張輝 倪偉皓

摘 要：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國醫(yī)療行業(yè)也取得了快速的發(fā)展。我國現(xiàn)有的醫(yī)院無論是在規(guī)模方面還是醫(yī)療技術(shù)方面都處于世界醫(yī)療發(fā)展的前列，為無數(shù)人解決了病痛的煩惱，帶來了健康和希望。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院眾多工作中的重要組成部分，對(duì)于醫(yī)院的正常運(yùn)行和未來發(fā)展有著直接的影響。本文探究醫(yī)院成本核算管理，指出我國醫(yī)院在成本核算管理中存在的問題，提出加強(qiáng)醫(yī)院成本核算管理的方法，希望能夠促進(jìn)我國醫(yī)院成本核算管理的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；成本核算；管理研究

一、前言

當(dāng)前，隨著居民生活水平的提高，人們對(duì)于健康也更加重視，使得醫(yī)院面臨更大的壓力。居民常常認(rèn)為醫(yī)院是政府建設(shè)的服務(wù)性機(jī)構(gòu)，實(shí)際上醫(yī)院是自負(fù)盈虧的經(jīng)濟(jì)組織。醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)與醫(yī)院的收入有著直接的關(guān)系。因此，在醫(yī)院中開展成本核算管理研究是十分必要的。

二、醫(yī)院做好成本核算管理工作的重要性

（一）降低患者就醫(yī)費(fèi)用

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，使得醫(yī)院中的醫(yī)療成本增加，最終導(dǎo)致患者就醫(yī)所需要的費(fèi)用增加，產(chǎn)生所謂的“看不起”。如果醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能夠做好成本核算工作，就能夠通過一系列措施來降低醫(yī)院的醫(yī)療成本，降低患者就醫(yī)所需要的費(fèi)用，讓居民能夠“看得起”。

（二）提高醫(yī)院的工作效率

對(duì)于醫(yī)院來說，最重要的就是工作效率。高效的工作效率可以降低醫(yī)療成本、優(yōu)化醫(yī)療資源、提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可以通過成本核算管理可以及時(shí)了解醫(yī)院各部門與各科室的運(yùn)行情況、收支情況，然后根據(jù)反饋的情況進(jìn)行調(diào)整、制定相應(yīng)的績(jī)效制度等，可以提高醫(yī)院的工作效率。

（三）促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展

醫(yī)院通過成本核算管理工作，可以降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療收入，使得醫(yī)院的盈利增多。醫(yī)院就可以利用盈利來引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)、引進(jìn)更多的醫(yī)生和護(hù)理人員，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，有利于醫(yī)院的整體發(fā)展。

三、醫(yī)院成本核算管理中存在的問題

（一）醫(yī)院對(duì)成本核算的重視程度不足

成本核算對(duì)于醫(yī)院的正常運(yùn)行和發(fā)展有著重要的作用，應(yīng)當(dāng)?shù)玫阶銐虻闹匾??？墒窃趯?shí)際工作中，很多醫(yī)院并不重視成本核算工作，影響成本核算的效果。如財(cái)務(wù)管理人員在核算時(shí)不認(rèn)真、各部門與科室不配合成本核算工作等。

（二）醫(yī)院成本核算管理模式老化

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及居民就醫(yī)需求的不斷變化，我國醫(yī)院傳統(tǒng)的經(jīng)營模式已經(jīng)不能滿足社會(huì)和居民的需要。很多醫(yī)院為了自己的發(fā)展、提高患者的就醫(yī)體驗(yàn)已經(jīng)逐漸開始醫(yī)療改革。但是醫(yī)院中的成本核算管理并沒有及時(shí)更新，依然采用原來的管理模式，導(dǎo)致成本核算模式無法與各部門和科室有效地結(jié)合，成本核算的準(zhǔn)確率下降。

（三）醫(yī)院成本核算管理制度不健全

醫(yī)院成本核算管理的制度能夠直接影響成本核算的準(zhǔn)確率和工作效率。我國當(dāng)前很多醫(yī)院中的成本核算管理制度都不健全，存在一些制度漏洞與缺陷，導(dǎo)致成本核算的效率和準(zhǔn)確率都比較低。

四、提高醫(yī)院成本核算管理的措施

（一）提高醫(yī)院對(duì)成本核算管理的重視程度

加強(qiáng)醫(yī)院成本核算管理首先要做的就是提高醫(yī)院對(duì)成本核算管理的重視程度。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要把成本核算管理工作列為醫(yī)院的重點(diǎn)工作，加強(qiáng)日常的監(jiān)督和管理。同時(shí)，醫(yī)院還要通過宣傳、培訓(xùn)等提高財(cái)務(wù)管理人員對(duì)成本核算管理的重視程度，增加財(cái)務(wù)管理人員的責(zé)任感。

（二）提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)

財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)可以直接影響成本核算的準(zhǔn)確率、工作效率和效果。因此，醫(yī)院要努力提高財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)。第一，醫(yī)院要積極引進(jìn)業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、責(zé)任感強(qiáng)的優(yōu)秀人才。第二，醫(yī)院要重視財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)。醫(yī)院通過定期對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，可以提高財(cái)務(wù)人員的責(zé)任感與業(yè)務(wù)能力。第三，醫(yī)院將財(cái)務(wù)管理人員的績(jī)效工資與成本核算工作相結(jié)合，鼓勵(lì)財(cái)務(wù)管理人員認(rèn)真工作，提高成本核算的效果。

（三）促進(jìn)醫(yī)院各部門之間的合作

醫(yī)院要加強(qiáng)成本核算重要性的宣傳，使醫(yī)院中全體職工都了解成本核算的重要性，促進(jìn)醫(yī)院各部門、各科室與財(cái)務(wù)管理部門的融合、積極配合成本核算工作，提高成本核算的工作效率。

（四）創(chuàng)新成本核算管理體系

提高醫(yī)院成本核算工作，重點(diǎn)就是創(chuàng)新成本核算管理體系。醫(yī)院要結(jié)合自己的實(shí)際情況與未來的發(fā)展方向，積極優(yōu)化和創(chuàng)新成本核算管理體系，如細(xì)化核算對(duì)象、引進(jìn)先進(jìn)的核算技術(shù)等，讓成本核算管理體系能夠充分地發(fā)揮自身的作用，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

（五）健全成本核算管理制度

醫(yī)院成本核算管理工作的提高離不開健全的成本核算管理制度，因此醫(yī)院要健全成本核算管理制度，如考核評(píng)價(jià)制度、績(jī)效工資制度、財(cái)務(wù)管理人員工作制度等，讓各部門、各科室以及財(cái)務(wù)管理人員在成本核算時(shí)有依據(jù)，提高成本核算管理制度的準(zhǔn)確率，發(fā)揮更大的作用。

五、結(jié)語

隨著我國居民對(duì)健康重視程度的增加、社會(huì)老齡化的加快，整個(gè)社會(huì)對(duì)于醫(yī)療資源的需求將會(huì)持續(xù)增加，將會(huì)帶給醫(yī)院更大的壓力。面對(duì)這些壓力，醫(yī)院要積極面對(duì)，采取各種措施促進(jìn)自身的發(fā)展。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)成本核算的重視程度、提高財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)、加強(qiáng)各科室、各部門與成本核算的融合、創(chuàng)新成本核算管理體系、完成成本管理制度，才能提高成本核算的準(zhǔn)確率、工作效率，提高醫(yī)院的經(jīng)營收入、降低患者的就醫(yī)花費(fèi)、促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]王成，許濤，孫磊，吳曼，樊榮，余偉. 加強(qiáng)公立醫(yī)院成本核算的幾點(diǎn)思考——基于北京市的調(diào)研[J]. 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2016.

[2]趙力杰. 我國醫(yī)院成本核算與成本管理研究[D].河北經(jīng)貿(mào)大學(xué)，2011.

[3]朱婧倩. 公立醫(yī)院成本管理研究[D].首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)，2017.

[4]葉媛. 基于項(xiàng)目管理模式的成本管理研究[D].西安建筑科技大學(xué)，2014.

[5]羅朝暉. 基于作業(yè)成本法醫(yī)院成本管理模式構(gòu)建[J]. 財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2018.