近年來,關(guān)于癌癥方面又多了一個新詞—一“家庭癌”。所謂家庭癌,指的是如果家庭中一個成員患了某一種癌癥,那么家庭其他成員患癌的風險也會增大。有關(guān)腫瘤流行病學的研究資料表明,近年來,“家庭癌”的現(xiàn)象有明顯增加的趨勢。而這其中,最為常見的“家庭癌”就是結(jié)直腸癌。首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院副院長張忠濤做客北京衛(wèi)視《我是大醫(yī)生》,為大家介紹腸癌偏愛哪些家庭,如何把腸癌拒之門外。
“家庭式”腸癌的誘因
張副院長介紹,其實很多人都不知道,中國人的結(jié)直腸癌癥發(fā)病率不斷攀升,平均發(fā)病年齡比西方人年輕20歲。在我國,每1.5分鐘,就可能有一個人被確診為腸癌。值得關(guān)注的是,目前腸癌患病率在我國正呈家族性聚集的趨勢上升,一個家庭中出現(xiàn)兩個,甚至幾個腸癌患者的情況,也并不少見。
張副院長指出,之所以腸癌會呈現(xiàn)家庭式聚集,首先是因為腸癌會受遺傳因素影響。很多腸癌患者都是從腸道息肉開始的,最終演變成大腸癌。由于“家族性腺瘤性息肉”是常染色體顯性遺傳,最終導(dǎo)致的結(jié)果就是家族性的腸癌。所以,只要有腸癌家族史的人,比如爺爺奶奶,父母,兄弟姐妹得過腸癌的,其本人都要引起注意,早發(fā)現(xiàn)就可以早治療。
張副院長認為,腸癌之所以能夠以家庭為單位出現(xiàn),這與家庭飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。比如,腸癌最喜歡“到訪”的地方,首先是那些愛吃肉的家庭。有些家庭愛吃肉,一頓飯里至少要有3道肉菜才能下咽,然而肉類除了能夠帶來愉快的用餐體驗外,還有可能成為腸道的“隱形殺手”。
一般情況下,一個成年人每天攝入蛋白質(zhì)的量在60g - 80g之間,但一盤家常紅燒肉的蛋白質(zhì)含量就有52.8g,更別提愛吃肉的家庭一天要攝人多少蛋白質(zhì)了。由于攝入的多余肉類蛋白質(zhì)無法被人體完全吸收,就會變成“廢物”來到我們的腸道,分解釋放出有害物質(zhì),刺激腸黏膜,易產(chǎn)生癌變。此外,飽和脂肪酸、動物油的過多攝入也可能導(dǎo)致大腸癌病發(fā)。
改善飲食預(yù)防腸癌
因此,張副院長指出,想要預(yù)防腸癌,最應(yīng)該避免的就是飲食結(jié)構(gòu)上的“兩高一低”,也就是高蛋白、高脂肪以及低膳食纖維。生活中,很多人對于膳食纖維仍存在著一個理解誤區(qū),認為看起來越粗糙的食物,膳食纖維含量越高,其實這是錯誤的。
張副院長介紹,膳食纖維作為一種營養(yǎng)元素,其實并不是肉眼可見的。比如我們常說的芹菜、扁豆,其實膳食纖維含量并不高。而真正有效的膳食纖維其實是不溶性膳食纖維,它多存在于一些魔芋精粉、蘑菇類的食物之中。這也就是一些家庭看似吃的是低脂肪、高膳食纖維飲食了,但還是與腸癌越走越近的原因——其實他們家庭的不溶性膳食纖維攝入量并沒有增加。除此之外,經(jīng)常吃單一重復(fù)的飲食,也會給腸道增加危險。一般來說,食物不同,所含的致癌物與抗癌物也不同。所以在家庭配餐時,要注意品種多樣或樣式經(jīng)常調(diào)換,以減少癌前病變隱患。因此,作為每個家庭中的大廚,要替全家人把好“入口關(guān)”,有意識地平衡營養(yǎng)。比如,做飯減鹽控糖,每頓飯至少有一道綠葉菜,多用蒸、煮方式等。
危險的血糖指標
腸癌雖然有家庭聚集性的傾向,也并不代表家中所有人都會被遺傳。但學習科學防癌知識,制定一份專屬的“家庭防癌計劃”,每個家庭都應(yīng)該做到。為此,張副院長建議大家高度關(guān)注血糖這個危險的指標。研究顯示,血糖指標異常的人,患腸癌的概率增加27%,死亡率也明顯增加20%,其中,處于40歲-50歲年齡段的時候更容易出現(xiàn)腺瘤,而腺瘤是大腸癌的癌前病變。
血糖作為腸癌的一大危險指標,是我們應(yīng)該定期監(jiān)測關(guān)注的對象。張副院長介紹,檢測血糖其實只需要一滴血與一個血糖儀,就可以在家里自己進行檢測。需要關(guān)注的主要是兩個指標:一是空腹血糖偏高(也稱空腹血糖受損),其血糖值高于5.6毫摩爾/升;二是糖耐量,餐后2小時,血糖高于7.8毫摩爾/升,會導(dǎo)致患癌風險增加。如果達到血糖值11.1,就已經(jīng)是糖尿病了,這可就是終身攜帶的疾病了。為了避免高血糖,大家可以采取多運動,減少富含卵磷脂食物的攝入,來達到緩解的目的。
張副院長指出,為了更好地預(yù)防腸癌,最好能定期做腸鏡檢查,這是檢測腸癌的一個黃金標準。腸癌是一種生長較慢的惡性腫瘤,它從良性息肉演變至惡性腫瘤,通常需要長達10年-15年,所以只要在這期間定期腸鏡檢查,就很有可能把腸癌消滅在原始狀態(tài)。
便隱血可能預(yù)示腸癌
腸癌雖然可怕,但它也是國際上公認的可以通過早期篩查預(yù)防的癌癥之一。便隱血檢測就是結(jié)直腸癌篩查的第一站。其原理是:在糞便通過已有癌變的腸道時,會摩擦病灶表面,從而引起便隱血,因此便隱血是身體發(fā)生疾病的一個標志。
張副院長指出,一般而言,腸癌患者排出的大便容易帶血,呈深褐色,而痔瘡患者排出的大便則顏色鮮紅。但需要特別注意的是,這個標準并不絕對。腸癌如果發(fā)生的位置比較低,也可能排出帶鮮血的大便,但很多人會誤以為是痔瘡而不當回事,為健康埋下極大的隱患。要知道,低位腸癌如果發(fā)現(xiàn)得晚,腫瘤過大,保肛的難度也非常大,為了自己的“后門”安全,大家一定不要對這一病癥掉以輕心。
另外,如果腫瘤發(fā)生在右半結(jié)腸上,雖然腸道里也出血了,但并不會改變大便的外在性狀,只會導(dǎo)致我們?nèi)梭w不明原因的貧血、臉色蒼白、頭暈和消瘦。此時我們僅憑肉眼無法判斷出是否有便隱血,最好能去醫(yī)院或是借助自測工具對大便進行檢測??梢?,便隱血對腸癌的檢測確實很重要。但除了去醫(yī)院排隊檢查,在家中也可以自購隱血自測的相關(guān)物品,就可以在家里輕松檢測,而省去跑醫(yī)院排隊的麻煩。