盧雪蓮

摘 要：目的：通過(guò)對(duì)急診科護(hù)理糾紛原因的分析提出相應(yīng)的預(yù)防措施，從而提高護(hù)理安全。方法：匯總2008年至2017年（共10年）我院急診科出現(xiàn)的各類護(hù)理糾紛，討論、分析其發(fā)生原因，然后有針對(duì)性的改進(jìn)，提高護(hù)理滿意度，減少糾紛。結(jié)果：急診科護(hù)理糾紛的原因主要有工作責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏有效的護(hù)患溝通，法律意識(shí)不強(qiáng)，護(hù)理文書書寫不及時(shí)，護(hù)理水平低，各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度未落實(shí)到位等。結(jié)論：定期且有計(jì)劃的培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)士的護(hù)理文書書寫能力，提升護(hù)士理論和操作水平及熟練度，增強(qiáng)護(hù)患溝通水平、法律意識(shí)及責(zé)任心，嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，是減少急診科護(hù)理糾紛的有效措施。

關(guān)鍵詞：急診科，護(hù)理，糾紛，原因，措施

隨著人民群眾法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)。急診科是醫(yī)院的窗口，且病人多，病情急、復(fù)雜、危重，因此提高急診科護(hù)理人員的綜合水平是預(yù)防急診科護(hù)理糾紛的關(guān)鍵。

1.產(chǎn)生護(hù)理糾紛的原因

護(hù)理糾紛主要是指患者或其家屬與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間因護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的不良后果及產(chǎn)生的原因認(rèn)識(shí)不一致而導(dǎo)致的分歧和爭(zhēng)議。

1.1工作責(zé)任心不強(qiáng)：長(zhǎng)期繁重且重復(fù)性的夜班工作，使部分急診護(hù)士身心疲憊，對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生厭煩，因此工作不夠細(xì)心，責(zé)任心不強(qiáng)，尤其遇見情緒不好的患者，容易發(fā)脾氣，不夠耐心，從而容易引起互換矛盾，甚至投訴。

1.2缺乏有效的互換溝通：年輕護(hù)士專業(yè)知識(shí)不夠，應(yīng)急能力差，缺乏溝通技巧，不能及時(shí)正確向患者或家屬說(shuō)明病情、滿足患者需求，而引起患者不滿，遭到投訴。

1.3專業(yè)水平能力弱：年輕護(hù)士剛踏入工作崗位，理論知識(shí)不足，在護(hù)理病人時(shí)不能及時(shí)的觀察患者病情變化，快速有效的給予相關(guān)處理措施；急診操作不熟練，無(wú)端增加患者的痛苦，引起患者不滿，是引起護(hù)理糾紛的重要原因。

1.4護(hù)理文書書寫不及時(shí)：危重病人搶救制度落實(shí)不到位，搶救記錄未按規(guī)定時(shí)間完成。在患者或者家屬對(duì)搶救過(guò)程有疑問(wèn)時(shí)，不能提供完整的護(hù)理文書，引起患者對(duì)搶救流程的質(zhì)疑，引發(fā)護(hù)理糾紛。

1.5法律意識(shí)不強(qiáng)：相關(guān)法律知識(shí)缺乏，不了解護(hù)理文書的重要性，不懂得自我保護(hù)，在發(fā)生護(hù)患糾紛后不能很好的運(yùn)用法律知識(shí)保護(hù)自己。

2.預(yù)防措施

2.1增強(qiáng)急診護(hù)士責(zé)任心：了解護(hù)士家庭工作情況，合理彈性排版，使護(hù)士工作生活兩不誤。加強(qiáng)思想政治教育，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高職業(yè)道德水平，樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，經(jīng)常開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，增強(qiáng)急診護(hù)士的責(zé)任心，工作中學(xué)會(huì)換位思考，做到細(xì)心耐心，急患者之所急，想患者之所想。

2.2努力提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)：嚴(yán)格執(zhí)行急診科入科制度，新入科護(hù)士進(jìn)行為期三個(gè)月崗前培訓(xùn)并考核，合格后方可單獨(dú)上班。定期組織全科護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并考核，要求人人過(guò)關(guān)。表現(xiàn)優(yōu)秀者送入上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高護(hù)理水平。

2.3提高護(hù)士溝通技巧：請(qǐng)一些經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)或者老師講解護(hù)患溝通技巧，講清服務(wù)態(tài)度在急診工作中的重要性，規(guī)范護(hù)士的服務(wù)行為。為病人提供多元化的服務(wù)，讓病人及家屬信任和理解護(hù)士，主動(dòng)配合護(hù)士工作，從而減少護(hù)患矛盾。

2.4規(guī)范護(hù)理文書書寫：護(hù)理文書是護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理人員工作態(tài)度及專業(yè)水平的反映，也是護(hù)士的基本。護(hù)理文書書寫要求客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確、運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)、重點(diǎn)突出、項(xiàng)目完整。危重?fù)尵然颊叩淖o(hù)理文書要求在六小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記完成，口頭醫(yī)囑需記錄在口頭醫(yī)囑登記本上，有醫(yī)護(hù)人員的簽名，并與醫(yī)生書寫的搶救記錄保持一致。

2.5嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度：建立健全的規(guī)章制度，并落實(shí)到實(shí)踐中，用以規(guī)范所有護(hù)理人員的職業(yè)行為。并制定護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，不定時(shí)對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行考核，與績(jī)效分配掛鉤，增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心。

參考文獻(xiàn)：

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