疼痛，有時(shí)會(huì)很重甚至需要臥床數(shù)小時(shí)乃至數(shù)天。在下腹正中集中的疼痛有時(shí)也會(huì)向股內(nèi)側(cè)放射或伴隨腰痛，臨床上常會(huì)根據(jù)患者的全身癥狀、日?；顒?dòng)影響、服用止痛藥的情況等綜合判定痛經(jīng)程度，如輕度，使患者雖有疼痛，但日常活動(dòng)不受影響且無(wú)全身癥狀，止痛藥物很少使用；中度，患者的日?；顒?dòng)和工作能力受疼痛影響，需要服用止痛藥物，全身癥狀很少有，服藥后有效；重度，患者的日常生活工作受到疼痛的明顯影響，出現(xiàn)明顯的全身癥狀，服用普通止痛藥物效果有限。

《諸病源候論》則認(rèn)為“婦人月水來(lái)腹痛者，由勞傷血?dú)庖灾麦w虛，受風(fēng)冷之氣客于胞絡(luò)，損傷沖任之脈”。根據(jù)發(fā)病的因素、腹診、痛勢(shì)等可對(duì)病情的虛實(shí)進(jìn)行辨別，根據(jù)調(diào)理沖任氣血治療的原則對(duì)該病采用針灸治療，取得顯著的的鎮(zhèn)痛效果同時(shí)還能夠使患者全身的狀況得到有效改善[1]，內(nèi)分泌功能得到調(diào)整，從而使該病痊愈?；颊咦訉m在月經(jīng)期間會(huì)因?yàn)閺?qiáng)烈痙攣收縮導(dǎo)致劇烈的疼痛，此時(shí)施以針灸可以將痙攣有效緩解[2]，及時(shí)控制疼痛。血海和關(guān)元穴屬于任脈下腹部經(jīng)穴，通過(guò)針灸可以起到溫陽(yáng)沖任、暖下焦的作用；胃經(jīng)合穴的足三里通過(guò)針灸可以起到利益胃氣的作用；作為腎、肝、脾三經(jīng)相交的交會(huì)穴-三陰交，可以使氣血得到有效調(diào)理[3]，太沖穴可以疏肝行氣，為女子蓄血之處的經(jīng)外奇穴-子宮穴也是痛經(jīng)的病位穴，可以對(duì)子宮功能進(jìn)行調(diào)整。其中溫針灸結(jié)合艾灸和針刺療法[4]，留針時(shí)在針柄上點(diǎn)燃艾絨，將熱力通過(guò)針體傳至穴位中，借助經(jīng)絡(luò)、神經(jīng)的傳感和傳遞作用，使患者子宮內(nèi)平滑肌痙攣性疼痛得以緩解，使內(nèi)分泌調(diào)節(jié)作用有效發(fā)揮，從而起到活血化瘀、溫經(jīng)散寒、散結(jié)止痛的功效。