布素芳

（陽谷縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，山東 聊城 252300）

宮頸癌是當(dāng)前世界上威脅女性生命安全的主要惡性疾病，研究數(shù)據(jù)報道，宮頸癌在所有女性惡性腫瘤疾病中占比排名在第二位，且這種情況在發(fā)展中國家更為常見[1]，宮頸癌在完全惡化之前要經(jīng)歷一系列的病理性變化，因此及早檢測篩查疾病十分有必要，可以使患者在最佳效果的治療時機接受治療，防止宮頸癌惡性病變。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年1月～2018年9月120例接受TCT聯(lián)合高危型HPV檢測的婦女作為實驗研究對象。取兩份婦女的宮頸細胞，先對所有婦女其中一份宮頸細胞進行TCT檢測，再對所有婦女的另一份宮頸細胞進行高危型HPV檢測。其中患者最小年齡為27歲，最大年齡為58歲，患者平均年齡為（37.28±3.74）歲，平均體重為（58.46±2.03）千克。

1.2 納入與排除標準

納入標準：患者及患者家屬均自愿參與本次研究并簽署知情同意書。

排除標準：精神疾病者。

1.3 方法

TCT檢測：接受檢測的婦女在檢測前三天避免性生活及陰道用藥，使用棉簽置入婦女陰道清潔分泌物，之后使用專業(yè)的取樣毛刷在患者宮頸部位獲取宮頸細胞后置入宮頸細胞保存液的容器中，使用離心機分離清液和細胞，將獲取的細胞涂在玻璃載片上，使用95%的酒精固定后染色，觀察涂片上的鱗狀上皮內(nèi)低度病變情況、鱗狀細胞癌、非典型鱗狀細胞、腺上皮異常情況、鱗狀上皮內(nèi)高度病變情況。

高危型HPV檢測：接受檢測的婦女在檢測前三天避免性生活及陰道用藥，使用棉簽置入婦女陰道清潔分泌物，之后使用專業(yè)的取樣毛刷在患者宮頸部位獲取宮頸細胞后置入宮頸細胞保存液的容器中，置入HPV-DNA檢測分析儀，可以檢測出13種亞型高危病毒。

1.4 觀察指標

對比分別單獨檢測與聯(lián)合檢測的特異度和靈敏度。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

將本實驗中的所有數(shù)據(jù)通過SPSS 21.0版軟件實施統(tǒng)計處理，120例接受檢測婦女的特異度和靈敏度表現(xiàn)形式為“（±s）”，通過t檢驗分析數(shù)據(jù)。當(dāng)P＜0.05，則表明對照組和實驗組數(shù)據(jù)對比差異較大，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 單獨檢測和聯(lián)合檢測特異度、靈敏度比較

經(jīng)統(tǒng)計，聯(lián)合檢測的特異度和靈敏度與單獨檢測相比顯著較高，(P＜0.05)。詳見表1。

表1 單獨檢測和聯(lián)合檢測特異度、靈敏度對比

3 討論

宮頸癌是當(dāng)前女性健康的可怕殺手，早期宮頸癌沒有特異的臨床表現(xiàn)，患者在晚期會出現(xiàn)陰道異常出血、陰道分泌物異常等臨床表現(xiàn)[2]，但是晚期宮頸癌已經(jīng)病變?yōu)閻盒阅[瘤，臨床難以治療，因此盡早排查十分重要，研究表明定期或者不定期進行宮頸癌排查能夠有效降低宮頸癌的致死幾率，使得患者在最佳的治療時機接受治療，當(dāng)前臨床上對宮頸癌篩查方法較多，細胞學(xué)、陰道鏡、活檢都是常見的篩查方式，通過上述方式篩查后再對疑似宮頸癌患者行高危型HPV檢測聯(lián)合TCT檢測進一步篩查確定。結(jié)合研究結(jié)果顯示：經(jīng)檢測，TCT聯(lián)合高危型HPV檢測的特異度和靈敏度均顯著高于單獨檢測，(P＜0.05)。結(jié)果與左玲，李順英，鄧亭月[3]文獻研究結(jié)果基本相似。

綜上所述，經(jīng)檢測，TCT檢測或高危型HPV檢測的特異度和靈敏度均較聯(lián)合檢測較低，說明TCT聯(lián)合高危型HPV檢測在社區(qū)宮頸癌篩查中具有較好的應(yīng)用意義。