李麗君

摘 要：目的探討心理護(hù)理對(duì)門診輸液患者的必要性。方法以2019年1月本院2800多例門急診輸液患者中隨機(jī)抽取200例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，研究組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施規(guī)范性心理護(hù)理。結(jié)果研究組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論心理護(hù)理對(duì)門診輸液患者的病程發(fā)展有較大的促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：門急診；輸液；心理護(hù)理

門診輸液室是為不住院的患者提供治療的場所，是患者對(duì)就診醫(yī)院的第一印象。但多數(shù)門急診輸液患者受疾病、經(jīng)濟(jì)、家庭、個(gè)人等因素的影響，患者心理反應(yīng)也不盡相同，但對(duì)便捷的服務(wù)、準(zhǔn)確的診斷及預(yù)期療效的心理要求是相同的?；颊咭坏?duì)服務(wù)過程中某一方面不滿，可能導(dǎo)致他們對(duì)醫(yī)療過程甚至整個(gè)醫(yī)院工作的全盤否定。本研究以200例門急診輸液患者為研究對(duì)象，探討其護(hù)理干預(yù)措施及效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以2019年1月本院200例門急診輸液患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組。研究組100例患者中，男55例，女45例；年齡20～88歲，平均年齡（48.6±15.3）歲；輸液時(shí)間2～8d，平均輸液時(shí)間（4.5±1.3）d。對(duì)照組100例患者中，男66例，女34例；年齡20～88歲，平均年齡（48.7±15.1）歲；輸液時(shí)間2～8d，平均輸液時(shí)間（4.4±1.2）d。兩組一般資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，包括執(zhí)行醫(yī)囑、急診看護(hù)、日常巡視等。研究組實(shí)施綜合護(hù)理，內(nèi)容包括：

（1）心理護(hù)理：若患者輸液前心理狀況不穩(wěn)定，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行交流溝通，穩(wěn)定患者情緒，再行輸液穿刺；交流過程中保持態(tài)度友善，言語輕柔，充分關(guān)心、尊重患者；向患者介紹輸液時(shí)間、有效性及相關(guān)注意事項(xiàng)；認(rèn)真傾聽患者感受，耐心解答患者疑問，提升其治療依從性【1】。

（2）過程護(hù)理：接藥班負(fù)責(zé)核對(duì)藥物，打印輸液單，加藥班負(fù)責(zé)加藥，治療班負(fù)責(zé)穿刺、巡視、更換液體、拔針等，同時(shí)為病人做好宣教工作，及時(shí)處理輸液觀察中出現(xiàn)的問題【2】。在為患者穿刺時(shí)，爭取一針成功，盡可能減輕患者痛苦。并詳細(xì)像病人宣教以下問題：（1）輸液的瓶數(shù)；（2）輸注的藥物名稱、作用、療效、適當(dāng)說明不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)；（3）告知患者在輸液觀察中有任何不適或有任何需要及時(shí)告知護(hù)士：（4）在需更換液體時(shí)或輸液完畢時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，為患者處理；（5）在輸液完畢后告知患者按壓時(shí)間和觀察時(shí)間，告知患者無任何不適再離開輸液室。通過一系列的過程優(yōu)化，為患者提供更高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

1.3觀察指標(biāo)

給兩組患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，實(shí)名制進(jìn)行填寫。

2結(jié)果

兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組滿意94例，不滿意6例，滿意率為94%；對(duì)照組滿意78例，不滿意22例，滿意率為78%。

3討論

門急診輸液患者大多起病急、病情復(fù)雜，且有著較大的流動(dòng)性。輸液不僅會(huì)給患者帶來一定身體痛苦，還會(huì)長時(shí)間影響其活動(dòng)，極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)性情緒，降低治療依從性，影響治療效果。因此，臨床上采取積極措施，改善門急診輸液患者的心理狀況，促使其積極配合治療，就顯得至關(guān)重要。輸液前，護(hù)士應(yīng)以良好的服務(wù)態(tài)度對(duì)患者進(jìn)行必要心理疏導(dǎo)，緩解其負(fù)性情緒，使患者感受到被關(guān)心、被重視，使其在平靜狀態(tài)下進(jìn)行輸液。若護(hù)理人員穿刺技術(shù)欠缺，多次穿刺不成功，極易影響患者情緒，甚至引發(fā)護(hù)患糾紛。因此，護(hù)理人員還應(yīng)全面提升自身專業(yè)技能和穿刺水平，確保一次性穿刺成功。輸液過程中加強(qiáng)巡視，定時(shí)查看患者輸液情況，增加患者安全感和信任感。此外，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者在輸液觀察中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，快速采取措施，最大限度保證輸液的安全性，避免出現(xiàn)醫(yī)患、護(hù)患糾紛。輸液完畢拔針后指導(dǎo)患者準(zhǔn)確按壓穿刺部位，確保按壓時(shí)間合適、力度合適。本研究結(jié)果提示綜合護(hù)理干預(yù)能有效改善門急診輸液患者的心理狀況。結(jié)果表明，心理護(hù)理干預(yù)能提升門急診輸液患者的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]金海燕 護(hù)理干預(yù)對(duì)門急診輸液患者心理狀況的影響分析.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，03（22）：239-240.

[2]陳飛燕 門診輸液室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) .家庭醫(yī)藥，2016，6（上）：124-125