鐘凱妮

摘 要：觀察舒適護(hù)理在老年性哮喘護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：我院2018年1月-2019年1月收治的80例老年性哮喘患者為本次研究對(duì)象，按照臨床護(hù)理中是否行舒適護(hù)理將所有患者分為照組（40例：未行舒適護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（40例：行舒適護(hù)理），比較兩組患者護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后24h后、72h后、1w后同期（呼吸）CAT評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論： 老年性哮喘患者護(hù)理中舒適護(hù)理干預(yù)效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)效果。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；老年性哮喘；護(hù)理

據(jù)相關(guān)衛(wèi)生部門調(diào)查顯示隨著我國(guó)人口老齡化程度的加深，哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率逐年攀升，老年性哮喘患者病情反復(fù)發(fā)作，盡早行規(guī)范性治療，對(duì)改善患者臨床癥狀具有重要的意義[1]。本次研究比較我院2018年1月-2019年1月40例未行舒適護(hù)理老年性哮喘患者與40例行舒適護(hù)理老年性哮喘患者護(hù)理干預(yù)前后不同時(shí)間段CAT評(píng)分變化情況，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)組40例患者中男（20例）女（20例）比例為1：1，年齡62歲至78歲，中位年齡為（71.12±1.12）歲，哮喘病史在2年至5年，平均病程在（2.54±0.32）年。對(duì)照組40例患者中男（22例）女（18例）比例為11：9，年齡61歲至79歲，中位年齡為（71.11±1.11）歲，哮喘病史在2年至6年，平均病程在（2.84±0.35）年。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者一般資料各方面資料數(shù)值不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，不具有可對(duì)比性，P>0.05。

1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)師參考我國(guó)2008年中華醫(yī)學(xué)分會(huì)制定的哮喘臨床診療指南相關(guān)內(nèi)容，參與本次研究的患者年齡均超過60歲，醫(yī)師結(jié)合患者臨床癥狀以及相關(guān)輔助檢查結(jié)果均判斷患者符合老年性哮喘臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)護(hù)人員向患者、患者家屬闡述本次研究目的、內(nèi)容，在征得患者以及醫(yī)院倫理會(huì)同意后開展本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除入院前服用相關(guān)治療藥物或入院治療后臨床依從性低的患者。（2）排除入院診療護(hù)理無效死亡患者或臨床診療資料不全的患者。（3）排除合并心、腦、肝、腎等重要臟器功能異?；颊?。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組：患者入院后護(hù)理人員在醫(yī)囑指導(dǎo)下行相關(guān)處理操作，除此之外，持續(xù)監(jiān)測(cè)患者臨床癥狀以及病情，及時(shí)向主治醫(yī)師反饋，并在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整臨床護(hù)理方案。

1.3.2實(shí)驗(yàn)組：患者入院后護(hù)理人員在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，舒適護(hù)理主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)為患者提供潔凈的床單、被罩、病夫，根據(jù)天氣氣溫變化調(diào)整室內(nèi)溫度，以保證病房?jī)?nèi)溫度、濕度適宜。除此之外，每日開窗、通風(fēng)換氣、并使用紫外線對(duì)室內(nèi)進(jìn)行消毒，每日由專業(yè)清潔人員對(duì)病房進(jìn)行清潔，患者痰液采取封閉式回收的方式，避免患者痰液長(zhǎng)期暴露在空氣之中。（2）健康教育與心理護(hù)理：患者入院后護(hù)理人員結(jié)合患者受教育程度，采用平易質(zhì)樸的語言與患者、患者家屬溝通，向患者介紹哮喘相關(guān)知識(shí)、糾正患者、患者家屬對(duì)哮喘相關(guān)疾病認(rèn)知錯(cuò)誤的同時(shí)向患者介紹既往病情控制良好案例，提升患者、患者家屬對(duì)疾病治療的信心。（3）體位護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)告知患者半臥式、端坐式對(duì)患者心肺功能的影響，鼓勵(lì)患者盡可能取上述兩種體位，從而緩解患者心臟負(fù)荷，促進(jìn)呼吸道異常分泌物的排出，從而增強(qiáng)患者臨床治療舒適度。（4）生活指導(dǎo)：①護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者入院時(shí)各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指征為患者制定飲食方案，囑患者家屬為患者提供清淡、易消化的食物。除此之外，囑患者日常增加飲水量。②患者夜間哮喘發(fā)作率高，因此為提升患者睡眠質(zhì)量，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者白天根據(jù)自身耐受能力行有氧運(yùn)動(dòng)，以提升心肺功能。夜間降低病房?jī)?nèi)光照強(qiáng)度、報(bào)警器聲音響度，并播放節(jié)奏舒緩的音樂，以促進(jìn)患者睡眠。

1.4觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后不同時(shí)間段日常生活活動(dòng)改善情況，本次研究參考CAT評(píng)分（0～40分），CAT評(píng)分評(píng)分越高，患者日常生活活動(dòng)能力越低。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究結(jié)果相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS21.0軟件包進(jìn)行處理，結(jié)果中診療資料中相關(guān)以（χ±s）表示的相關(guān)計(jì)量數(shù)據(jù)用t 檢驗(yàn)，P值低于0.05表示各項(xiàng)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

觀察比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后不同時(shí)間段生活質(zhì)量改善情況，具體情況（見表1），實(shí)驗(yàn)組患者入院時(shí)CAT評(píng)分得分與對(duì)照組患者CAT評(píng)分差異不明顯。護(hù)理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者同期CAT評(píng)分明顯低于對(duì)照組。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后CAT評(píng)分變化情況 [χ±s、n]

3討論

老年性哮喘患者軀體不適可刺激個(gè)體交感神經(jīng)，影響患者軀體耐受能力，促使患者在入院診療護(hù)理過程中出現(xiàn)負(fù)面心理情緒，甚至致使患者出現(xiàn)抗拒治療的情況[2]。舒適護(hù)理與常規(guī)護(hù)理相比，護(hù)理人員結(jié)合患者入院診療情況，使臨床護(hù)理干預(yù)更貼近患者實(shí)際需要，改善患者住院環(huán)境，降低外源性環(huán)境刺激對(duì)患者軀體以及心理的影響，給予患者健康教育以及心理護(hù)理，引導(dǎo)患者以積極、樂觀的心態(tài)面對(duì)臨床治療[3]。除此之外，結(jié)合患者住院期間日常生活情況，給予護(hù)理干預(yù)，從而提升患者自主護(hù)理能力，促進(jìn)肺功能恢復(fù)。本次研究顯示隨著護(hù)理干預(yù)時(shí)間的推移，兩組患者CAT評(píng)分得分均有一定程度的改善，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)24h、72h、1w后得分均優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，老年性哮喘患者舒適護(hù)理干預(yù)有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]時(shí)春玲.探討舒適護(hù)理在老年性哮喘護(hù)理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)臨床研究，2015，15（21）：27-28.

[2]王玉華.舒適護(hù)理在老年性哮喘護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（10）：244-245.

[3]李瑩.舒適護(hù)理在老年性哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015，10（12）：132-133.