尹學兵 秦悅農(nóng)

哪類女性容易患乳腺增生

從青春期開始，女性卵巢功能開始旺盛，一直到更年期卵巢功能衰退，卵巢功能還在的時候，乳腺增生就會發(fā)生。一般來講，35歲以后，已經(jīng)生育的女性的卵巢功能慢慢衰退，乳腺增生的概率也慢慢趨向平緩。但因為目前女性普遍發(fā)育提前，停經(jīng)延遲，所以女性雌激素高的人群增大，乳腺病比原來更加高發(fā)。

女性乳房是一個激素的靶器官，卵巢則是激素的分泌器官，卵巢分泌的激素會對乳房造成影響。例如內分泌、卵巢功能失調，激素分泌失去規(guī)律，乳房就有可能受傷害，這是乳腺增生的基礎。

乳腺增生的影響因子有哪些

乳腺增生的主要影響因子是激素，很多原因都可以影響激素分泌。例如生活作息，本應該日出而作日落而息的，但當女性熬夜時，夜晚不該分泌的甲狀腺激素就可能分泌了。而人體內分泌是一個系統(tǒng)，各種內分泌相互關聯(lián)。甲狀腺激素的被迫提升可能會導致泌乳素的增高，也由此導致了雌激素、孕激素等等的不平衡。再如飲食，高脂肪、高熱量的油炸食品在代謝過程中會產(chǎn)生脂肪，而脂肪的代謝過程會產(chǎn)生更多的雌二醇?，F(xiàn)在有些女性愛美，熱衷豐胸，如果是整體式的硅膠填充，對乳房的影響尚小，但如果選擇按摩乳劑（豐胸膏）的話，其中大多數(shù)含有雌激素，需要引起重視。

中醫(yī)講的情緒因素，一般指郁怒傷肝，思慮傷脾，而無論是傷肝還是傷脾，最終對乳房都有影響。所以中醫(yī)叫大家不要發(fā)脾氣，不生悶氣，不郁怒，不胡思亂想，就是這個原因?，F(xiàn)代醫(yī)學也證實了這一點，檢查郁怒和思慮患者的免疫系統(tǒng)指標發(fā)現(xiàn)，長期的郁怒、多憂多思會使人免疫力下降。

長期處于輻射環(huán)境也會造成乳腺增生。這里講的輻射是指大的輻射，比如過度做X射線檢查、CT檢查、鉬靶檢查，還有核泄漏造成的環(huán)境污染，以及一些特殊工種人群可能會更多接觸到的輻射。

外力打擊也會對乳房造成傷害。例如因為寶寶撞到了乳房或吮吸太用力，可能讓女性的乳腺輸乳管破裂，里面的內容物流出來，產(chǎn)生炎癥;醫(yī)生之所以建議不要讓寶寶含著乳婦奶頭睡覺，就在于一是寶寶不能掌握力度，二是寶寶口腔中的病菌可能逆行傳染到乳房上去。還有一種非哺乳期乳腺炎，大多數(shù)是外傷造成的。內衣過緊，使得女性乳房長期受壓而氣血運行不通暢，也可能導致乳腺增生。

女性自查發(fā)現(xiàn)乳腺有小結節(jié)怎么辦

乳房疾病最常見的三大癥狀是疼痛、腫塊、溢液。隨著健康意識加強和B超技術的發(fā)展，現(xiàn)在出現(xiàn)了一個新的癥狀叫結節(jié)。

其實結節(jié)是非常小的腫塊，有的時候摸得到，有的時候摸不到。結節(jié)要不要治療完全取決于醫(yī)生對它的綜合判斷。如果結節(jié)是以增生狀態(tài)為主的，或者是還處在萌芽狀態(tài)，可以觀察。而另一些結節(jié)，經(jīng)過現(xiàn)代化的手段，如B超、鉬靶、磁共振檢查以后，屬于惡性疾病的萌芽狀態(tài)，就可能需要采取活檢措施、手術措施、穿刺措施來明確病情。

乳腺增生怎么治療

乳腺增生是一種非炎癥、非腫瘤的疾病。它的患病群體非常多，如果單位體檢，沒有退休的女性人群中60%以上都有乳腺增生。雖然乳腺增生95%是安全的，但是畢竟有5%的乳腺增生可能朝著乳腺癌發(fā)展。所以，第一，建議所有乳腺增生的患者要定期隨訪;第二，患者要注意生活作息、健康飲食、積極鍛煉等，多做有益于乳房健康的事情;第三，如果患者保持了比較好的生活習慣，但仍然有乳房疼痛、乳頭溢液、摸到結節(jié)等，可以用一些藥物進行干預。

在乳腺增生的治療過程中，中醫(yī)中藥的優(yōu)勢非常大。因為西醫(yī)比較剛性，要不手術，要不放療，要不吃一些直接降激素的藥，用力過猛，可能會帶來一些副作用。而中醫(yī)中藥在協(xié)調患者內分泌方面較有優(yōu)勢。大致來講，治療是根據(jù)患者疾病處于什么期用什么藥。例如患者為肝氣郁結，中醫(yī)治療是疏肝理氣;如果已經(jīng)到了血瘀痰凝期，就可能需要活血化瘀，消痰散結。中醫(yī)把內分泌失調叫沖任失調，治療就是調理沖任。這些都是治療乳腺疾病的重要方法，中醫(yī)講究辯證治療，什么證用什么藥物。

（摘自《現(xiàn)代家庭·生活版》

2019年1期）